Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Cirurgia > Perioperatório > Flashcards

Perioperatório Flashcards

(57 cards)

Start Studying
1
Q

Exames complementares

< 45 anos

A

Nenhum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Exames complementares

45 - 54 anos

A

ECG (Homens).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Exames complementares

55 - 70 anos

A

ECG + Hemograma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Exames complementares

> 70 anos

A

ECG + Hemograma + U/Cr + Eletrólitos + Glicose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cirurgia de catarata

A

Exames de rotina NÃO!

Baixo risco cardiovascular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Avaliação cardiovascular

A

Angina instável ou IAM.
IC descompensada.
Arritmias graves.
Valvopatias graves.

Cirurgia NÃO!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Índice de risco cardíaco revisado (IRCR)

A 
SCA. 
AIT/AVE.
IC.
DM (Insulino-dependente).
DRC (Cr > 2). 
Cirurgias de alto risco: Torácica, abdominal ou vascular suprainguinal.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Capacidade funcional

< 4 MET

A

Cuidados próprios.

Alto risco cardiovascular!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Capacidade funcional

4 - 10 MET

A

Subir um lance de escadas/ladeira e trabalho pesado de casa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Capacidade funcional

> 10 MET

A

Esportes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

IRCR < 2

A

Cirurgia!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

IRCR >= 2

A

Capacidade funcional!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

IRCR >= 2

Capacidade funcional >= 4 MET

A

Cirurgia!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

IRCR >= 2

Capacidade funcional < 4 MET

A

Teste cardíaco não-invasivo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

IRCR >= 2
Capacidade funcional < 4 MET
Teste cardíaco não invasivo normal

A

Cirurgia!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ASA I

A

Saudável.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ASA II

A

Doença sistêmica leve sem limitação funcional.
“Não limita”.

Exemplos: HAS controlada e DM sem complicações.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ASA III

A

Doença sistêmica grave com dano funcional.
“Limita mas não incapacita”.

Exemplos: HAS não controlada, DM com complicações vasculares, angina ESTÁVEL e IAM > 3 meses.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ASA IV

A

Doença sistêmica grave que ameaça à vida.
“Limita e incapacita”.

Exemplos: IC descompensada, angina INSTÁVEL e IAM < 3 meses.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

ASA V

A

Moribundo.
“Tá morrendo”.

Exemplos: Ruptura de aneurisma de aorta e AVE hemorrágico com HIC.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

ASA VI

A

Morte cerebral -> Órgãos -> Transplante.

“Já morreu”.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

ASA

+ E

A

Emergência!

Exemplo: ASA IE.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

IAM

Cirurgia eletiva

Study These Flashcards
A

Após 4 - 6 semanas.

24
Q

Medicamentos

Manter no dia da cirurgia

Study These Flashcards
A

Anti-hipertensivos: Diurético (?).
Corticoide: Hidrocortisona IV na anestesia e pós-operatório.
Insulina:↓1/2 da dose da manhã.

25
Medicamentos | Suspender antes da cirurgia
Antiagregantes plaquetários 7 - 10 dias. Anticoagulantes orais. Fitoterápicos. ATENÇÃO: Coronariopatia -> Manter o AAS. Warfarina 4 - 5 dias -> HBPM 24 horas ou HNF 6 horas -> INR <= 1,5 -> Cirurgia! Novos anticoagulantes orais 2 - 3 dias. Extrato de alho, ginkgo biloba e ginseng ->↑Risco de sangramento.
26
Medicamentos | Suspender no dia da cirurgia
Antidiabéticos orais. ATENÇÃO: Clorpropamida 48 horas.
27
Profilaxia TVP/TEP
``` Risco: Muito baixo -> Deambulação precoce. Baixo -> Compressor pneumático. Moderado -> Heparina. Alto -> Heparina + Compressor pneumático. ``` ATENÇÃO: HPBM (Enoxaparina) 40 mg SC 1x/dia. HNF 5.000 UI SC 8/8h ou 12/12 h (Magros).
28
Profilaxia antibiótica
Evitar infecção da ferida operatória. Staphylococcus aureus. Cefazolina 30 - 60 minutos antes da incisão cirúrgica (indução anestésica). Repetir se cirurgia longa e sangramento grave. ATENÇÃO: Cólon ou reto -> Ciprofloxacino/Aminoglicosídeos + Metronidazol.
29
Profilaxia antibiótica | Cirurgia limpa
Não penetra trato respiratório, gastrointestinal, biliar ou genitourinário. Próteses ou incisões ósseas -> Antibioticoprofilaxia. Exemplos: Neurocirurgia, cirurgia cardíaca e ortopédica.
30
Profilaxia antibiótica | Cirurgia limpa-contaminada/potencialmente contaminada
Penetra sem extravasamento. Antibioticoprofilaxia obrigatória. Exemplo: Colelitíase -> Colecistectomia.
31
Profilaxia antibiótica | Cirurgia contaminada
Penetra com extravasamento. Antibioticoprofilaxia obrigatória. Exemplos: Apendicectomia e colecistite aguda -> Colecistectomia.
32
Profilaxia antibiótica | Cirurgia infectada
``` Infecção com supuração ("Ite" supurada). Trauma antigo (> 6 horas), com tecido desvitalizado, corpo estranho ou contaminação fecal. ``` Antibioticoterapia. Exemplos: Apendicite aguda supurada e colecistite com empiema.
33
Classificação de Mallampati
Desproporção entre a língua e a cavidade oral. I: Palato duro, palato mole, úvula e pilares. II: Palato duro, palato mole e úvula. III: Palato duro, palato mole e base da úvula. IV: Palato duro e palato mole não totalmente visível. ATENÇÃO: III e IV -> IOT difícil!
34
Drogas | Analgesia e bloqueio neurovegetativo
Anestésicos locais. Opióides. ATENÇÃO: Dor -> Taquicardia e hipertensão.
35
Drogas | Relaxamento muscular
Anestésicos locais. | Bloqueadores neuromusculares.
36
Drogas | Inconsciência
Opioides. Halogenados (Inalatórios). Hipnóticos (IV).
37
Etomidato
Coronariopatas. Betabloqueados. ATENÇÃO: Hiper-reatividade brônquica NÃO!
38
Quetamina
Choque hipovolêmico. Hiper-reatividade brônquica. ATENÇÃO: HIC NÃO!
39
Propofol
ATENÇÃO: Depressão respiratória e miocárdica -> Bradicardia e hipotensão arterial -> Coronariopatas, betabloqueados e choque NÃO!
40
Succinilcolina
ATENÇÃO: Hipercalemia -> Politraumatizados e grandes queimados NÃO!
41
Anestésico local | Intoxicação
Zumbidos, tremores, bradicardia e hipotensão. ATENÇÃO: Náuseas e vômitos não são comuns!
42
Anestesia de neuroeixo
RAQUIANESTESIA/ANESTESIA SUBARACNOIDEA: Espaço subaracnoide -> Líquor. ↓Quantidade. ↓Duração. ``` ANESTESIA PERIDURAL/EPIDURAL: Espaço peridural (Antes da dura mater). ↑Quantidade. ↑Duração (Cateter peridural). Deambulação precoce. ```
43
Raquianestesia | Efeitos adversos
ATENÇÃO: Hipotensão (+ comum). Cefaleia (+ clássica).
44
Anestesia de neuroeixo | Contraindicações
Instabilidade hemodinâmica (Hipotensão) -> Anestesia geral.
45
Cefaleia pós-raquianestesia | Tratamento
Repouso no leito. Hidratação. Analgesia. Refratário (> 24 horas): Tampão sanguíneo no espaço epidural.
46
Anestesia geral
1) Hipnótico IV +- Halogenado inalatório. 2) Ventilação (Máscara). 3) Bloqueador neuromuscular + Opioide (Bloqueio neurovegetativo). 4) IOT. ATENÇÃO: Gestante e trauma -> Sequência rápida. Ventilação (Máscara) NÃO!↑Risco de broncoaspiração.
47
Complicações da ferida operatória
SEROMA: Coleção de linfa no subcutâneo. Acúmulo de líquido claro. Punção + Curativo compressivo. HEMATOMA: Coleção de sangue no subcutâneo. Acúmulo de líquido escuro. Volumoso -> Cirurgia (Drenagem). DEISCÊNCIA DE SUTURA: Defeito musculoaponeurótico. 4° - 14° dia: Líquido serohemático ("Salmão"). Conservador ou cirurgia (Ressuturar).
48
Infecção da ferida operatória
Até 30 dias após o procedimento. ATENÇÃO: Corpo estranho (Prótese e tela) -> Até 1 ano. Cirurgia Limpa: Staphylococcus aureus. Limpa-contaminada e contaminada: Escherichia coli.
49
Infecção da ferida operatória
SUPERFICIAL: Pele e subcutâneo. Retirar os pontos, drenar e lavar. Antibiótico NÃO! PROFUNDA: Fáscia e músculo. Retirar os pontos, drenar e lavar. Antibiótico. ÓRGÃOS E CAVIDADES: Abscessos. Drenar. Antibiótico
50
Febre | Peri-operatório
Infecção pré-existente. Reação à droga ou transfusão. HIPERTERMIA MALIGNA.
51
Febre | Pós-operatório
PRIMEIRAS 24 - 72 HORAS: ATELECTASIA. Infecção necrosante da ferida operatória -> Streptococcus pyogenes ou Clostridium perfringens. ``` APÓS 72 HORAS: Infecção da ferida operatória -> Staphylococcus aureus. ITU (CVD). Pneumonia (TOT). TVP. ``` ATENÇÃO: Atelectasia -> Fisioterapia respiratória.
52
Hipertermia maligna
Hereditária (Mutação). HALOGENADOS INALATÓRIOS E SUCCINILCOLINA ->↑Cálcio muscular -> Contração muscular. HIPERMETABOLISMO MUSCULAR: Hipertermia. Hipercapnia -> Acidose. Rabdomiólise -> Hipercalemia ATENÇÃO: Acidose mista.
53
Hipertermia maligna | Tratamento
Suspender as drogas! Hipertermia -> Resfriamento. Acidose metabólica -> Bicarbonato de sódio. DANTROLENE (Bloquedor de canais de cálcio).
54
Cicatrização de feridas | Fases
1) Inflamatória -> Macrófagos. 2) Proliferativa -> Fibroblastos. 3) Maturação/Remodelação -> Miofibroblastos. ATENÇÃO: 1a fase é a Hemostasia (Trombo).
55
Pré-operatório | Jejum
SBA: 2 horas -> Líquidos claros. 4 horas -> Leite materno. 6 horas -> Outros. ATENÇÃO: 8 horas NÃO!
56
Cirurgia segura | Etapas
1) SIGN IN: Antes da indução anestésica. Risco de sangramento. 2) TIME IN: Antes da incisão cirúrgica. Antibioticoprofilaxia. 3) TIME OUT: Antes da saída do centro cirúrgico.
57
Resposta endócrina, metabólica e imune ao trauma (REMIT) | Hormônios
``` Resposta catabólica (↑Hormônios contrainsulínicos): ↑Glucagon. ↑Cortisol. ↑Catecolaminas. ↑ADH. ↑Aldosterona. ↑GH. ```

Cirurgia (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions