Pharmaco 1-Douleur Chronique Flashcards

(46 cards)

1
Q

QUELLE EST LA DÉFINITION DE LA DOULEUR?

A

UNE EXPERIENCE SENSORIELLE ET EMOTIONNELLE DÉSAGRÉABLE ASSOCIÉE À UNE LÉSION TISSULAIRE RÉELLE OU POTENTIELLE

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2
Q

LA DOULEUR EST INFLUENCÉE PAR DES FACTEURS (3)

A

BIO
PSYCHO
SOCIAUX

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3
Q

VRAI OU FAUX : LA DOULEUR ET LA NOCICEPTION SONT DES SYNONYMES

A

FAUX
La douleur et la nociception sont des phénomènes différents. La douleur ne peut être déduite uniquement de l’activité des neurones sensoriels.

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4
Q

EST-CE QUE LA DOULEUR PEUT AVOIR DES EFFETS AUTRES QUE ADAPTATIFS

A

OUI

NÉFASTES : BIEN ÊTRE

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5
Q

VRAI OU FAUX : SI LA DOULEUR N’EST PAS COMMUNIQUÉE, ELLE N’EXITE PAS

A

FAUX

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6
Q

QUEL EST LE FR LE PLUS IMPORTANT D’AVOIR UNE DOULEUR PERSISTANTE APRÈS UNE CÉSARIENNE

A

LE FAIT QUE L’EXPÉRIENCE N’ÉTAIT PAS CELLE DÉSIRÉE

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7
Q

GENERALEMENT QUELLE EST LA DÉFINITION DE DOULEUR CHRONIQUE ?

A

QUAND LA DOULEUR PERSISTE POUR 3MOIS OU PLUS

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8
Q

QUELLE EST UNE AUTRE DÉFINITION ACCEPTÉE DE LA DOULEUR CHRONIQUE?

A

QUAND LE PROBLEME PREND PLUS DE TEMPS POUR GUÉRIR (DOULEUR RESTE DONC PLUS LONGTEMPS QUE PRÉVU)

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9
Q

QUEL % DE LA POPULATION CANADIENNE SOUFFRE DE DOULEUR CHRONIQUE?

A

20% ET 40%

EN HAUSSE EN CAUSE DU VIEILLISSEMENT DE LA POPULATION

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10
Q

3 DES 10 RAISONS DE CONSULTATIONS LES PLUS FRÉQUENTES

A

OSTÉOARTHRITE
LOMBALGIE
CÉPHALÉE

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11
Q

3 CAUSE LES PLUS IMPORTANTES D’INCAPACITÉ

A

LOMBALGIE, DOULEUR MUSCULOSQUELLETIQUE ET CERVICALGIE

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12
Q

COUT DE LA DOULEUR PAR ANNÉE

A

600 MILLIARDS

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13
Q

EST-CE QUE LA DOULEUR CHRONIQUE EST UTILE

A

CONTRAIREMENT À L’AIGUE, NON

MAUVAISE ADAPTATION QUI A DES IMPACTS FONCTIONNELS

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14
Q

QUELS SONT LES 3 TYPES DE DOULEUR?

A
  1. NOCICEPTIVE
  2. NEUROPATHIQUE
  3. NOCIPLASTIQUE
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15
Q

DONNE UN EXEMPLE DE DOULEUR NOCICEPTIVE

A

FRACTURE OU ENTORSE

GENERALEMENT MUSCULO-SQUELETTIQUE

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16
Q

NOCICEPTIVE : CAUSÉE PAR QUOI, QUELS SOUS TYPES

A

Elle est habituellement causée par la
stimulation des récepteurs spécialisés de la
douleur, situés dans les tissus comme la
peau, les os, les articulations et les viscères

SOMATIQUE ET VISCÉRALES

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17
Q

DOULEUR SOMATIQUE VS VISCÉRALE

A

Douleur Somatique
• Douleur généralement bien localisée
• Augmentée à la pression de la structure en cause, par la mobilisation ou par la mise en charge

Douleur viscérale
• Douleur dont la localisation est moins précise
• Peut être référée (projetée)
• Selon l’organe en cause, peut être constante ou d’allure crampiforme
EX : AVC

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18
Q

QU’EST-CE QUI EST UNE DOULEUR NEUROPATHIQUE?

A

• Douleur qui provient d’une lésion ou d’une maladie du système somatosensoriel
• Décrite en terme de brûlures ou de chocs électriques
• Surtout présente en fin de journée, le soir ou la nuit
• Généralement spontanée
EX : ZONA, COUP DE SOLEIL

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19
Q

DOULEUR NOCIPLASTIQUE, CAUSÉ PAR QUOI

A

⊹ Causée par:
• Nociception altérée sans évidence claire de
• Domage tissulaire
• D’une maladie ou d’une lésion du système somatosensoriel

20
Q

DONNE UN EXEMPLE DE DOULEUR NOCIPLASTIQUE

A

SYNDROME DU COLON IRRITABLE CAR DOULEUR RESSENTIE SANS LÉSIONS
TRÈS LIÉ AU CERVEAU
OU
FYBROMYALGIE

21
Q

PHYSIOPATHO DE LA DOULEUR NOCIPLASTIQUE

A
  • Changement dans la perception douloureuse
  • Origine probablement centrale
  • Conduisant à l’amplification de la douleur
22
Q

3 CONCEPTS DE DOULEUR NOCIPLASTIQUE EN CLINIQUE

A

Hyperesthésie, hyperalgésie et parfois d’allodynie

23
Q

QU’EST-CE QUE L’ALLODYNIE?

A

DOULEUR STIMULÉ PAR UNE SENSATION GÉNÉRALEMENT INDOLORE

24
Q

EST-CE QUE QUELQU’UN PEUT AVOIR LES 3 TYPES DE DOULEUR

A

OUI

RARE QU’EN CHRONIQUE IL N’Y AIT QU’UN SEUL TYPE DE DOULEUR

25
DONNE UN EXEMPLE D'ALLODYNIE
SENSATION DOULOUREUSE AU TOUCHÉ APRES UN COUP DE SOLEIL
26
QU'EST-CE QUE LHYPERESTHÉSIE ?
STIMULATION QUI EST NORMALEMENT DOULEUREUSE MAIS QUI EST PERÇUE COMME ETANT TRES DOULOUREUSE
27
DONNE UN EXEMPLE D'HYPERALGÉSIE SECONDAIRE
AMPUTATION DONT LE PT RESSENT DE LA DOULEUR DANS LE MEMBRE AMPUTÉ ET QUI MEME LORS QU'IL EST GÊLÉ VA RESSENTIR LA DOULEUR
28
QUELLES SONT LES 4 ÉTAPES DE LA PERCEPTION DE LA DOULEUR?
TRANSDUCTION TRANSMISSION MODULATION PERCEPTION
29
QU'EST-CE QUE LA TRANSDUCTION ET LA TRANSMISSION
1. COUP DE MARTEAU - SIGNAL CHIMIQUE - SE REND AUX NERFS (PREMIÈRE ÉTAPE POUR PERCEVOIR LA DOULEUR). EX : ON BLOQUE LA TRANSDUCTION PENDANT UNE CHIRURGIE 2. PLUSIEURS VOIES DE TRANSMISSIONS (FIBRES NERVEUSES
30
QU'EST-CE QUE LA MODULATION?
C'EST LA GESTION DE LA TRANSMISSION ENTRE NERF ET CERVEAU AU NIVEAU DE LA MOELLE ÉPINIÈRE . PERMET DONC D'ACCELERER OU RALENTIR LA TRANSMISSION EXEMPLE : QUELQU'UN QUI RESSENT SA DOULEUR PLUS TARD (COMME APRÈS UN MATCH, APRÈS S'ÊTRE SAUVÉ, UNE FOIS EN SÉCURITÉ, ETC.)
31
LE PERCEPTION SE PRODUIT OU ?
DANS LE CERVEAU | PLUSIEURS ZONES
32
QU'EST-CE QUE LA PLASTICITÉ CÉRÉBRALE
Capacité de cerveau de modifier et réorganiser des circuits neuronaux suite à l’apprentissage ou à des expériences
33
QUELLE EST L'IMPORTANCE DE LA PLASTICITÉ POUR LA DOULEUR ?
Si depuis des mois ou des années votre cerveau a appris que TOUCHER = DOULEUR Il sera difficile de réapprendre qu’un toucher ne fait plus mal quand une blessure est guérie SENSIBILISATION CENTRALE
34
LA MÉDICATION ENLÈVE CB DE % DE LA DOULEUR
SEULEMENT 50, DANS LE MEILLEUR DES CAS
35
TRAITEMENT DE LA DOULEUR AIGUE VS CHRONIQUE
36
TRAITEMENT DE LA DOULEUR CANCÉREUSE VS CHRONIQUE
37
QUELLES SONT LES 2 FAÇONS DE VOIR LES CHOSES POUR LE TX DE LA DOULEUR
SELON LES ÉTAPES DE TRANSMISSION | SELON LES TYPES DE DOULEUR
38
EST-CE QU'ON PEUT UTILISER LES OPIOIDES EN DOULEUR NOCIPLASTIQUE
NON
39
CONCERNANT LES ÉTAPES DE TRANSMISSION, QUEL EST LE RX QUI - JOUE SUR LA TRANSMISSION ET TOUTES LES AUTRES ÉTAPES - JOUE SUR LA PERCEPTION ET LA TRANSDUCTION
- ANTICONVULSANT | - LA MAJORITÉ
40
LES OPIACÉS SONT UTILES DANS QUEL TYPE DE DOULEUR?
AIGUE | CONTROVERSÉ POUR CHRONIQUE
41
CB DE PRESCRIPTION SUR 8 SONT DÉTOURNÉES POUR LES OPIOIDES ?
1/8
42
QUEL PROPORTION DES DÉCES PAR OVERDOSE D'OPIACÉS ÉTAIT ACCIDENTEL?
2/3 (CÀD QU'ILS VOULAIENT CONSOMMER MAIS PAS MOURIR)
43
QUELLE TRANCHE D'ÂGE ET SEXE EST PLUS TOUCHÉ PAR LA CRISE?
HOMMES (75%) | 30-39 ANS
44
QUEL % DES CANADIENS CONSOMME DES OPIACÉS? QUELLE PROPORTION ONT DÉBUTÉ LEUR CONSOMMATION PAR DES OPIACÉS PRESCRITS POUR EUX OU POUR UNE AUTRE PERSONNE
13% | LA MAJORITÉ
45
EST- CE QU'ON PEUT MOURIR D'UN SEVRAGE
NON
46
QUELLE EST L'ANTIDOTE D'UN OVERDOSE D'OPIACÉ?
NARCAN UN TX INTRANASAL QUI N'A PAS D'EFFET SI DONNÉ POUR RIEN