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Estudio pau 📓 > Pediatria GPC 👼🏼 > Flashcards

Pediatria GPC 👼🏼 Flashcards

1
Q

Definición de RGE

A

Regurgitación del contenido gástrico hacía esófago o boca sin esfuerzo alguno

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Q

ERGE

A

Cuando contenido gástrico ocasiona inflamación o lesiones titulares

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3
Q

Síntomas de reflujo gastroesofagico (digestivos o típicos )

A 
Regurgitaciones 
Vomito 
Disfagia 
Pirosis
Hematemesis 
Dispepsia
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4
Q

Síntomas extradigestivos de RGE

A 
Apnea
Irritabilidad 
Cianosis 
Aspiración pulmonar 
Estridor 
Roa crónica 
Falla para crecer 
Tos crónica 
Dificultad para alimentación
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5
Q

Mayor riesgo de ERGE

A 
Antecedente de reparación de fístula traqueoesofagica 
Atresia esofagica 
Hernia hiatal. 
Asma 
Fibrosis quistica
Escoliosis
Laringomalasia 
Obesidad 
Antecedente prematurez
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6
Q

Síntomas más frecuentes de Reflujo funcional en lactantes

A

Regurgitación
Irritabilidad
Vomito.

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7
Q

Regurgitación recurrente características

A

Disminuye en primer año de vida

Se resuelve entre 12 - 18 meses de edad

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8
Q

Alimentación de lactantes con vomito

A

Proteínas hidrolizadas durante 2 - 4 semanas o a base de aminoácidos

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9
Q

Síntoma de ERGE con o sin esofagitis

A

Acidez o dolor subesternal

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10
Q

Tratamiento de acidez crónica en niños y adolescentes

A

Cambios en estilo de vida
Evitar factor precipitante
IBP 2 - 4 semanas

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11
Q

Que hacer si el RGE remite con los IBP?

A

Continuar tratamiento por 3 meses

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12
Q

Complicacion más grave de esofagitis por ERGE

A

Esófago de Barret

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13
Q

Edad más común de eventos de RGE

A

2 meses

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14
Q

Eventos asociados cuando RGE comienza después de los 8 meses de edad

A 
Infección 
Obstrucción de vía aerea 
Enfermedades cardíacas 
Enfermedades neurologicas 
Enfermedades respiratorias 
Enfermedades metabólicas
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15
Q

Utilidad de serie esofagogastroduodenal

A

Describir anatomía del individuo

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16
Q

Utilidad de la serie gastrointestinal superior

A 
Anormalidades anatómicas 
  Estenosis esofagica 
  Malrotacion intestinal
  Estenosis pilorica
  Páncreas anular
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17
Q

Parámetros obtenidos en el monitoreo del pH

A

Número de episodios de reflujo
Número de episodios con duracion >5 minutos
Mayor duración de los episodios de reflujo
El índice de reflujo

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18
Q

Parámetros del índice de reflujo

A

Normal <3%
Indeterminado 3 - 7%
Anormal >7%

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19
Q

Utilidad de pH esofagico

A

Evaluar eficacia de terapia anti secretora

Correlacionar los síntomas con episodios de reflujo ácido

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20
Q

Utilidad de impedancia intraluminal IIM/pH

A

Medir movimiento de fluidos sólidos y aire en el esófago

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21
Q

Utilidad de endoscopia alta

A

Visualiza
Mucosa esofagica.
Lesiones macroscópicas asociadas a ERGE

22
Q

Escala de lesiones visibles endoscopicas en ERGE

A

Hetzel Dent

23
Q

Utilidad del gama grama gastroesofagico

A

Evalúa reflujo postpandrial

Demuestra reflujo independiente del pH gástrico

24
Q

Indicación de gamagrama gastroesofagico

A

Sospecha de vaciamiento gástrico retrasado

25
Q

Posición recomendada en menores de 12 meses con RGE

A

Decúbito supino

26
Q

Mecanismos fisiológicos del espesamiento de la fórmula

A

Puede fomentar el reflujo oculto pero disminuye los vomitos

No diminuye la frecuencia de episodios de reflujo

27
Q

Posición para adolescentes con ERGE

A

Decúbito lateral izquierda

Elevación de la cabecera de la cama

28
Q

Características del síndrome Beckwith-Wiedman

A 
Onfalocele
Macroglosia
Hemihipertrofia
Visceromegalia
Hipoglucemia (híperplasia de islotes pancreaticos)
29
Q

Dosis de omeprzol para ERGE en pediatricos

A

1.4mg/kg/día

30
Q

En qué niños inicias tratamiento con IBP?

A

Niños con esofagitis erosiva

31
Q

Tratamiento en pacientes con ALTE

A

Quirúrgico

32
Q

Cambios en estilo de vida en adolescentes con ERGE

A 
Modificar dieta
  Reducción de peso 
  Cambios en la posición de dormir
  Evitar fumar
   Evitar ingesta de alcohol
33
Q

Utilización de H2

A

En esofagitis leve

34
Q

Dosis de ranitidina

A

2mg/kg/dosis 2-3 veces al día

35
Q

Complicación frecuente de H2 por uso prolongado (>6semanas)

A

Taxifilaxia

36
Q

Utilización de IBP en ERGE

A

En gastritis erosiva

37
Q

A qué se debe la efectividad de los IBP

A

Vaciamiento gástrico

Disminución del volumen del reflujo

38
Q

IBP utilizados en lactantes

A

Omeprazol
Lansoprazole
Esomeprazol

39
Q

Que IBP se agrega en niños y adolescentes

A

Pantoprazol

Rabeo Razo

40
Q

Dosis de IBP en lactantes

A

0.3 - 3.5 mg/kg/día máximo 80mg/día

41
Q

Riesgos por el uso de IBP

A 
Reacciones de idiosincrasia 
  Interacciones medicamentosas
  Hipoclorhidia
  Hipergastrinemia
  Gastritis atrofia
   Infección y mal absorción por hipoclorhidia
42
Q

Cuando suspender los IBP en ERGE?

A

Cuando son asintomáticos después de 3 meses

43
Q

Tratamiento de acidez moderada a severa

A

Omeprazol 2 - 4 semanas

44
Q

Tratamiento en esofagitis documentada

A

IBP 4-8 semanas

45
Q

Tratamiento en esofagitis severa (erosiva)

A

IBP 3 - 6 meses

46
Q

Cuando utilizar procineticos en ERGE

A

En problemas con el vaciamiento gástrico (gastroparesia)

47
Q

Efectos secundarios de cisaprida

A

Arritmias cardíacas y muerte súbita

48
Q

Dosis de metoclopramida en pediatricos

A

0.1mg/kg/dosis 3 veces al día

49
Q

Indicaciones de cirugía en ERGE

A

Esofagitis persistente
Vomitos que no responden a IBP
Enfermedad pulmonar por aspiración de material gástrico

50
Q

Criterios de referencia a 3 nivel en ERGE

A

Que no haya disminuido entre los 12 y 18 meses (empeoran o no resuelven)
Tienen signos de alarma

51
Q

Síntomas respiratorios indicativos de enfermedad grave

A

Cianosis
Estridor
Respiración superficial
Dificultad respiratoria

Estudio pau 📓 (17 decks)

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