Peritoneum Flashcards
Hoezo is de term intraperitoneaal foutief
Zie het als een ballon. Er is niet sprake van een gat in het peritoneum. Alles wat intraperitoneaal zit, heeft een eigen Meso waarin bloedvaten zitten.
Welke organen zitten retroperitoneaal?
De grote vaten, esophagus pars abdominalis, duodenum pars descendens, inferior en ascendens, pancreas (muv cauda), )bijnieren, ureters (proximaal), colon ascendens, descendens, rectum (middelste 1/3 gedeelte, ovaria (vrouw)
en welke subperitoneaal?
vesica urinaria, ureters (distaal), prostaat, rectum (onderste 1/3), uterus, tuba uterina
Uit welke 2 delen bestaat peritoneum, noem van het tweede deel een synoniem?
greater en lesser sac (bursa omentalis
via waar is bursa te bereiken?
foramen epiploicum/foramen omentale/ foramen van Winslow
Benoem de begrenzingen van de bursa omentalis: ventraal, dorsaal, craniaal, causaal, lateraal sinistra, lateraal dextra.
ventraal: maag, lig. gastrocolicum, omentum minus
dorsaal: duodenum horizon, a. splenica, corpus pancreas
craniaal: hepar, pars fundus gaster
caudaal: colon trans. omentum majus
lateraal sinsitra: milt, lig gastrophrenicum, lig splenocolicum
lateraal dextra: lig hepatoduodenale, caput pancreas, foramen epiploicum, duodenum descendens
Uit welke twee delen bestaat omentum minus?
lig hepatoduodenale en lig hepatogastricum
Wat is de lijn van Toldt?
Chirurgisch toegang retroperitoneum, is een voortzetting van het peritoneum.
Wat zijn de overblijfselen van de plica umbillicalis mediana, plica umbillicalis medialis, plica umbilicalis lateralis?
allantois/ urachus/ lig suspensorium vesicae urinariae, a. umbillicalis, a/v epigastrica inferior.
Vertel wat over acute buik?
Acute buik: acute buikpijn met nog onduidelijke oorzaak. Het kan verschillende oorzaken hebben (obstructie galwegen of bijv. MI): oorzaak kan ook peritonitis zijn: twee typen: peritonitis viscerale: misselijkheid, braken, niet te lokaliseren, rond de navel, geen uitgesproken karakter EN peritoneum pariëtale: messcherp, goed gelokaliseerd, pijn bij hoesten, vervoerspijn, stille buik bij auscultatie, defense musculaire.
Wat vindt je bij L.O. bij ascites en tot welk volume kan je niks vinden soms en wat is de meest voorkomende oorzaak van ascites?
1500 ml, shifting dullness en portale hypertensie.
Behandeling ascites? Wat moet bij een van de behandelingen er altijd bijgegeven worden?
diuretica, natriumbeperkt dieet, bedrust en evt paracentese (regio inguinalis wordt aangeprikt zodat vocht kan afvloeien), WEL tegelijktijdig albumine IV
Wat is peritonitis carcinomatosa en hoe behandel je het?
vaak door ovarium of colonkanker, kan gepaard gaan met ascites (soep met ballen). Behandeling: Cytoreductieve chirurgie met HIPEC.
Beschrijf het omentum majus.
Het is een voortzetting van het lig. gastrocolicum. Het is een dubbele peritoneale plooi die in de pelvis weer craniaal gaat lopen en zodoende vierlaags is.
