Pédiatrie cours 5

Question 1

Vrai ou faux,
la DMC est un terme parapluie?

Answer 1

Vrai,
Cela veut dire que ça englobe plusieurs type de condition variées avec des présentations cliniques différents.

Question 2

Avec les DMC les lésions a/n du cerveau se produisent à quel moment?

Answer 2

Avant, pendant ou après la naissance.

Question 3

Donnez la définition consensuelle des DMC?

Answer 3

“la paralysie cérébrale désigne un ensemble de troubles du développemement du mvt et de la posture causant des limitations de l’activité motrice attribuées à des déficiences non progressive apparaissant au cours du développement du cerveau du foetus ou du nouveau-née. Les déficits moteurs de la paralysie cérébrale s’accompagnent souvent de trouble de la sensibilité, de la cognition, de la communication, de la perception et/ou du comportement et/ou d’épilepsie.”

Question 4

Vrai ou faux,
la paralysie cérébrale est la cause la plus fréquente d’incapacité physique chez les enfants au Canada?

Answer 4

Vrai

Question 5

Vrai ou faux,
l’incidence de la DMC est en hausse dans les dernières années?

Answer 5

Faux,
stable depuis 40 ans.

Question 6

Vrai ou faux,
la DMC est la condition neurologique la plus fréquente chez les enfants?

Answer 6

Vrai.

Question 7

Quels sont les facteurs de risques prénataux de la DMC?

Answer 7

Infection maternelles durant le 1er ou 2e trimestre (TORCH):
-Toxoplasmose (Selles des chats)
-Other infections (varicelle, zona, rubéole, adénovirus, entérovirus)
-Rubéole
-Cytomégalovirus (CMV)
-Herpès

Retard de croissance intra-utérin
Toxémie, dbt, saignement, trauma chez la mère, prise de substance
Incompatibilité du facteur RH
Facteurs génétique

Question 8

Quels sont les facteurs de risque périnataux de la DMC?

Answer 8

Âge gestationnel:
-Prématurité = facteurs de risque le plus important (donc <37 sem)
Poids à la naissance (<2500 g)
APGAR bas (<3 à 5 min)
Grossesse multiples
Difficulté associé au travail ou à l’accouchement:
-Présentation par siège
-Asphyxie néonatale
-Hémorragie intraventriculaire
-Aspiration du liquide méconiale
-Compression du cordon
Convulsion néonatales
Détresse respiratoire

Question 9

Vrai ou faux,
les facteurs de risque prénataux seraient prédominant chez les DMC?

Answer 9

Faux,
ce sont les facteurs de risque périnataux,
donc durant l’accouchement.

Question 10

Quels sont les facteurs de risque post-nataux des DMC?

Answer 10

-Infection chez les enfants (méningite, encéphalite, septicémie)
-AVC
-Hypoxie sévère (ex: quasi-noyade)
-TCC (syndrôme du bébé secoué, AVM)

Question 11

Vrai ou faux,
une DMC peut se développer jusqu’à l’âge de 2 ans?

Answer 11

Vrai,
si causer par facteurs post-nataux.

Question 12

Quelles sont les CA les plus fréquentes avec les DMC?

Answer 12

-Épilepsie
-Déficits sensoriels (visuels et auditifs)
-Trouble de la parole et du langage
-Trouble de l’alimentation
-Troubles oraux moteurs et digestifs (observé surtout avec les atteintes globales)
-Troubles perceptivo-cognitifs
-Trouble de comportement, TDAH
-DI
-Problème de dlr (plus tard dans la vie)
-Trouble du sommeil
-Incontinence
-Divers problèmes orthopédique (rétractions, contractures, déformations osseuses, etc)

Question 13

Sur quoi se base le Dx de DMC?

Answer 13

-L’évaluation neurologique médicale
-Technique d’imagerie médicale

Question 14

Quelles sont les 3 critères nécessaire au Dx?

Answer 14

1. Déficits neuromoteur affectant le tonus, les mvts et la posture
2. Une lésion statique, non progressive, au cerveau
3. Cette lésion doit survenir sur le cerveau en développement (avant 2 ans)

Question 15

Vrai ou faux,
un enfant avec DMC reçoit souvent son Dx avant 2 ans?

Answer 15

Vrai,
si après = pas DMC.
exception pour les cas très léger qui ont un Dx vers 4-5 ans.

Question 16

Quelle est l’âge gestationnel ou le bébé est le plus vulnérable?

Answer 16

Entre 24 et 40 sem.

Question 17

Qu’est ce que la leucomalacie périventriculaire (LPV)?

Answer 17

-C’est une lésion ischémique bilat de la substance blanche, pré ou post-natale chez le bébés affectant les régions des ventricules latéraux.
-Enfants atteint = diplégique spastique
-Souvent relié à la prématurité entre 24 et 35 sem.
-Lésions non-hémorragique, mais peuvent se produire suite à une hémorragie intraventriculaire.
= Sorte de DMC

Question 18

Qu’est ce qu’une hémorragie intraventriculaire?

Answer 18

-C’est une accumulation de sang dans ou autour des ventricule suite à une hémorragie intracrânienne de causes diverses.
-Surtout présent chez les bébés prématurés ou instable.
-Cause exact = inconnu, mais serait relié à une fragilité des vaisseaux
-L’hémorragie survient toujours en période postnatale (0 à 2 jours de vie) et est lié à la prématurité <34 sem
-Saignement classé en 4 stade de gravité: (grade 1 et 2: atteintes légères et modérée, grade3 : important avec élargissement des ventricules, Grade 4: saignement se répand dans tissus corticale autour des ventricules = Lésion diffuse + conséquence grave)
= sorte de DMC

Question 19

Qu’est ce que l’encéphalopathie hypoxique ischémique?

Answer 19

-Condition caractérisé par la présence de lésion diffuse chez le bébé née à terme.
-Causé par une dim de l’apport en O2
-Asphyxie peut se produire pendant ou après l’accouchement
=Sorte de DMC

Question 20

Qu’est ce que l’infarcissement à topographie artérielle?

Answer 20

-Condition comparable à l’AVC chez l’adulte
-Survient chez le bébé née à terme en détresse
-La lésion ischémique touche souvent l’artère cérébrale moyenne G
-Touche à la fois la substance grise et blanche
-Observé chez les enfants présentant une hémiparésie.
=Sorte de DMC

Question 21

Quelles sont les 3 classifications des DMC?

Answer 21

1. physiologique
2. Topographique
3. Selon la sévérité.

En clinique on utilise une combinaison de ces 3 classifications.

Question 22

Vrai ou faux,
la classification physiologique fait référence au site lésionnel du cerveau?

Answer 22

Vrai,
selon le sites atteints les manifestations cliniques seront différentes.

Question 23

Vrai ou faux,
avec une DMC pyramidal, nous auront une hypotonie ?

Answer 23

Faux,
sera spastique.

Question 24

Vrai ou faux,
les atteinte pyramidale (DMC spastique) représente 70 à 80% des DMC?

Answer 24

Vrai

Question 25

Que sera-t-il atteint avec une DMC a/n pyramidal?

Answer 25

-cortex moteur +matière blanche -Voie cortico-spinale -MNS -Clonus, babinsky et augm des ROT.

Question 26

Quelle sera la manifestation principale des enfants ayant une DMC a/n extra-pyramidale?

Answer 26

-Dyskinétique

Question 27

Vrai ou faux, les atteintes extrapyramidal sont souvent en cause chez les DMC?

Answer 27

Faux, seulement 10 à 20% des cas.

Question 28

Que sera-t-il touché avec une DMC a/n extra-pyramidal?

Answer 28

-NGC -Atteinte globale a/n du tronc, cou, visage et 4 membres -Mmebres sup souvent plus atteints que MI's.

Question 29

Vrai ou faux, les dyskinésie peuvent être augm l'effort et le stresse?

Answer 29

Vrai

Question 30

Qu'est ce qu'une dystonie?

Answer 30

Ce sont des mvts involontaires en torsion, des contractions intermittentes causant le maintient d'une posture anormal souvent provoquée par l'effort.

Question 31

Vrai ou faux, les tremblements sont souvent associé à l'athétose et l'ataxie?

Answer 31

Vrai

Question 32

Vrai ou faux, la rigidité est fréquente avec les DMC?

Answer 32

Faux, très rare

Question 33

Quelles seront les manifestations clinique d'une DMC avec atteinte cérébelleuse?

Answer 33

-Patron ataxique -Lésion a/n cervelet -Prédominence en hypotonie générale avec une grande incoordination des mvts -Atteintes globale et symétrique

Question 34

Quelles seront les manifestations d'une DMC hypotonique?

Answer 34

-Atteinte diffuse non liée à une zone spécifique -On parle d'hypotonie lorsqu'il y a une faible résistance à l'étirement passif -Le tonus au repos et à l'activité est plus bas que la normale -L'hypotonie peut =être accompagnée ou non de faiblesse musculaire

Question 35

Vrai ou faux, une hypotonie à la naissance est un précurseurs de DMC?

Answer 35

Vrai, fréquent que les bébés qui développent une DMC seront hypotonique a/n du tronc et des extrémités à la naissance. Évoluera cependant rapidement vers de la spasticité ou une forme dyskinétique. -Pourrait aussi être un signe d'une autre atteinte.

Question 36

Vrai ou faux, les enfants souffrant de trisomie 21 sont hypotonique?

Answer 36

Vrai

Question 37

Vrai ou faux, un enfant peut avoir une DMC d'atteinte mixte?

Answer 37

Vrai, les régions peuvent être diffuse a/n du cerveau et faire apparaître des manifestation mixte comme de la spasticité accompagné d'ataxie et/ou de dyskinésie.

Question 38

Qu'est ce que la classification topographique?

Answer 38

-Utilisé pour classifier les différentes formes spastique. -Elle indique quelle parties du corps sont touchées -L'atteinte peut être unilat ou bilat.

Question 39

Quelles sont les différentes forme de DMC selon la classification topographique?

Answer 39

Monoplégique: -Plutôt rare -Atteinte d'une seule extrémité Hémiplégique: -Atteint du MS et MI's ipsi -MS = souvent plus atteint que MI Diplégie: -Atteinte prédominante des MI's -Atteinte souvent asymétrique -Possible d'avoir une atteinte légère aux MS's -Pas rare d'avoir aussi hypotonie au tronc légère. Quadriplégie: -Atteinte du tronc et des 4 membres de façon symétrique Double hémiplégie: -Atteinte du tronc et des 4 membres de façon asymétrique -Atteinte plus marqué au MS ou plus d'un hémicorps que l'autre.

Question 40

Qu'est ce que le GMFCS?

Answer 40

-C'est un système de classification utilisé pour classé les enfants atteint de DMC en 5 niveaux de sévérité. -Ne devrait pas être utilisé pour juger de la qualité du mvt ni pour évaluer le potentiel d'amélioration -Âge: 0 à 18 ans, mais plus fiable à partir de 2 ans -But: classer l'enfant a/n de la fct motrice en fct de ses performances actuelles et habituelles et dans son environnements familiers.

Question 41

Vrai ou faux, le niveau au GMFCS est fixe dans le temps?

Answer 41

Faux, l'enfant peut s'améliorer ou se détériorer avec le temps.

Question 42

Quels sont les 5 niveaux de sévérités du GMFCS?

Answer 42

1: -Il marche sans limitation, difficultés dans les activités de motricité globale complexes 2: -Il marche sans aide technique, difficulté à marcher à l'extérieur et dans la communauté. Pauvres performances dans les activités motrices globales 3: -Il marche avec AT, difficulté à marcher à l'extérieur et dans la communauté = ils utilisent un FR 4: -Ils se déplacent seul avec difficulté. -Les enfants sont transportés par l'adulte ou utilise une base roulante électrique à l'extérieur et dans la communauté -Peut utiliser MAR mais avec aide d'un adulte. 5: -L'autonomie dans les déplacement est sévèrement compromise même en utilisant une technologie d'appoint -Se déplace en FR manuel, poussé par un adulte.

Question 43

Vrai ou faux, le GMFCS est un test standardisé?

Answer 43

Faux, c'est un système de classification des enfants atteints de DMC en 5 niveaux.

Question 44

Qu'est ce que le MCAS?

Answer 44

Manual Ability Classification System -Système de classification pour déterminer la sévérité de l'atteinte de la fct des MS's chez les DMC -5 niveau de sévérité. -Âge: 4 à 18 ans

Question 45

Qu'est ce que le EMF?

Answer 45

Marche Échelle de mobilité fonctionnelle. -But: mesurer et classifier la mobilité fct -Validé avec clientèle DMC -Classe la capacité à la marche sur 3 distance: 5m (domicile), 50 m ( à l'école), 500 m ( dans la communauté) -Tient compte des AT utilsé dan les différents environnements. -6 niveaux: 6 = enfants indépendants sur toutes surfaces et dans la communauté -vs- 1 = enfant utilise FR, mais peut se déplacer avec MAR et adulte.

Question 46

Vrai ou faux, les majorité des enfants avec DMC survivent à l'âge adulte?

Answer 46

Vrai, 90% -Ceux qui ont une dim de l'espérance de vie ont souvent des troubles respiratoire ou de l'alimentation

Question 47

Vrai ou faux, avec les DMC le tonus sera augm en flx au MS et en ext aux MI's?

Answer 47

Vrai

Question 48

Pourquoi le contrôle du tronc contre-gravité est pauvre chez les enfants DMC?

Answer 48

car l'extension prédomine et n'est pas équilibré par la flx active.

Question 49

Vrai ou faux, les réflexes primitifs peuvent persister plus longtemps chez les enfants avec DMC?

Answer 49

Vrai

Question 50

Comment sera la pst DD chez l'enfant hypotonique avec DMC?

Answer 50

-Peu de flx de la tête contre gravité -Fixation du bassin en bascule ant -Base de support élargie avec MI's en grenouille et MS en chandelier

Question 51

Comment sera la pst DV chez l'enfant hypotonique avec DMC?

Answer 51

-Base de support élargie en grenouille et en chandelier -Élkévation des épaules pour assurer la stabilité de la tête et garder redressée -Mvt au cou, des yeux et abaissement des épaules sont limités -Dim de la mobilité de la ceinture scapulaire par maintient des épaules en élévation des coudes élargies.

Question 52

Vrai ou faux, chez l'enfant spastique, il y aura une surutilisation des extenseurs du cou?

Answer 52

Vrai, ce qui dim le développement des fléchisseurs du cou et donc aucune équilibration de l'extension ne sera faite (pas de coactivation)

Question 53

Que se passera-t-il chez le bébé spastique si le RATC persiste?

Answer 53

Il y aura une extension asymétrique du cou qui placera le rachis en ext et rot unilat. (donc ext combiné à la rot Cx causé par la RTAC)

Question 54

Que se passera-t-il chez le bébé spastique si le RTL persiste?

Answer 54

-Lever la tête sur difficile, car sur le dos il y aura une augm anormal du tonus des extenseurs et sur le ventre il y aura une augm anormale du tonus des fléchisseurs.

Question 55

Quelles seront les manifestation en DD d'un bébé avec une hypertonicité (spasticité)?

Answer 55

-Poussée en hyperextension de la tête et des talons -Hyperlordose Cx et Lx -Bascule ant du bassin -Dim de la base de support: MI en add et RI.

Question 56

Quelles seront les manifestation en DV d'un bébé avec une hypertonicité?

Answer 56

-Tête en hypertension, le cou est stabilisé par l'élévation des épaules. -Hyperextension capitale, humérus en RI et ext, les coudes restent derrière les épaules, las avant-bras en pronatio, les pgt en flx et déviation cubitale -Base de support aux MI's étroite: add + RI des hanches -Si RTL persiste: augm du tonus en flx = augm difficulté à lever la tête en ext lorsqu'il sera en DV.

Question 57

Comment sera la pst assise chez l'enfant hypotonique?

Answer 57

-MI's en pst "w" -dim ext contre gravité et redressement du tronc sera difficile -Flx exagérée des hanches et bascule ant du bassin = point de stabilité -Aucune activation des abdominaux et des add -hyperextension du cou avec tête basculée en arrière (aide à maintenir pst) -MI's en grenouille -Rétraction des omoplates et épaules. -Si le tronc est penché vers l'avant de manière exagérée, il y aura une lordose Lx -Si le tronc est plus vertival, la région dorso-Lx s'affaisse en cyphose.

Question 58

Comment sera la pst assise chez l'enfant spastique?

Answer 58

-Il développe une forte extension et add des hanches, le bassin est tiré en bascule post. -Genoux sont fléchis en raison de la spasiticité des ischio-jambiers. -Bascule post du bassin, MEC sur le sacrum avec base étroite (add des hanches) -MI's en triple flx -Pour éviter de tomber vers l'arrière ou sur les côtés, il se penche vers l'avant avec une flx compensatoire du tronc sup, des épaules et des bras, le cou et la tête sont projetés vers l'avant. -Si le tronc est plus verticale, la région dorso-Lx s'affaisse en cyphose. -Adopte la pst en "W".

Question 59

Vrai ou faux, seulement les enfants hypotonique adopte la pst assise en "W"?

Answer 59

Faux, les enfants spastiques aussi,l car leur permet autant d'auge la stabilité et aussi de dim l'étirement dans les ischio.

Question 60

Vrai ou faux, la pst assise en "W", permet au bassin d'être en pst plus vertical (neutre)?

Answer 60

Vrai

Question 61

Quelle roulade sera plus difficile chez les enfants hypotonique et spastique DD à DV, ou Dv à DD?

Answer 61

DD à DV -car pauvre activation des fléchisseurs > extenseurs.

Question 62

Comment les enfants atteints d'hypotonie et/ou de spasticité vont-ils ramper?

Answer 62

-En style commando en se tirant avec les bras sans dissociation des MI's -MI's en ext, add et RI des hanches avec FP des chevilles -Flx des hanches avec MEC dirigé vers l'arrière (pour dim MEC sur les MS's) -Lordose Lx exagéré (par manque d'Activation abdo) -RI des épaules et élévation de la ceinture scapulaire pour se stabiliser -hanches en abd avec genoux larges -Pauvres dissociation des ceinture, fait de la flx lat du tronc et peu de rot.

Question 63

Comment se fera le 4 pattes en fct du niveau de sévérité sur le GMFCS d'un enfant spastique?

Answer 63

1 et 2 = avec dissociation des ceintures 3 = dissociation souvent présente, mais partielle 4= Le RTSC persiste, il utilise un patron en saut de lapin sans dissociation

Question 64

Comment se déplacera l'enfant hémiplégique à 4 pattes?

Answer 64

-Se déplace en 3 points d'appui, il ne mets pas de MEC sur le bras hémiplégique

Question 65

Comment sera la posture dbt chez l'enfant hypotonique?

Answer 65

-Base de support souvent plus large que le bassin ou les épaules pour se stabiliser. (hanche en abd et RE) -Bascule ant du bassin -Pronation des pieds -Genoux bloqués en hyperextension ou flx des genoux pour abaisser centre de gravité -Fixation des MS en chandelier (avec rétraction scapulaire)

Question 66

Comment sera la posture dbt de l'enfant spastique?

Answer 66

-Pauvre alignement aux MI's -Base de support étroite avec un besoin d'appui pour tenir la pst -Difficile d'aligner son centre de gravité au-dessus de la base de support -Ext active des hanches/fessiers ne se développe pas. -Tronc souvent fléchi vers l'avant plaçant les hanche en flx -Hanche en add RI -Genoux peuvent être en ext ou flx tout dépendemment du tonus et force des quad -Genoux sont collés et deviennent un point fixe et l'enfant va élargir sa base en écartant ses pieds -FP ou FD tout dépendemment du tonus et force quad et ischio -Fixation des MS en chandelier pour maintenir équilibre

Question 67

Vrai ou faux, la posture dbt en triple flx peut autant être observé chez les enfants hypo que spastique?

Answer 67

Vrai. mais pas pour les mêmes raisons -Hypo: manque d'Activation et faiblesse musculaire -Spastique: par coactivation excessive des quad et ischio

Question 68

Vrai ou faux, la marche autonome sans AT sur plus difficile chez les enfants spastique?

Answer 68

Vrai

Question 69

Comment devrait être le tronc lors de l'appui unipodal à la marche?

Answer 69

en allongement du côté ipsi à la MEC.

Question 70

Décrivez la démarche dandinante que l'on peut parfois observé chez les enfants avec DMC?

Answer 70

-Lors du TRF de poids pour passé de la phase de double appui vers l'appui unipodal, l'enfant doit effectuer une inclinaison du tronc du côté de la MEC pour réussir à décharger la jambe qui ira en oscillation.

Question 71

Qu'est ce que le Crouch gait?

Answer 71

C'est un patron de marche souvent observé chez les enfants avec DMC. -Fréquent chez les diplégiques -Hanches, genoux et chevilles sont en flx (marche en triple flx)

Question 72

Qu'est ce que le cisaillement?

Answer 72

C'est un patron de marche ou l'enfant avec DMC va croiser les pieds en marchant -Hanches en RI, add et ext -Genoux en ext -Chevilles en FP

Question 73

Décrivez la boiterie hémiplégique?

Answer 73

-Retrait de l'hémicorps -Bassin en élévation et rot post -Hanche en RI -Genoux recurvatum en phase d'appui -Cheville en équin -varus (FP et supination

Question 74

Décrivez la marche ataxique?

Answer 74

-Base de support large -Démarche ivre et titubante -Incoordonée

Question 75

Vrai ou faux, l'enfant hypotonique aura de la difficulté à initier et à soutenir les contractions musculaires?

Answer 75

Vrai

Question 76

Vrai ou faux, l'enfant spastique bougera de façon stéréotypés, surtout dans le plan sagittal et très peu dans le plan frontale et transverse?

Answer 76

Faux, ce sera l'enfant hypotonique.

Question 77

Vrai ou faux, l'enfant hypotonique va parfois sauter l'étape de marcher à 4 pattes?

Answer 77

Vrai

Question 78

Vrai ou faux, les réflexes primitifs persiste souvent chez les enfants hypotonique?

Answer 78

Faux, peu ou pas du tout.

Question 79

Quels sont les principaux muscles raide chez les enfants hypotonique?

Answer 79

TFL et psoas *par pst prolongé en DD et dV*

Question 80

Quels déformations sont plus susceptible de se produire chez l'enfant hypotonique?

Answer 80

-Plagiocéphalie -Applatissement de la cage thx -Instabilité aux épaules -Subluxations ant des hanches -Pronation excessive aux pieds (affaissements des scaphoïde/naviuclaire)

Question 81

Vrai ou faux, les enfants spastique hémiplégique sont souvent plus fct que les autres types de topographie?

Answer 81

Vrai

Question 82

Vrai ou faux, au repos les enfants spastique auront une hypotonie axiale, mais les extrémités spastiques?

Answer 82

vrai

Question 83

Vrai ou faux, chez les enfants spastique, le tronc devient automatiquement hypertonique lors d'activités?

Answer 83

Faux, il peut rester hypotonique.

Question 84

Vrai ou faux, les enfants spastiques auront de la difficulté à initier, maintenir et terminer les mvts volontaires?

Answer 84

Vrai, car ils auront difficulté à relâcher.

Question 85

Vrai ou faux, les enfants spastiques auront une grande variété de mvt?

Answer 85

Faux, Ils auront une pauvre variétés de mvt -Les mvt seront lent, laborieux et de petites AA -Il utilise des fixations et font peu de rotation.

Question 86

Vrai ou faux, les muscles spastiques sont habituellement court et faible?

Answer 86

Vrai, tandis que les muscles antagoniste seront long et faible.

Question 87

Vrai ou faux, les Réflexes primitifs peuvent persister chez les DMC spastiques ?

Answer 87

Vrai, dans les cas les plus sévères.

Question 88

Vrai ou faux, les informations sensorielles sont limités chez l'enfant sapstique?

Answer 88

Vrai, car il bouge peut et à tjs les mêmes patron de mvt. -il a souvent peur de l'espace.

Question 89

Comment sera la posture d'un enfant quadriparésique GMFCS 4?

Answer 89

-Contrôle de tête pauvre -Développe peu ou pas l'acquisition de la ligne médiane en DD -Difficulté à maintenir le DV avec une MEC sur les avant-bras -Ne peut maintenir la pst assise sans les mains -Besoin d'AT à la posture (assis, dbt et pour les déplacements) -Pauvre rx's de redressements de la tête -Aucune rx's de redressements du tronc, ni d'équilibre et de protection en pst assise.

Question 90

Comment sera la posture d'un enfant quadriparésique avec un GMFCS 5?

Answer 90

-Absence de contrôle de la tête -Incapable de soutenir les pst antigravitaire a/n de la tête et du tronc.

Question 91

Quels seront les mvts d'un enfant quadriparésique spastique GMFCS 4?

Answer 91

-Pauvre variété de mvt -Bouge peu et tjs dans les mêmes patrons stéréotypés -Persistance des réflexes primitifs (RTAC, RTSC, RTL, Moro) -Mobilité au sol limité -Roule en bloc -Rampe sans dissociation en style commando -Fait des sauts de lapin

Question 92

Quels seront les mvts des enfants quadriparésique spastique GMFCS 5?

Answer 92

-Les incapacité motrices limitent le contrôle volontaire du mvt -Présence de réflexe primitifs -Complètement dépendants pour se déplacé et transporter par l'adulte.

Question 93

Comment sera la posture des enfants diplégique spastique GMFCS 1 à 3?

Answer 93

-Si l'enfant se tient assis indépendamment avant 2 ans: aura une forme de marche indépendante avec ou sans AT. -Contrôle posturale variable en fct du GMFCS (base de support étroite et souvent appui des mains) -RTAC et RTSC peuvent persiste parfois avec un niveau 3. -Agrippement plantaire +++ -Rx's d'équilibre assis précaire: utilise rx's protection rapidement GMFCS 1: Rx's équilibre dbt présente et fct en terrain accidenté GMFCS 2: présente mais partielles et lentes en terrain plats GMFCS 3: aucune rx's d'équilibre dbt.

Question 94

Vrai ou faux, les enfants diplégique spastiques GMFCS 1, marche, court et saute?

Answer 94

Vrai

Question 95

Vrai ou faux, les enfants diplégique spastique GMFCS 2, peuvent seulement marcher?

Answer 95

Vrai, la course et le saut seront amorcés, mais pauvres et parfois absente.

Question 96

Vrai ou faux, les enfants diplégique spastique GMFCS 3 marche de façon autonome?

Answer 96

Faux, -aucune motricité globale avancé -Utilise une AT dbt

Question 97

Quelles enfant souffrant de DMC utiliseront beaucoup leur MS's pour se tirer dbt?

Answer 97

Les diplégique spastique GMFCS 2 et 3.

Question 98

Vrai ou faux, les diplégiques spastiques GMFCS 1 à 3 bouge davantage dans le plan sagittal?

Answer 98

Vrai. Sagittal > frontal> transversale (mais sont tous possible, même si rare)

Question 99

Vrai ou faux, les enfants avec DMC hémiplégique vont réussir à atteindre une marche indépendante sans AT?

Answer 99

Vrai

Question 100

Vrai ou faux, la persistance des réflexes primitifs est fréquente chez les DMC hémiplégique ?

Answer 100

Faux.

Question 101

Quels sont les muscles les plus à risque d'être rétracté chez les DMC hémiplégique?

Answer 101

-Spinaux et grand droit -ADD, RI et psoas -Ischio et quadriceps -Triceps sural, tibiale ant et tibial post. -Grand dorsal -Biceps, rond pronateur, fléchisseurs du pgt, des doigts et ADD du pouce.

Question 102

Quelles sont les déformations les plus communes chez les DMC hémiplégique?

Answer 102

-Scoliose -Flexum hanche -Subluxation post hanche -Antéversion fémoral -Flexum genoux -Torsion tibiale -Équin valgus -Équin varus -Plano-valgus -Talon "berceau" -Inégalité des membres MI's > MS's (diplégique encore plus si l'atteinte est asymétrique) -Flexum au coude -Pronation et déviation ulniare -Doigt en griffe avec hypermobilité MP.