Perturbações do humor; Perturbações depressivas; A (MD, D, P, GD) Flashcards
(10 cards)
Qual é a característica clínica típica da perturbação depressiva major com padrão sazonal?
É caracterizada por episódios depressivos major que ocorrem com início sazonal (habitualmente no outono-inverno) e remissão espontânea na primavera-verão.
Quais são os sintomas típicos da depressão sazonal com padrão atípico?
Hipersonia, aumento do apetite, craving por hidratos de carbono e ganho de peso são sintomas depressivos atípicos frequentemente presentes na perturbação afetiva sazonal.
Como é realizada a terapia com luz no tratamento da depressão sazonal?
É feita com uma caixa de luz de 10.000-lux, utilizada após o despertar. A maioria dos doentes apresenta melhoria clínica em 1–4 semanas e deve manter o tratamento durante o outono-inverno até à remissão espontânea na primavera-verão.
Nota: Mnemónica – “10 mil lux ao acordar durante o inverno.”
Qual é o tratamento de primeira linha da perturbação depressiva com padrão sazonal?
Terapia com luz, isolada ou associada a um antidepressivo. É recomendada uma caixa de luz de 10.000-lux usada após o despertar.
Nota: Mnemónica – “10 mil lux ao acordar no inverno.”
Quando é indicada a terapia de luz isolada na depressão sazonal?
A terapia de luz isolada pode ser uma alternativa razoável para doentes com perturbação depressiva sazonal leve a moderada.
Porque não se recomenda adicionar aripiprazol no tratamento da depressão sazonal?
A associação de aripiprazol a um antidepressivo em doentes com depressão sazonal não está associada a melhoria da resposta ao tratamento.
Qual é a principal indicação do valproato de sódio e do lítio nas perturbações do humor?
São estabilizadores do humor utilizados principalmente na perturbação bipolar, e não na depressão sazonal.
Como se distingue depressão sazonal de perturbação bipolar?
Na depressão sazonal, há remissão espontânea dos sintomas sem elevação do humor. Na bipolaridade, observa-se elevação do humor (mania ou hipomania).
Por que motivo se evitam IMAOs como a fenelzina em depressões não resistentes?
Os IMAOs têm mais efeitos adversos e menor segurança, sendo reservados para casos de depressão resistentes ao tratamento de primeira linha.
Quando deve ser evitada a troca de antidepressivo em doentes com resposta parcial?
Se houver resposta parcial ao antidepressivo atual, a substituição pode levar a perda de eficácia. Nestes casos, pode ser preferível associar outra modalidade terapêutica.