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Sciences Fondamentales 3 > Pharmaco 5- Sympathomimétiques > Flashcards

Pharmaco 5- Sympathomimétiques Flashcards

(85 cards)

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1
Q

QU’EST-CE QU’UN SYMPATHOMIMÉTIQUES

A

Reproduction des effets résultant

d’une stimulation du système sympathique

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2
Q

QUELS SONT LES PROTOTYPES DES SYMPATHOMIMÉTIQUES À ACTION DIRECTE?

A

-PHÉNYLEPHRINE
-SALBUTAMOL
- ADRENALINE
- DOPAMINE
- NORADRÉNALINE
- ISOPROTÉRÉNOL
- CLONIDINE
(SAIN CP D )

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3
Q

QUEL EST LE PROTOTYPE DES SYMPATHOMIMMÉTQUES À ACTION INDIRECTE?

A

ÉPHÉDRINE

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4
Q

QUELS SONT LES 2 FACTEURS QUI FONT VARIER LA SÉLECTIVITÉ D’UN RX?

A
  • DOSE (PETITE DOSE CIBLE PLUS 1 SEUL TYPE DE RÉCEPTEUR)

- MOLÉCULE

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5
Q

UN USAGE AGONISTE A1 PUR

A

RÉDUIRE LA CONGESTION NASALE

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6
Q

LA PHENYLÉPHRINE EST SÉLECTIVE POUR QUEL SOUS TYPE DE RÉCEPTEUR ?

A

ALPHA-1

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7
Q

L’ISOPROTÉRÉNOL EST SÉLECTIF POUR QUEL SOUS TYPE DE RÉCEPTEUR ?

A

BETA1 >BETA 2

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8
Q

LA CLONIDINE EST SÉLECTIVE POUR QUEL SOUS TYPE DE RÉCEPTEUR ?

A

ALPHA-2

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9
Q

QUELLE EST LA PARTICULARITÉ DES CATHÉCOLAMINES?

A

NOYAU CATHÉCOL

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10
Q

DISTRIBUTION DE ALPHA 1

A

Vascularisation
Intestin
Oculaire
Prostate

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11
Q

QUEL EST L’EFFET DE LA STIMULATION DES ALPHA 1 PAR SYMPATHOMIMÉTIQUES AU NIVEAU DES VAISSEAUX SANGUINS?

A

VASOCONSTRICTION :

  • RÉSISTANCE VASCULAIRE
  • AUGMENTATION TA
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12
Q

VRAI OU FAUX DANS LA MYDRIASE CAUSÉE PAR LE SYMPATHOMIMÉTIQUE ALPHA 2 LE MUSCLE DILATATEUR RADIAL DE LA PUPILLE SE RELACHE?

A

FAUX
1. ALPHA 1 ET NON PAS ALPHA 2
2. LE MUSCLES DILATATEUR RADIAL SE CONTRACTE
POUR UN EXAMEN OPHTALMO

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13
Q

QUEL EST L’EFFET SYMPATHOMIMÉTIQUE ALPHA 1 SUR LA VESSIE?

A

CONTRACTION DU MUSCLE SPINCTER DE LA VESSIE

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14
Q

QUELS SONT LES PRINCIPAUX USAGES CLINIQUES DES SYMPATHOMIMÉTIQUES ALPHA 1 ?

A
  • RÉDUIRE LA CONGESTION NASALE

* RÉCEPTEURS TRÈS SENSIBLES, CONGESTION REBOND

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15
Q

QUEL EST L’EFFET DE LA STIMULATION ALPHA-2 AU NIVEAU PRÉSYNAPTIQUE?

A

DIMINUE LÉGÈREMENT TONUS SYMPATHIQUE

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16
Q

QUELS SONT LES 4 EFFETS DE LA STIMULATION DES ALPHA 2 PÉRIPHÉRIQUES?

A
  1. AGGRÉGATION PLAQUETTAIRE
  2. INHIBE SÉCRÉTION INSULINE
  3. AUGMENTE SÉCRÉTION GH
  4. INHIBE ADH
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17
Q

QUEL EST L’EFFET DE LA STIMULATION DES ALPHA 2 CENTRAUX?

A
  1. ANALGÉSIE
  2. SÉDATION
  3. DÉPRESSION CARDIO-VASCULAIRE
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18
Q

LE DEXMEDETOMIDINE EST UTILISÉ POUR QUOI

A

ADOUCIT LA TRANSITION SÉDATION À ÉVEIL

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19
Q

PRINCIPAUX EFFETS SYMPATHOMIMÉTIQUES A2

A

AUGMENTATION HÉMOSTASE

DIMINUTION INSULINE DONC AUGMENTATION GLYCÉMIE

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20
Q

EST-CE QUE LA CLONIDINE ET LE DEXMEDETOMIDINE A DES EFFETS ALPHA 2 PÉRIPHÉRIQUES ?

A

NON

SEULEMENT CENTRAUX ET PRÉSYNAPTIQUES

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21
Q

DIFFERENCE CLONIDINE ET DEXMEDETOMIDINE

A

CLONI
- PER OS, ANALGÉSIE NEURAXIALE, TX HTA

DEX
- IV, SEDATION ANALGÉSIE ET PREVENTION SEVRAGE
ATTENTION BRADYCARDIE ET HYPOTENSION

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22
Q

À QUEL ENDROIT RETROUVE-T-ON PRINCIPALEMENT LES RÉCEPTEURS BETA-1?

A

COEUR

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23
Q

QUELLE HORMONE EST DAVANTAGE SÉCRÉTÉE PAR LES CELLULES JUXTAGLOMÉRULAIRES LORS DE LA STIMULATION BETA-1 ?

A

RÉNINE

RÉGULATION DE LA TA

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24
Q

QUEL EST L’EFFET DE LA STIMULATION BETA-1 AU NIVEAU PRÉSYNAPTIQUE?

A

AUCUN CAR AUCUN RECEPTEUR BETA-1 AU NIVEAU SYNAPTIQUE

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25
EFFET DU B1 AU NIVEAU DU COEUR
CHRONOTROPE ET IONOTROPE +
26
QUELLES SONT LES FCTS SYMPATHIQUES BETA-2?
``` RELAXATION DU MUSCLE UTÉRIN BRONCHODILATE VASODILATE RELAXATION GASTRO ET VÉSICAL GLYCOGÉNOLYSE SÉCRÉTION INSULINE AUGMENTE LE CAPTAGE DU K+ PAR LES MUSCLES SQUELETTIQUES (DIMINUE LA KALIÉMIE) ```
27
EFFETS BETA 2 PRÉ SYNAPTIQUE
AUGMENTE LE TONUS SYMP
28
EFFETS SUR LA TA DES AGONISTES A1 A2 B2
AUGMENTE DIMINUE DIMINUE
29
EFFETS DE B2 AU NIVEAU DES POUMONS
BRONCHODILATATION | ACTIVATION MUCOCILIAIRE
30
BETA 2 AU NIVEAU SANGUIN
RELAXATION DE LA PLUPART (DIMINUTION DE LA RÉSISTANCE ET DE LA TA)
31
QUEL RX EST UTILISÉ POUR LE BRONCHOSPASME ET SUR QUELS RÉCEPTEURS EST-CE QUE C'EST UTILISÉ?
SALBUTAMOL | BETA 2
32
POURQUOI ON UTILISE LE SALBUTAMOL
TX DU BRONCHOSPASME | À COURTE ET LONGUE ACTION PAR INHALATION
33
QUEL EST L'EFFET DE LA STIMULATION DES BETA-2 AU NIVEAU PRÉSYNAPTIQUE?
AUGMENTE SÉCRÉTION - NA (AUTORÉCEPTEURS) - ACH (HETERORÉCEPTEURS)
34
VRAI OU FAUX, LA SÉCRÉTION D'INSULINE EST + PAR LA STIMULATION DU RÉCEPTEUR A2 ET - PAR LA STIMULATION DU B2
FAUX + PAR B2 - PAR A2
35
L'ADRÉNALINE EST PLUS SÉLECTIVE POUR ___ À FAIBLE DOSE ET POUR ____ À DOSE ÉLEVÉE. ENTRE LES DEUX, ELLE EST SÉLECTIVE POUR ____
B2 FAIBLE DOSE A1 DOSE ÉLEVÉE SINON BETA EN GÉNÉRAL
36
VRAI OU FAUX, LA NORADRENALINE EST PLUS SPÉCIFIQUE POUR LES 1 (A ET B) QUE POUR B2
VRAI
37
QU'EST-CE QUE FAIT UN SYMPATHOMIMÉTIQUES À ACTION INDIRECTE
BLOCAGE DE LA RECAPTURE DE LA NA AUGMENTE LA LIBÉRATION DE NA DANS LES TERMINAISONS NERVEUSES ADRÉNERGIQUES DIMINUTION DES RÉSERVES
38
QUELS SONT LES 3 MOYENS D'OBTENIR DES EFFETS SYMPATHIQUES À L'AIDE DE SYMPATHOMIMÉTIQUE À ACTION INDIRECTE?
- BLOQUER RECAPTURE EX ; CERTAINS ANTI DÉPRESSEURS ET COCAINE - EVITER DEGRADATION EN INHIBANT MAO, CE QUI RETARDE L'INACTIVATION DE NA EX ; ANTIDÉPRESSEURS - AUGMENTER LA LIBÉRATION DE LA NA EX ; EPHEDRINE (MAIS RÉSERVES S'ÉPUISENT, TACHYPHYLAXIE)
39
QUELS SONT 4 AGENTS VASOPRESSEURS (utilisés pour augmenter TA) VIA LE ALPHA-1?
LES INES - NORADRÉNALINE /NOREPINEPHRINE - EPHEDRINE (INDIRECT) - ADRENALINE/EPINEPHRINE - PHENYLEPHRINE
40
QUELS SONT LES 3 EFFETS DE LA CONTRACTION DU MUSCLE LISSE DES VAISSEAUX SANGUINS ?
- REDUIT CAPACITANCE VEINEUSE - AUGMENTE TA - AUGMENTE RÉSISTANCE VASCULAIRE --> BRADYCARDIE RÉFLEXE via LES BARORÉCEPTEURS
41
QUEL EST LE SYMPATHOMIMÉTIQUE AVEC LE PLUS D'AFFINITÉ POUR LES BETA-1 ?
ISOPROTÉRÉNOL
42
QUELS SONT LES SYMPATHOMIMÉTIQUE QUI ONT DE L'AFFINITÉ POUR LE BETA 1 ?
``` NA ADRENALINE EPHEDRINE DOBUTAMINE ISOPROTERENOL ``` EDINA
43
faux
44
faux
45
QUELS SONT 3 SYMPATHOMIMÉTIQUE BETA 1 QUI ONT AUSSI DES EFFETS CONSIDÉRABLES AU NIVEAU DES R BETA 2 ?
ISOPROTERENOL DOBUTAMINE ADRENALINE
46
POURQUOI L'ADRENALINE EST EFFICACE POUR LES CHOCS ANAPHYLACTIQUES?
- TOUCHE B2 DONC BRONCHODILATATION - TOUCHE A1 DONC VASOCONSTRICTION - TRES PETITES DOSES EFFICACES
47
QUELLES SONT LES 4 FONCTIONS CLINIQUES DE L'ADRENALINE?
- ALGORITHME RÉANIMATION ***(BRADYARYTHMIE) - TX CHOC ANAPHYLACTIQUE - FAVORISE HEMOSTASE : diminue saignements - PROLONGE DURÉE ANESTHÉSIQUES LOCAUX
48
QUELS SONT LES 2 RX UTILES POUR LES BRADYARYTHMIES?
- ADRENALINE / EPINEPHRINE - DOBUTAMINE (ISOPROTERENOL, PLUS À RISQUE D'ARYTHMIE ET HTA) SI BIEN SÛR ATROPINE N'EST PAS EFFICACE
49
QUELLE EST LA FCT DE LA CLONIDINE EN CLINIQUE?
DIMINUER HTA | --> ACTION SUR ALPHA 2 POUR DIMINUER TONUS SYMPATHIQUE : DEPRESSION CARDIOVASCULAIRE
50
QUELLES SONT LES CONDITIONS À RISQUE DES SYMPATHOMIMÉTIQUES
``` CARDIOVASCULAIRE - INSUFFISANCE CARD - ARYTHMIE - ANGOR -HYPERTENSION INSOMNIE HYPERPLASIE PROSTATIQUE(ENCORE PLUS DIFFICILE D'URINER) ```
51
QUELLE EST LA CLASSE À LAQUELLE APPARTIENT LA COCAINE? COMMENT AGIT-ELLE?
SYMPATHOMIMÉTIQUE INDIRECT - INHIBE RECAPTAGE NA - INHIBE RECAPTAGE DOPAMINE
52
EN GROS, À QUOI SERVENT LES AGONISTES A1 ET B2
A1 : HYPOTENSION ET CONGESTION NASALE | B2 : ASTHME
53
QUEL EST 1 PROTOTYPE DES ALPHA BLOQUEURS ?
PHENTOLAMINE ET PRAZOSINE
54
QUEL EST UN PROTOTYPE DE B-BLOQUEURS?
METOPROLOL et PROPANOLOL
55
PROTOTYPES DE LA LIBÉRATION NEURONALE DE LA NA
RÉSERPINE ET GUANÉTHIDINE
56
ANTAGONISTES COMPÉTITIFS DES ALPHA NON SÉLECTIFS : (1) SÉLECTIFS (2)
- PHENTOLAMINE SÉLECTIFS A1 : PRAZOSINE A2 : YOHIMBINE
57
EST-CE QUE LES ALPHA BLOQUEURS ONT DES EFFETS BETA?
OUI MAIS MAJORÉS, PAS DIRECT: CAR AUGMENTATION DE LA DISPONIBILITÉ DU NEUROTRANSMETTEUR
58
B : RÉTENTION URINAIRE
59
EFFETS DES R (antagonistes) A1 SUR : - MUSCLE LISSE VASCULAIRE - NEZ - IRIS - VESSIE - PROSTATE
- HYPOTENSION, TACHYCARDIE RÉFLEXE ET HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE - CONGESTION NASALE - MYOSIS - RELAX. SPHINCTER VESSIE - RELAX. PROSTATE
60
QUELS SONT LES EFFETS DU BLOC DES R ALPHA 2?
``` AUGMENTE LIBÉRATION NA (AUTO RECEPT) AUGMENTE ACH (HETERO RÉCEPT) ```
61
QUEL EST UN USAGE CLINIQUE DU PHENTOLAMINE?
TRAITER CRISE HYPERTENSIVE PAR EFFET VASODILATATEUR DU BLOCAGE DES ALPHA 1 SURTOUT
62
USAGE D'UN ANTAGONISTE NON COMPÉTITIF (A BLOQUEURS)
INFILTRATION SOUS-CUTANÉE LORS EXTRAVASATION ACCIDENTELLE
63
QUEL SONT des USAGES DES ALPHA BLOQUEURS ? PHENOXYBENZAMNE ET PRAZOSINE
BON POUR | - MALADIE VASCULAIRE PÉRIPHÉRIQUE : MALADIE RAYNAUD CAR PERMET VASODILATATION
64
YOHIMBINE (A2) EFFETS ? | TAMSULOSIN (A1 A) ?
YO : TRAITEMENT DE HYPOTENSION ORTHO *** DYSFONCTION ÉRECTILE (BOF) TAM : HYPERTROPHIE BÉNIGNE DE LA PROSTATE
65
QUELLES SONT LES CONDITIONS À RISQUE AVEC LES ALPHA BLOQUEURS?
- HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE - ARTYHMIE - CONGESTION NASALE - CÉPHALÉE VAISSEAUX ASSEZ DILATÉS
66
QUEL EST UN PROTOTYPE DE BETA-BLOQUEUR NON SELECTIF? | SÉLECTIFS B1 ? B2 ?
PROPANOLOL SÉLECTIFS B1 : MÉTOPROLOL B2 : PAS D'USAGE CLINIQUE
67
CHEZ LES BETA BLOQUEURS Y A T IL UNE AUGMENTATION DES EFFETS ALPHA?
OUI VIA AUGMENTATION DE DISPONIBILITÉ DU NEUROTRANSMETTEUR | MAIS PAS D'EFFETS DIRECTS
68
BÊTA BLOQUEURS PEUVENT ILS ÊTRE DES ANTAGONISTES PARTIELS ?
NON MAIS DES AGONISTES PARTIELS
69
QUELLES SONT 2 EFFETS DES BETA 1 - BLOC AUTRE QUE CEUX QUI TOUCHENT LE SYSTEME CARDIO ? (BAISSE DC EXEMPLE)
- DIMINUE SÉCRÉTION RÉNINE | - DIMINUE RÉSISTANCE VASCULAIRE
70
QUELS SONT 5 EFFETS VIA LE BLOC DE BETA 2 ? AUTRE QUE BRONCHOCONSTRICTION?
- AUGMENTE RÉSISTANCE VASCULAIRE - BRONCHOCONSTRICTION - DIMINUE ENTRÉE K+ MUSCLES SQUEL - DIMINUE INSULINE - DIMINUE LIBÉRATION NA ET ET ACH (NEURONALE) (PAR AUTO ET HETERO RÉCEPTEURS)
71
QUELS SONT LES USAGES CLINIQUES DES BETA-BLOQUEURS?
- HTA - ISCHEMIE MYOCAR - ARYTHMIES - INSUFF CARD - GLAUCOME : DIMINUE PROD HUMEUR ACQUEUSE AUTRES : - PROPHYLACTIQUE DE MIGRAINE - TREMBLEMENTS ESSENTIELS
72
QUELLES SONT 3 CONDITIONS À RISQUE DES BETA-BLOQ?
- BRONCHOCONSTRICTION (ASTHME) - BRADYCARDIE - PEUT MASQUER HYPOGLYCÉMIE
73
QUELS SONT LES 2 TYPES DE RÉCEPTEURS QUI RÉGULENT LA SÉCRÉTION D'INSULINE?
ALPHA 2 ET BETA 2
74
SI ON STIMULE LES BETA-2 QUE SE PASSE-T-IL AU NIVEAU DE L'INSULINE?
AUGMENTATION LIBÉRATION INSULINE | SI ON STIMULE ALPHA-2 ON INHIBE
75
À QUELS 2 TYPES DE PTS EST-CE QU'ON NE DONNERA PAS D'ÉPHEDRINE?
1. COCAINOMANE : RISQUE CRISE HYPERTENSIVE CAR COCAINE PEUT DEJA BLOQUER LA RECAPTURE DONC SI EN PLUS ON AUGMENTE LA SECRETION... 2. SI PT PREND BLOQUEURS DE LA RECAPTURE : COMME CERTAINS ANTI-DÉPRESSEURS
76
QUEL CLASSE DE RX PEUT-ON DONNER À UN PT QUI PREND DES AGONISTES ALPHA-1 PURS COMME DE LA PHENYLEPHRINE POUR DIMINUER LA BRADYCARDIE REFLEXE?
ANTI-MUSCARINIQUES : ATROPINE | BRADYCARDIE REFLEXE EST UNE HYPERSTIMULATION DU PSYM DONC ANTIMUSCARINIQUE PERMET D'AUGMENTER UN PEU LA FC
77
QUEL EST LE NOM DU RX QUI A SEULEMENT UN EFFET BETA ?
ISOPROTÉRÉNOL
78
QUEL EST LE SYMPATHOMIMÉTIQUE LE PLUS PUISSANT ET QUI A DES EFFETS PRATIQUEMENT SUR TOUS LES TYPES DE R?
EPINEPRHINE / ADRENALINE
79
QUELS SONT LES EFFETS DES ALPHA-2 BLOQUEURS?
SACHANT QUE LES ALPHA-2 BLOQUEURS VONT SEULEMENT BLOQUER LES RÉCEPTEURS PRÉSYNAPTIQUES ALPHA-2 : - AUGMENTE LIBÉRATION ACH - AUGMENTE LIBÉRATION NA
80
TRAITEMENT POUR URGENCE HYPERTENSIVE?
LABÉTALOL (BETA + QUE ALPHA)
81
QU'EST-CE QU'ON PEUT DONNER UN PT QUI VIENT DE RECEVOIR DE L'ADRENALINE IV, MAIS QUE LORS DE L'INJECTION IL Y A EU UNE EXTRAVASATION SOUS CUTANNÉE?
ANTAGONISTE ALPHA / BLOQUEUR ALPHA | PERMET VASODILATATION --> EVITE NECROSE
82
QUEL RÉCEPTEUR ALPHA PEUT-ON BLOQUER POUR L'HYPERTROPHIE BÉNIGNE DE LA VESSIE?
ALPHA-1A | PERMET DE RELACHER MUSCLES LISSES AU NIVEAU PROSTATIQUE, URETERE
83
QUEL EST UN EXEMPLE D'UN AGONISTE PARTIEL QUI EST AUSSI UN BETA-BLOQUEUR ?
PINDOLOL
84
COMMENT TRAITER COCAINE + CRISE HYPERTENSIVE
BENZODIAZÉPINES | BLOQUEURS ALPHA, RALENTIR LE COEUR SI TACHYARYTHMIE PUIS VASODILATATEURS DIRECTS
85
QUELS SONT LES RX A UTILISER POUR LE TX DE L'URGENCE HYPERTENSIVE?
ALPHA BLOQUEUR BETA- BLOQUEUR (UTILISÉS SOUVENT ENSEMBLES: 1. ALPHA POUR VASODILATER ET ENSUITE BETA) PROTOTYPE : LABETALOL : ALPHA1+BETA1+2

Sciences Fondamentales 3 (12 decks)

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