Perturbações neurocognitivas; Doença de Alzheimer; A (MD, D, GD) Flashcards
(8 cards)
Qual é o curso clínico típico da doença de Alzheimer?
O diagnóstico da doença de Alzheimer é clínico e cursa com amnésia anterógrada insidiosa, alterações formais de linguagem, nomeadamente, na nomeação, compreensão e fluência, desorientação temporal e espacial, défices da função executiva, e alterações comportamentais e do humor.
Demências - Doença de Alzheimer (DA)
Quais são manifestações neuropsiquiátricas frequentes na doença de Alzheimer?
São frequentes sintomas psicóticos, apatia, humor depressivo, desinibição, insónia e agitação psicomotora, particularmente após alguns anos de evolução da doença.
Demências - Doença de Alzheimer (DA)
Qual a abordagem inicial nos quadros de agitação psicomotora em doentes com demência?
A abordagem inicial implica a pesquisa de desencadeadores e a exclusão de uma síndrome confusional aguda comórbida através de um exame físico completo e uma avaliação analítica sumária.
Demências - Doença de Alzheimer (DA)
Quais são os principais desencadeadores de agitação psicomotora em doentes com demência?
Efeitos adversos de medicação, dor não controlada, sintomas psicóticos, sintomas depressivos, insónia ou défices sensoriais derivados de surdez ou deterioração da visão.
Demências - Doença de Alzheimer (DA)
Qual é a indicação do uso de antipsicóticos na demência de Alzheimer?
Nos casos de agitação grave, nomeadamente com sintomas psicóticos, preconiza-se o tratamento com antipsicóticos, preferencialmente de segunda geração como a risperidona. A sua utilização deve ser reservada a casos incapacitantes, pois está associada a aumento de mortalidade.
Demências - Doença de Alzheimer (DA) - Antipsicóticos
Por que motivo se deve evitar haloperidol em doentes com demência de Alzheimer?
Embora possa ser usado em agitação grave, os antipsicóticos de primeira geração como o haloperidol têm um mau perfil de efeitos adversos, com grande incidência de sintomas extrapiramidais.
Demências - Doença de Alzheimer (DA) - Antipsicóticos
Qual o papel dos inibidores da colinesterase (donepezilo, galantamina, rivastigmina) na doença de Alzheimer?
Podem atrasar modestamente o declínio cognitivo e devem ser oferecidos para tratamento sintomático. No entanto, não têm indicação no tratamento agudo de sintomas psiquiátricos associados à demência.
Demências - Doença de Alzheimer (DA)
A memantina está indicada no tratamento agudo de sintomas psiquiátricos associados à demência?
Não. A memantina é útil no atraso do declínio cognitivo da doença de Alzheimer moderada a grave, em combinação com inibidores da colinesterase, mas não tem indicação no tratamento agudo de sintomas psiquiátricos.
Demências - Doença de Alzheimer (DA)
