Pharmacologie (intro)

Question 1

Qu’est-ce que la pharmacologie ?

Answer 1

Science qui traite des caractéristiques, des effets et de l’utilisation des médicaments (agents chimiques) et de leurs interactions avec l’organisme vivant.

Question 2

Quelle science permet au pharmacien de comprendre le mécanisme d’action des médicaments ?

Answer 2

La pharmacologie

Question 3

À quelles sciences fait appel la pharmacologie ?

Answer 3

1 - Biochimie
2 - Chimie
3 - Biologie
4 - Physiologie
5 - Médecine (pathologie)
6 - Psychologie
etc...

Question 4

Qu’est-ce qu’un médicament ?

Answer 4

Préparation pharmaceutique résultant de l’incorporation d’une quantité mesurée d’un ou de plusieurs principes actifs au sein d’une forme galénique.

Question 5

Qu’est-ce qu’un principe actif ?

Answer 5

Substance chimique d’origine naturelle ou de synthèse qui entraîne dans l’organisme vivant des réactions quantifiables destinées à guérir, prévenir ou à amenuiser les maladies humaines ou animales ou à permettre leur diagnostique.

Question 6

Nomme les 2 types et sous-types de cibles thérapeutiques

Answer 6

1 - Moléculaire : récepteur, enzyme

2 - Macroscopique : tissu, organe

Question 7

Nomme les différents paramètres qui peuvent permettre de classer les médicaments

Answer 7

1 - Législation
2 - Origine
3 - Nom chimique, générique ou commercial
4 - Action pharmacologique
5 - Compagnie pharmacologique
6 - Tier payeur (assurances)

Question 8

Si les médicaments sont classés selon la législation, sous quelles catégories seront-ils classés ?

Answer 8

1 - Médicaments nécessitant une Rx (Annexe I)
2 - Médicaments de vente libre (Annexe II et Annexe III)
3 - Suppléments alimentaires
4 - Médicaments d’exception

Question 9

Sous quelles catégories sont classés les médicaments selon leur origine ?

Answer 9

1 - Principe actif naturel

2 - Principe actif de synthèse (biotechnologie, brevets)

Question 10

Vrai ou Faux :

La législation actuelle permet de protéger une molécule par un brevet.

Answer 10

Faux : Seulement pour les molécules de synthèse, pas pour les produits naturel (il est plus long de prouver leur efficacité d’un point de vue législatif).

Question 11

Nomme des spécialités de la pharmacologie

Answer 11

1 - Pharmacodynamie
2 - Pharmacocinétique et biopharmacie
3 - Toxicologie
4 - Pharmacogénétique et pharmacogénomique
5 - Pharmacologie comportementale
6 - Pharmacologie cardiovasculaire
7 - Pharmacologie moléculaire
8 - Pharmacologie clinique
9 - Neuropharmacologie
10 - Sciences pharmaceutiques
11- Recherche et développement de médicaments

Question 12

Qu’est-ce que la pharmacodynamie ?

Answer 12

L’étude des mécanismes d’action des principes actifs pour expliquer leur effet thérapeutique

Question 13

Vrai ou Faux : La pharmacocinétique est une science quantitative.

Answer 13

Vrai

Question 14

Quelle est la différence entre la biopharmacie et la pharmacocinétique ?

Answer 14

• Biopharmacie : Étudie la mise à disposition du principe actif du médicament dans l’organisme.
• Pharmacocinétique : Étudie le devenir du principe actif et de ses dérivés (métabolites) dans l’organisme, depuis son absorption jusqu’à son élimination.

Question 15

Que représente ces différents symboles :

• M
• N
• m
• X

Answer 15

• M : Molarité, nombre de moles du soluté dans 1 L de solution
• N : Normalité, nombre d’équivalents du soluté dans 1 L de solution
• m : Nombre de moles du soluté dans 1000g de solvant
• X : Ratio du nombre de moles d’un des constituants de la solution sur le nombre total de moles dans la solution

Question 16

Défini ces différents concepts :

• Dose
• Concentration
• Temps

Answer 16

• Dose : Unité de masse de médicament (mg,g,mcg)
• Concentration : Unité de masse de médicament sur un volume
• Temps : en pharmacologie, le temps écoulé après l’administration du médicament

Question 17

Comment s’exprime la puissance relative et l’efficacité ?

Answer 17

• Puissance relative : De₅₀ ou Ce₅₀

- Efficacité : Emax

Question 18

Qu’est-ce que la De₅₀ ?

Answer 18

Dose efficace 50 : 50% des patients répondent à cette dose

Question 19

Qu’est-ce que la DL₅₀ ?

Answer 19

Dose léthale 50 : Dose pour laquelle 50% des animaux meurent

Question 20

Différencie les différents effets du médicaments suivants :

• Effet thérapeutique
• Effet secondaire
• Effet indésirable
• Effet toxique

Answer 20

• Effet thérapeutique È Effet désiré du médicament
• Effet secondaire : Effet autre qui peut être souhaité ou non (ex : antidépresseur avec effet stimulant)
• Effet indésirable : Effet qui n’est pas voulu
• Effet toxique (aïgu ou chronique) : Effet particulièrement indésirable du Rx et qui nécessite généralement une intervention

Question 21

Qu’est-ce que la fenêtre thérapeutique ?

Answer 21

C’est la zone (concentration du médicament en fonction du temps) on l’on retrouve l’effet thérapeutique. Il n’y pas d’effets toxiques.

Question 22

Que se passe-t-il au niveau de la fenêtre thérapeutique en début de traitement de la maladie de Parkinson vs après 5 ans de traitement ?

Answer 22

Après 5 ans de traitement, la fenêtre thérapeutique est beaucoup plus petite. La L-Dopa provoque la dyskinésie à une plus faible concentration.

Question 23

Qu’est-ce que la DT₅₀ ?

Answer 23

Dose toxique chez 50% des patients

Question 24

Quels médicaments posent le plus de problèmes et même de poursuites ?

Answer 24

Ce sont les médicaments qui ont de petites/étroites fenêtres thérapeutiques.

Question 25

Comment peut-on expliquer l'effet additif vs l'effet synergique ?

Answer 25

- Effet additif : 1 + 1 = 2 | - Effet synergique : 1 + 1 > 2 (l'effet des 2 médicaments combinés est plus grand que l'addition des 2)

Question 26

Quels sont les différents types de prévention ?

Answer 26

- Prévention primaire : Population générale (peu avoir certaines personnes un peu plus à risque) Ex : vaccination, info sur tabagisme, diète/exercice, port du casque) - Prévention secondaire : Population à haut risque (ou stade précoce de la maladie) Ex : prévention de la malaria selon la zone géographique - Prévention tertiaire : Population déjà malade, Ex : prévention des convulsions chez un patient souffrant d'épilepsie

Question 27

La prévention primaire implique le traitement de patients non symptomatiques ou non malades en grand nombre. Quels critères doit donc respecter ce type de prévention ?

Answer 27

1 - Rapport effet thérapeutique/effet indésirable doit être à zéro ou presque 2 - Rapport coût/bénéfice et risque/bénéfice

Question 28

Dans quel type de traitement est-ce que l'on ne s'attaque pas à la cause de la douleur pour la traiter ?

Answer 28

Le traitement palliatif

Question 29

En ce qui concerne les traitements qui modifient le cours d'une maladie, qu'est-ce que l'on souhaite en terme de traitement ?

Answer 29

On souhaite un traitement que lorsque l'on le cesse, la maladie de progresse pas.

Question 30

Les traitements d'infections bactériennes, de chirurgies et de certains cancers sont des traitements....

Answer 30

Curatif (objectif ultime de tout traitement pharmacologique)

Question 31

Quels sont les 2 types de réponse à un médicament ?

Answer 31

1 - Spécifique : La réponse est causée par le principe actif et son action sur une cible thérapeutique. 2 - La réponse n'est pas causé par le médicament (évolution naturelle/la maladie se résorbe par elle-même, effet placebo/nocebo)

Question 32

Qu'est-ce que l'effet placebo ? Dans quels cas peut-il être particulièrement observé ?

Answer 32

``` Réponse reliée aux attentes positives du patient à une traitement pharmacologique. Ex : - Dépression (environ 50 %) - Douleur - Parkinson ```

Question 33

Que se produit-il en cas de placebo pour la maladie de Parkinson ?

Answer 33

Le cerveau produit de la dopamine grâce à l'anticipation positive du patient. Sur le taco, ion voit une diminution de la radioactivité du striatum cas les récepteurs D2 sont occupés par la dopamine relâchée

Question 34

Décrit l'effet élastique

Answer 34

Souvent, les patients consultent lorsqu'ils sont à leur plus mal, ils sont donc l'impression que c'est le traitement qui fait effet après leur consultation, mais ce peut être dû è l'évolution naturelle.

Question 35

Quels aspects peuvent contribuer à l'effet placebo ?

Answer 35

1 - Support social (rencontre un professionnel de la santé qui relativise les choses, le pt n'est pas le seul a avoir ce problème) 2 - Information 3 - Attention reçu 4 - Autres traitements (alimentation, exercice)

Question 36

Qu'est-ce que l'effet nocebo ?

Answer 36

C'est causé par une appréhension négative du traitement. Le pt associe des symptômes au médicament même s'ils ne sont pas liés (souvent des symptômes gastro-intestinaux).

Question 37

Défini l'allopathie et l'homéopathie

Answer 37

- Allopathie : Combattre un mal par son contraire | - Homéopathie : Combattre un mal par sa cause (ne fonctionne pas avec les principes de base de la pharmacologie)

Question 38

Quel événement permis particulièrement de détecter la présence de la barrière hématoencéphalique ?

Answer 38

1904-1913 : Étude avec colorants hydrophiles | - Le colorant se dispersait partout dans l'organisme, sauf dans le cerveau

Question 39

Qu'est-ce que la barrière hématoencéphalique ?

Answer 39

C'est une interface entre le sang et le cerveau/SNC. Elle effectue un contrôle entre ce qui entre et ce qui sort du SNC, incluant les médicaments. * Cellules endothéliales spécialisées non-fenêtrées dont les jonctions serrées forment une barrières au transport de la majorité des substances entre les capillaires et les tissus cérébraux.

Question 40

Quel est le problème en lien avec le développement de médicaments et la BHE ?

Answer 40

- 80 millions de gens au EUA souffent de maladie du SNC - >98% des Rx ne traversent pas la BHE - Maladie du SNC : première cause d'incapacité chez l'humain et qui touchent > 8 millions de Canadiens - Aucun médicaments biopharmaceutiques peuvent traverser la BHE