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Sciences Fondamentales 3 > Pharmaco 3-Rx du SNA > Flashcards

Pharmaco 3-Rx du SNA Flashcards

(85 cards)

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1
Q

LES DEUX TYPES DE CHOLINOMIMÉTIQUES

A

À ACTION DIRECTE

À ACTION INDIRECTE

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2
Q

QU’EST-CE QU’UN CHOLINO MIMÉTIQUE À ACTION DIRECTE? VS INDIRECTE?

A

DIRECT: LA MOLÉCULE ADMINISTRÉE VA DIRECTEMENT SUR LES RÉCEPTEURS

INDIRECT: LES EFFETS CHOLINERGIQUES NE SONT PAS RELIÉS À UNE STIMULATION DIRECTE DU RÉCEPTEUR PAR LA MOLÉCULE PHARMACOLOGIQUE

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3
Q

QUEL EST UN EXEMPLE DE MOLÉCULE CHOLINOMIMÉTIQUE À ACTION DIRECTE?

A

AMINES QUATERNAIRE OU TERTIAIRES

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4
Q

VRAI OU FAUX LES AMINES TERTIAIRES TRAVERSENT LA BARRIERE-HEMATOENCÉPHALIQUE?

A

VRAI

LES QUATERNAIRES SON SNC

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5
Q

QUELS SONT LES 2 SOUS-TYPES DES CHOLINO-MIMÉTIQUES À ACTION DIRECTE?

A

NICOTINIQUE

MUSCARINIQUE

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6
Q

VRAI OU FAUX LES CHOLINOMIMÉTIQUES À ACTION DIRECTE DE TYPE NICOTINIQUE
SONT AUSSI SYNONYME DE PARASYMPATHOMIMÉTIQUE?

A

FAUX CE SONT CEUX QUI STIMULENT LES RÉCEPTEURS MUSCARINIQUES

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7
Q

QUEL EST UN PROTOTYPE DE CHOLINOMIMÉTIQUES À ACTION INDIRECTE?
UN EXEMPLE POUR ACTION DIRECTE ?

A

NEOSTIGMINE

DIRECTE : MÉTACHOLINE

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8
Q

QUEL EST LE TYPE DE RÉCEPTEUR NICOTINIQUE

A

RÉCEPTEUR CANAL IONIQUE (NA ET K)

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9
Q

VRAI OU FAUX LES R NICOTINIQUES GANGLIONNAIRES SONT LES N2?

A

FAUX CE SONT LES N1

LES N2 CORRESPONDENT À LA JCT NEUROMUSCULAIRE

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10
Q

CHOLINOMIMÉTIQUES DIRECTS NICOTINIQUES À FAIBLE DOSE : STIMULATION DE QUOI ?

A
  • GANGLIONS PSYM ET SYMP (INCLUANT LES MÉDULLO-SURRÉNALES)
  • RÉCEPTEURS POST-SYNAPTYQUES DE LA JCT NEUROMUSCU
  • SNC
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11
Q

LA STIMULATION EXCESSIVE ET PERSISTANTE DES RÉCEPTEURS NICOTINIQUES DES GANGLIONS PSYM/SYM ET DE LA MEDULLOSURRÉNALE ENGENDRE 3 PROBLEMES. QUELS SONT ILS?

A
  • DÉSENSIBILISATION DES RÉCEPTEURS
  • INHIBITION DE TRANSMISSION GANGLIONNAIRE
  • DIMINUTION DE LA LIBÉRATION DES CATHÉCOLAMINES SURRÉNALIENNES
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12
Q

QUELS SONT LES EFFETS CLINIQUES DE LA STIMULATION AVEC DE LA NICOTINE?

A 
VASOCONSTRICTION (SYM >PSYM)
TACHYCARDIE (SYM > PSYM)
AUGMENTATION MOTILITÉ
URGENCE URINAIRE 
CONTRACTION DES MUSCLES (DETRUSOR ET SQUELETTIQUES) 
RELAXATION DU SPHINCTER VÉSICAL 
EFFETS CENTRAUX : TREMBLEMENTS, VIGILANCE
DÉPENDANCE: R DOPAMINE DU CERVEAU
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13
Q

QUEL EST L’USAGE CLINIQUE DE LA NICOTINE?

A

FAVORISER LE SEVRAGE NICOTINIQUE

EX : TIMBRE TRANSDERMIQUE, AÉROSOL ET GOMME

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14
Q

LES RÉCEPTEURS MUSCARINIQUES SONT DE QUEL TYPE

A

COUPLÉS À UNE PROTÉINE G

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15
Q

STIMULATION DES R MUSCARINIQUES PAR UN CHOLINOMIMÉTIQUE DIRECT A QUELS EFFETS ? (2)

A

STIMULATION PARASYMPATHIQUE
STIMULATION SYMPATHIQUE POUR GLANDES SUDORIPORES

(AUCUN EFFET AU NIVEAU DES SURRÉNALES)

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16
Q

SUDATION = RÉCEPTEURS MUSCARINIQUES A/N DES ______ ________

A

CELLULES ÉPITHÉLIALES

DES GLANDES SUDO

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17
Q

RÉCEPTEURS MUSCARINIQUES AU NIVEAU DES VAISSEAUX SANGUINS

A

VASODILATATION

PAS RELIÉ AU SNA

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18
Q

AU NIVEAU DE L’OEIL QUELS SONT LES 2 MUSCLES QUI SE CONTRACTENT SOUS UNE STIMULATION MUSCARINIQUE PAR UN CHOLINOMIMÉTIQUE DIRECT?

A
  • MUSCLE SPHINCTER DE L’IRIS : MYOSIS

- MUSCLE CILAIRE: VISION PROCHE

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19
Q

CHOLINOMIMÉTIQUES DIRECTS MUSCARINIQUES : EFFETS

A 
MYOSIS
AUGMENTATION : 
- SÉCRÉTIONS
- PÉRISTALTISME
BRADYCARDIE 
BRONCHOCONSTRITION

(VASODILATION ET EFFETS CENTRAUX)

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20
Q

EFFETS SECONDAIRES DES CHOLINOMIMÉTIQUES DIRECTS MUSCARINIQUES

A

NAUSÉE, VOMISSEMENT, DOULEUR, DIARRHÉE, URGENCE URINAIRE ET INCONTIONENCE (MOTILITÉ ET RELAXATION DES SPHINCTERS)

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21
Q

QUELS SONT LES 2 USAGES CLINIQUES DES CHAD POUR LES R MUSCARINIQUES?

A

MYOSIS ET RÉDUIRE LA PRESSION DANS L’HUMEUR ACQUEUSE DONC POUR LE GLAUCOME

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22
Q

QUELLES GOUTES VAS-T-ON DONNER POUR FAIRE UN MYOSIS?

A

GOUTTES PILOCARPINE

ET CARBACHOL

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23
Q

LE GLAUCOME TOUCHE QUEL NERF ET ALTERE LA VISION DE QUELLE FACON?

A

NERF OPTIQUE

VISION EN TUNNEL

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24
Q

QUEL EST L’EFFET DES CHOLINOMIMÉTIQUES AU NIVEAU DES RÉCEPTEURS MUSCARINIQUES DES VAISSEAUX?

A

VASODILATE –> CHUTE TA
VA AVOIR DES EFFETS CAR IL Y A DES RÉCEPTEURS
(PARCE QUE LE PARASYMPATHIQUE INNERVE PAS LES VAISSEAUX)

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25
QUEL RX EST DONNÉ POUR PROVOQUER UN BRONCHOSPASME?
METACHOLINE | EN BAS DE 4MG SI BRONCHOSPASME = POUR DX ASTHME
26
QUEL RX CHOLINOMIMÉTIQUE DIRECT MUSCARINIQUE EST DONNÉ AUX PTS POUR AUGMENTER LEURS SÉCRÉTIONS SALIVAIRES ET LACRIMALES?
PILOCARPINE
27
QUELS SONT LES 2 CONDITIONS CLINIQUES QUI FONT DE LA XEROSTOMIE?
MALADIE SJOGREN RADIOTHÉRAPIE (XEROSTOMIE= SECHERESSE BUCCALE)
28
VRAI OU FAUX LES CHOLINOMIMÉTIQUES À ACTION DIRECTE VONT AVOIR CERTAINS EFFETS SECONDAIRES TELS QUE DES NAUSÉES, VOMISSEMENTS, DOULEUR ADBOMINALE ET CÉPHALÉES?
FAUX :PAS DE CÉPHALEÉS | CE SERAIT DES DIAHRÉES QU'IL POURRAIT AUSSI Y AVOIR
29
COMMENT EST-CE QU'ON PEUT CORRIGER L'ATONIE VÉSICALE?
EN DONNANT DE UN CHOLINOMIMÉTIQUE À ACTION DIRECTE DES R MUSCARINIQUES (BÉTHANECOL) ATONIE VÉSICALE = RÉTENTION URINAIRE
30
LORSQUE LES RÉCEPTEURS MUSCARNIQUES DES GLANDES SUDORIPORES SONT STIMULÉS PAR DES CHOLINOMIMÉTIQUES DIRECTS, QUEL SERA L'EFFET?
AUGMENTATION DES SÉCRÉTION
31
QUELLE EST L'ENZYME QUI CATALYSE L'ACETYCHOLINE EN CHOLINE ET EN ACETATE ?
ACETYLCHOLINESTERASE
32
QUEL EST L'EFFET DES INHIBITEURS DE L'ACETYLCHOLINESTERASE?
AUGMENTE LES EFFETS DE L'ACH ENDOGENE
33
EFFETS DES INHIBITEURS DE ACÉTYLCHOLINESTÉRASE
``` MYOSIS AUGMENTATION TONUS GI BRONCHOSTRICTION (PSYM) URGENCE OU INCONTINENCE URINAIRE BRADYCARDIE PAS DE CHANGEMENT OU BAISSE LÉGÈRE DE LA TA AUGMENTATION DE LA FORCE DE CONTRACTION DES MSC SQ EFFETS CENTRAUX ```
34
EST-CE QUE LES INHIBITEURS DE L'ACETYLCHOLINESTERASE A LES MEMES EFFETS QUE LES CHOLINOMIMÉTIQUES DES R MUSCARINIQUES À ACTION DIRECTE?
OUI
35
QUEL EST UN USAGE CLINIQUE IMPORTANT DES INHIBITEURS DEE L'ACETYLCHOLINESTERASE?
RENVERSER LA PARALYSIE INDUITE PAR LES BLOQUEURS NEUROMUSCULAIRES NON DÉPOLARISANTS
36
QUEL EST LE PROTOTYPE DES INHIBITEURS DE L'(ACH)ESTERASE?
NEOSTIGMINE | EDROPHONIUM
37
QUELLE EST LA CLASSE DES RX BLOQUEURS NEUROMUSCULAIRES NON DÉPOLARISANTS UTILISÉS POUR L'ANESTHÉSIE GÉNÉRALE?
ANTAGONISTES DES R MUSCARINIQUES
38
QUELS SONT LES 2 EFFETS SECONDAIRES IMPORTANTS SUITE À L'ADMINISTRATION DE NEOSTIGMINE?
AUGMENTATION DES SÉCRÉTIONS SALVIAIRES | BRADYCARDIE
39
QUEL EST L'EFFET PRINCIPAL DES INHIBITEURS DE L'ACETYLCHOLINESTERASE?
AUGMENTATION DE LA FORCE DES MUSCLES SQUELETTIQUES | DONNÉS APRES LES BLOQUEURS NEUROMUSCULAIRES DONC LOGIQUE
40
LES INHIBITEURS DE L'ACETYLCHOLINESTERASE FONT PARTIE DE QUELLE CLASSE DE RX?
CE SONT DES CHOLINOMIMÉTIQUES À ACTION INDIRECTE
41
POUR QUELLE MALAIE EST-CE QUE L'ADMINISTRATION D'UN INHIBITEUR DE L'ACETYLCHOLINESTERASE PERMET DE FAIRE LE DIAGNOSTIC?
MYASTHÉNIE GRAVE (RX PYRIDOSTIGMINE) DANS CETTE MALADIE : LES ANTICORPS ATTAQUENT LES R MUSCARINIQUES DE LA JCT NEUROMUSC DONC DE DIMINUER L'ACETYCHOLINESTERASE CA AIDE AU DÉBUT POUR COMPENSER LE MANQUE DE RÉCEPTEURS
42
QUEL NEUROTRANSMETTEUR EST EN DÉFICIT DANS LA MALADIE DE L'ALZHEIMER?
ACH
43
QUEL RX PEUT ÊTRE DONNÉ POUR L'ALZHEIMER?
UN CHOLINOMIMÉTIQUE À ACTION INDIRECTE
44
POURQUOI EST-CE QUE CE N'EST PEUT ÊTRE PAS LE MEILLEUR CHOIX DE DONNER UN INHIBITEUR DE L'ACETYCHOLINESTERASE SI UN PT EST DANS UN STADE AVANCÉ D'ALZHEIMER?
PARCE QU'IL Y A SOUVENT DES EFFETS D'URGENCE URINAIRE ET DONC CA N'AIDERA PAS ASSEZ LE PT POUR QUE CA VAILLE LA PEINE. EN BREF, LA QUALITÉ DE VIE DU PT N'EST PAS AMÉLIORER S'IL EST INCONTINENT.
45
QUELS SONT CERTAINS CRITERES AVANT DE DONNER UN CHOLINOMIMÉTIQUE À ACTION DIRECTE AUX PTS AVEC L'ALZHEIMER?
FC > 50 CAR BRADYCARDIE STADE LÉGER/MODÉRÉ VISITE REQUISE APRES 3 MOIS SUIVI AUX 6 MOIS
46
QUELLES SONT 3 CONDITIONS À RISQUE DONT IL FAUT FAIRE ATTENTION DANS L'ADMINISTRATION D'UN CHOLINOMÉTIQUE INDIRECT?
BRADYCARDIE ASTHME OBSTRUCTION INTESTINALE OU URINAIRE
47
QUELS SONT LES SX D'UNE INTOXICATION À LA MUSCARINE?
``` HYPERSECRETION VOMISSEMENTS DIARRHÉES DESHYDRATATION (SYMPTOMES PARASYMPATHOMIMÉTIQUES) ```
48
QUEL EST L'ANTIDOTE D'UNE INTOX À LA MUSCARINE?
ATROPINE | INTOX ENTRAINE : SX PARASYMP MIMÉTIQUES (VO, DIARRHÉES, HYPERSÉCRÉTION, ETC)
49
QUELLES SONT 2 SUBSTANCES QUI SONT DES INHIBITEURS IRRÉVERSIBLES DE L'ACÉTYLCHOLINESTERASE?
GAZ SARIN + GAZ VX
50
QUELLE EST L'ANTIDOTE POUR UNE INTOXICATION (PARALYSIE, MYOSIS, HYPERSÉCRÉTIONS, NO, VOMISSEMENTS, ETC) AU GAZ VX ?
PRALIDOXIME ET ATROPINE | SOUVENT IL VA AUSSI AVOIR UN SÉDATIF DANS LE COCKTAIL
51
À QUELLE FAMILLE EST-CE QUE LE GAZ DE SARIN CORRESPOND?
ORGANOPHOSPHATE
52
LES CHOLINOMIMÉTIQUES SONT GÉNÉRALEMENT ______ SÉLECTIFS?
PEU
53
QUELS SONT LES PROTOTYPES DES ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS MUSCARINIQUES?
ATROPINE, GLYCOPYRROLATE SCOPOLAMINE, IPRATROPIUM ET CYCLOPENTALE
54
VRAI OU FAUX LES ANTAGONISTES DES R MUSCARINIQUES SONT TRES SÉLECTIFS POUR LES SOUS-TYPES DE RÉCEPTEURS?
FAUX
55
QUELS SONT LES 3 TYPES D'ANTIMUSCARINIQUES?
- ANTAGONISTES COMPÉTITIFS (PEU DE SÉLECTION POUR LES SOUS-TYPES DE RÉCEPTEURS) - PARASYMPATHOLYTIQUES - AMINES TERTIARES ET QUATERNAIRES
56
QUELS SONT LES PRINCIPAUX EFFETS DES ANTIMUSCARINIQUES?
- MYDRIASE - CYCLOPLÉGIE : PARALYSIE DE L'ACCOMODATION (N'EST PLUS CAPABLE DE VOIR DE PROCHE) - TACHYCARDIE - BRONCHODILATATION - RÉTENTION URINAIRE
57
QUEL EST LE TRAITEMENT DE LA BRADYCARDIE?
ATROPINE
58
QUEL EST UN TRAITEMENT ALTERNATIF À L'ATROPINE POUR TRAITER LA BRADYCARDIE?
GLYCOPYRROLATE
59
TRAITEMENT DU BRONCHOSPASME (MPOC)
IPRATROPIUM
60
EST-CE QUE LE TRAITEMENT DU BRONCHOSPASME EST COMPOSÉ DES CHOLINOMIMÉTIQUES MUSCARINIQUES?
NON : DES ANTIMUSCARINIQUES
61
POUR LES EXAMENS OPHTAMOLOGIQUES ON DONNE DES ANTIMUSCARINIQUES?
OUI (CYCLOPENTOLATE)
62
QUEL RX ON PREND POUR ALLER EN CROISIERE ET ÉVITER LES NAUSÉES, VOMISSEMENTS, RÉDUIRE LES SÉCRÉTIONS, AVOIR DE LA SÉDATION ?
SCOPOLAMINE
63
QUELLE MALADIE A UN DÉBALANCEMENT DES ACTIVITÉS DOPAMINERGIQUES ET CHOLINERGIQUES? RX ?
MALADIE DE PARKINSON | BENZTROPINE
64
QUELS SONT DES EFFETS SECONDAIRES DES ANTIMUSCARINIQUES?
``` XEROSTOMIE RÉTENTION URINAIRE VISION TROUBLE CONSTIPATION TACHYCARDIE ```
65
LORS DE L'UTILISATION DE LA NEOSTIGMINE QUEL RX EST ADMINISTRÉ POUR ATTÉNUER LES EFFETS D'UNE STIMULATION PARASYMPATHIQUE?
GLYCOPYRROLATE
66
VRAI OU FAUX ON UTILISE LA GLYCOPYRROLATE POUR L'INTOXICATION AUX CHOLINOMIMÉTIQUES?
FAUX : C'EST L'ATROPINE
67
QUELLES SONT LES CONDITIONS À RISQUE AVEC LES ANTIMUSCARINIQUES?
- GLAUCOME - RÉTENTION URINAIRE / HYPERPLASIE BÉNIGNE DE LA PROSTATE - CONSTIPATION - HYPERTHERMIE OU FIEVRE - TACHYARYTHMIE
68
QUEL EST LE NOM POUR LES ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS NICOTINIQUES GANGLIONNAIRES?
GANGLIOPLÉGIQUES
69
USAGE CLINIQUE DES GANGLIOPLÉGIQUES
TRAITER L'HTA
70
VRAI OU FAUX LES ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS NICOTINIQUES GANGLIONNAIRES A UN BLOC SYMPATHIQUE PLUS GRAND QU'UN BLOC PARASYMPATHIQUE?
VRAI | PROBABLEMENT À CAUSE DES SURRÉNALES
71
QUEL EST UN PROTOTYPE D'ANTAGONISTE DES RÉCEPTEURS NICTOINIQUES MUSCULAIRES / BLOQUEURS NEUROMUSCULAIRES?
ROCURONIUM
72
QUELS SONT CERTAINS USAGES CLINIQUES DES ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS NICOTINIQUES?
PERMET LE PARALYSIE DONC UTILE POUR - PRE-OPERATOIRE - INTUBATION - SOINS INTENSIFS
73
QUEL EST UN RX QUI INHIBE LA LIBÉRATION D'ACH ?
TOXINE BOTULINIQUE
74
QUELLES SONT 2 PARTICULARITÉS DE LA TOXINE BOTULINIQUE?
- INHIBE LA LIBÉRATION ACH | - LIAISION IRRÉVERSIBLE AVEC FIBRES NERVEUSES CHOLINERGIQUES
75
QUELLE EST LA BACTÉRIE QUI CAUSE LE BOTULISME?
CLOSTRIDIUM BOTULINUM
76
QUELS SONT LES SX DU BOTULISME?
- VISION TROUBLE - MYDRIASE - CHUTE PAUPIÈRE - DYSPHAGIE - CONSTIPATION - PARALYSIE MUSCULAIRE
77
EST-CE QU'UN PT ATTEINT DU BOTULISME AURA DE LA FIEVRE ?
NON : AFÉBRILE
78
QUEL EST LE TRAITEMENT DE SUPPORT POUR UNE INTOXICATION AU C. BOTULINUM?
ANTITOXINE EQUINE
79
QUELS SONT 3 ENDROITS D'INJECTION DU BOTOX À L'EXEPTION DE CEUX POUR L'ESTHETIQUE?
- INJECTION SPHINCTER STRIÉ DE L'URETRE - INJECTION PROSTATE - INJECTION VESSIE
80
QUELS SONT LES SIGNES D'INTOXICATION À L'ATROPINE ?
- EXCITATION - NERVOSITÉ - HALLUCINATION - COMA
81
CHEZ QUELS PTS EST-CE QUE LES SX D'UNE INTOX À L'ATROPINE SONT PLUS PRÉSENTS?
GERONTO
82
POUR CONTRER LES EFFETS AU NIVEAU DU SNC QUEL RX PEUT-ON DONNER LORS D'UNE INTOX À L'ATROPINE?
PHYSOSTIGMINE | --> INHIBITEURS CHOLINESTERASES QUI TRAVERSE BARRIERE HEMATO-ENCEPHAL.
83
QUELLES 3 MALADIES ONT UN TX QUI COMPORTE UN AGONISTE MUSCARINIQUE /CHOLINOMIMÉTIQUE DIRECT?
GLAUCOME RÉTENTION URINAIRE SJOGREN
84
QUELLES 2 MALADIES ONT UN TX QUI COMPORTE UN INHIBITEUR DE L'ACETYLCHOLINESTERASE / CHOLINOMIMÉTIQUE INDIRECT?
MYASTHÉNIE GRAVE | ALZHEIMER
85
QUELS SONT LES 4 PRINCIPAUX EFFETS SECONDAIRE DES CHOLINOMIMÉTIQUES?
- BRADYCARDIE - AUGMENTATION DES SÉCRÉTIONS - BRONCHOCONSTRICTION - TROUBLES DIGESTIFS

Sciences Fondamentales 3 (12 decks)

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