Pele - Ectoscopia Flashcards
(41 cards)
Quais os 11 elementos devem ser investigados sistematicamente na pele?
Coloração, continuidade, umidade, textura, espessura, temperatura, elasticidade, mobilidade, turgor, sensibilidade, lesões elementares.
Porque os indivíduos brancos e pardos claros apresentam um aspecto levemente rosado em condições normais?
É dado pelo sangue que circula na rede capilar cutânea. Pode sofrer variações fisiológicas de acordo com o ambiente e situação emocional.
Como é feita a avaliação clínica do fluxo sanguíneo na pele?
Pressão capilar. Através do pressionamento do dedo por alguns segundos até todo o sangue ser expulso e retira-se o dedo rapidamente. A recuperação da coloração ocorre em cerca de 1 s. No choque, ela é nitidamente mais lenta.
Palidez é…
Atenuação ou desaparecimento da cor rosa da pele (pela redução das hemácias (hemoglobina) circulantes na microcirculação cutânea e subcutânea) > Em negros e pardos, é perceptível apenas na palma das mãos e planta dos pés.
A palidez generalizada pode ocorrer por…
> Vasoconstrição generalizada (estímulos neurogênicos, hormonais) - sustos, crises de dor, estados lipotimossincopais, náuseas intensas.
Redução da quantidade de hemácias.
A palidez localizada/segmentar pode ocorrer por…
Isquemia. Importante comparar regiões homólogas para se avaliar diferenças de coloração.
O que vermelhidão ou eritrose?
Exagero da coloração rosa da pele e indica aumento de sangue na rede capilar (vasodilatação ou aumento do volume sanguíneo),
A vermelhidão generalizada se observa em… (RELAÇÃO COM EFEITOS SISTÊMICOS).
Exposição ao sol, pacientes febris, policitemias, infecções que afetam toda a pele (escarlatina, eritrodermia, pênfigo folheáceo).
A vermelhidão localizada se observa em..
De maneira rápida > Fenômeno vasomotor (ruborização por emoção, fogachos (afrontamentos) do climatério)
De maneira duradoura > eritema palmar constitucional ou associado à hepatopatias crônicas (cirrose por exemplo), acrocianose, processos inflamatórios.
O que é cianose?
Cor azulada/roxeada da pele que se manifesta quando a desoxi-hemoglobina (tem cor azulada) alcança no sangue valores superiores aos normais. Geralmente é em resposta a redução do fluxo sanguíneo > Mais comum em extremidades (dedos, ponta do nariz, lobos das orelhas)
O que acrocianose?
É cianose simétrica, indolor e persistente de mãos, pés ou face, causada por vasoespasmo de pequenos vasos da pele em resposta ao frio > membros constatemente azulados.
Cianose localizada significa clinicamente que …
Há obstrução de uma veia que drena uma região > a obstrução de uma artéria gera palidez e não cianose (lembre-se que a cianose é pelo acumulo de desoxi-hemoglobina) > Apenas cabeça, ou membros superior etc.
A cianose generalizada/universal é classificada em 4 tipos, quais são eles?
Central, mista, por alteração de hemoglobina e periférica.
Cianose central (generalizada/universal) ocorre quando…
Há insaturação arterial excessiva e permanece constante normal o consumo de oxigênio.
> Se há MENOR quantidade de oxigênio para se ligar a hemoglobina e o consumo continua constante, maior a quantidade de desoxi-hemoglobina no sangue > cianose
Em quais casos a cianose central é bem comum?
> Diminuição da pressão parcial de oxigênio em grandes altitudes.
Hipoventilação pulmonar.
Curto-circuito/shunt venoarterial (cardiopatias congênitas).
Cianose periférica (generalizada/universal) ocorre quando…
Há perda excessiva de oxigênio ao nível da rede capilar > Estase venosa e diminuição funcional/orgânica do calibre vascular da microcirculação.
Cianose mista (generalizada/universal) ocorre quando…
Se associam mecanismos da cianose localizada e da generalizada. Ex: insuficiência cardíaca congestiva grave (Há congestão pulmonar - IMPEDE BOA OXIGENAÇÃO DO SANGUE - e estase venosa periférica).
Explique a cianose por alteração da hemoglobina.
Alterações bioquímicas da hemoglobina que impedem a fixação do oxigênio na hemoglobina pelo pigmento
Cite causas da cianose por alteração da hemoglobina.
Metemoglobinemias e sulfemoglobinemias (ação medicamentosa de sulfas, nitritos, antimaláricos).
A oxigenoterapia é eficiente na cianose ________, não altera a ________ e melhora a _________.
A oxigenoterapia é eficiente na cianose CENTRAL, não altera a PERIFÉRICA e melhora a MISTA..
O que é icterícia?
A coloração amarelada da pele, mucosas visíveis e esclerótica. Se dá pelo acúmulo de bilirrubina no sangue.
A betacarotenemia deve é distinguida da icterícia por…
que a betacarotenemia e impregnação de algumas drogas (quinacrina) só alteram a coloração da pele e não das muscosas.
As principais causas de icterícia são…
Hepatite infecciosas, doenças que causam dano hepático (de modo que a sua função fique comprometida), obstrução de vias biliares extra-hepáticas (acúmulo de bilirrubina), doenças que acompanham hemólise (icterícia hemolítica).
O que é o albinismo?
Coloração da pele branco leitosa pela falta congênita de melanina.
