Pharmacologie des opioïdes

Question 1

Pour quelle maladie, les commerçants arabes ont-ils mis sur le marché l’opium?

Answer 1

Dysentérie

Question 2

Quelles sont les 3 classes d’opioïdes endogènes?

Answer 2

• Enképhalines
• Endorphines
• Dynorphines

Question 3

Oû sont localisés (2) les récepteurs aux opioïdes?

Answer 3

• Substance grise périaqueducale (PAG)
• Corne dorsale de la moelle épinière

Question 4

Vrai ou faux? Les récepteurs mu, kappa et delta sont des récepteurs métabotropiques couplés à la protéine G.

Answer 4

Vrai

Question 5

Quel est l’effet de l’inhibition de la transmission GABAergique?

Answer 5

Augmentation de la libération de dopamine, ce qui entraîne plaisir et euphorie.

Question 6

Vrai ou faux? Parmi les effets centraux des opioïdes, nous retrouvons la somnolence, l’analgésie, la dépression respiratoire et l’action antitussive.

Answer 6

Vrai

Question 7

Vrai ou faux? Parmi les effets périphériques des opioïdes, il est rare de retrouver de la constipation.

Answer 7

Faux

Question 8

Dites si les molécules suivantes sont des agonistes forts, agonistes faibles, agonistes-antagonistes ou antagonistes:
a. Morphine
b. Buprénorphine
c. Codéine
d. Naloxone
e. Méthadone
f. Naltrexone

Answer 8

a. Agoniste fort
b. Agoniste-antagoniste
c. Agoniste faible
d. Antagoniste
e. Agoniste fort
f. Antagoniste

Question 9

Vrai ou faux? Il existe des interactions entre les opioïdes et les médicaments influençant la PgP.

Answer 9

Vrai

Question 10

Quelle est la réaction principale du métabolisme des opioïdes?

Answer 10

Conjugaison avec l’acide glucuronide via UDP-glucuronyltransférase

Question 11

Par quelle voie, l’élimination des opioïdes se fait-elle principalement?

Answer 11

Voie urinaire (élimination par filtration glomérulaire)

Question 12

Quel est le but de combiner 2 molécules opioïdes ensemble par rapport à une seule molécule seule (équianalgésie)?

Answer 12

Diminution des effets secondaires pour une même antalgie

Question 13

Par quel cytochrome, la codéine est-elle transformée en morphine?

Answer 13

2D6

Question 14

Vrai ou faux? Le tramadol est plus puissant que son métabolite actif M1 (O-Desmethyltramadol)?

Answer 14

Faux, le O-Desmethyltramadol est beaucoup plus puissant que la molécule mère.

Question 15

Quels sont les 2 paramètres pharmacocinétique recherchés lors d’un traitement de substitution?

Answer 15

1. Demi-vie plus longe (>24h)
2. Bonne biodisponibilité orale

Question 16

Quelle est l’indication des molécules suivantes:
a. Naltrexone
b. Naloxone

Answer 16

a. Prise en charge de la dépendance à l’alcool
b. Surdose aux opioïdes

Question 17

Vrai ou faux? La constipation causée par la prise d’opioïdes s’estompent avec le temps puisqu’une tolérance se développe, contrairement aux nausées et vomissements.

Answer 17

Faux, une tolérance se développe pour les nausées et vomissements, mais pas pour la constipation.

Question 18

Dites s’il s’agit d’allodynie ou d’hyperalgésie:
a. Sensation douloureuse provoquée par une stimulation qui ne devrait pas être douloureuse.
b. Sensation douloureuse exagérée à la suite d’un stimulus douloureux.

Answer 18

a. Allodynie
b. Hyperalgésie

Question 19

Quelle est la principale conséquence de la tolérance aux opioïdes?

Answer 19

Besoin de doses plus élevées pour obtenir un même effet

Question 20

Vrai ou faux? Lors de la gestion des traitements opioïdes et des effets secondaires, il est mieux de commencer par des formes à libération prolongée puis des formes à libération immédiate.

Answer 20

Faux, formes à libération immédiate puis relais forme à libération prolongée.

Question 21

Vrai ou faux? Les doses équivalentes entre les opioïdes ne sont pas des équivalences exactes.

Answer 21

Vrai

Question 22

Quelle est la voie d’administration à privilégier pour les traitements opioïdes?

Answer 22

Voie orale

Question 23

Lors d’un décollement du timbre transdermique contenant l’opioïde, où par rapport au timbre devons-nous appliquer un pansement de type Hypafix ou du ruban adhésif?

Answer 23

Autour du timbre