Pharmacothérapie fibrillation auriculaire Flashcards
À la suite d’un diagnostic de FA (confirmé par ECG), quelles sont les 3 prises en charge à faire?
- Évaluation du risque thromboembolique (CHADS)
- Traitement de l’arythmie (contrôle FC ou rythme sinusal)
- Évaluation facteurs de risques
Vrai ou faux? L’apnée du sommeil est un facteur de risque de la FA.
Vrai
Vrai ou faux? Le dépistage de la FA est fait de façon systématique.
Faux, de façon opportuniste
Quelle est la recommandation de dépistage selon les lignes directrices canadiennes?
Dépistage opportuniste de la FA chez patient de 65 ans et plus lors des suivis médicaux
Quels sont les 6 facteurs de risque modifiables de la FA?
- Apnée du sommeil
- Exercices
- Diabète
- Poids
- Alcool et tabac
- Pression artérielle
Dites s’il s’agit d’une FA paroxystique, persistante ou permanente:
a. Dure plus de 7 jours, mais moins d’un an
b. FA dont une décision thérapeutique de ne pas restaurer le rythme sinusal a été prise.
c. Épisode de plus de 30 secondes, mais prend fin en 7 jours maximum
a. Persistante
b. Permanente
c. Paroxystique
Quel test précède la cardioversion ou l’ablation et permet d’exclure la présence de thrombus auriculaire?
Échographie transoesophagienne (ETO)
Vrai ou faux? Comme la FA, le flutter auriculaire est un rythme auriculaire rapide et irrégulier.
Faux, rapide et régulier
Que signifie chaque critère de CHADS-Vasc?
C= IC
H= HTA
A= âge ≥ 75 ans (ou 1 pt pour 65 à 74 ans)
D= DB
S= ICT ou AVC
Vasc= MVAS ou MCAS
Femme
La posologie de l’apixaban en FA est diminuée à 2,5mg BID lorsqu’au moins 2 des 3 critères sont présents. Quels sont ces critères?
Âge ≥ 80 ans
Poids ≤ 60kg
Créatinine ≥ 133 umol/L
Nommer les 5 inducteurs puissants du 3A4 et Pgp vu comme interactions avec les AOD?
- Carbamazépine
- Phénytoïne
- Primidone
- Phénobarbital
- Rifampicine
Combien de semaine minimale avant une cardioversion l’anticoagulation est-elle nécessaire? Et après?
- Au moins 3 semaines pré-cardioversion
- 4 semaines post-cardioversion
Nommer les 2 inhibiteurs puissants du 3A4 et Pgp vu comme interactions avec les AOD?
- Antifongiques azolés
- Inhibiteurs protéases VIH
Que signifie chaque critère du score PACHA pour évaluer le risque hémorragique lors d’une triple thérapie?
P= poids < 60kg
A= Âge > 75 ans
C= ClCr < 50mL/min
H= Hémorragie récente ou anémie
A= ATCD AVC
Par rapport au traitement de l’arythmie, nommer le type qui correspond (contrôle du rythme ou de la fréquence):
a. Jeunes patients symptomatiques avec nouveau Dx
b. Utilisation d’antiarythmiques
c. Utilisation B-bloquants ou BCC non-DHP
d. Contrôle des Sx lors de FA chronique
a. Contrôle rythme sinusal
b. Contrôle rythme sinusal
c. Contrôle de la réponse
d. Contrôle de la réponse
