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Photobiologie, cancers cutanés et tumeurs bénignes Flashcards

(38 cards)

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1
Q

Qu’est-ce que la photobiologie?

A

Effets des rayons UV sur l’organisme

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Q

Vrai ou faux : le soleil a un large spectre électromagnétique.

A

Vrai, infra-rouges, lumière visible, spectre UV.

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3
Q

Quels rayons UV sont bloqués par l’ozone?

A

UVC

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4
Q

Quelles sont les sources artificielles d’UV?

A
  • Salons de bronzage
  • Agriculture
  • Imprimerie
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5
Q

Quel est le spectre d’action biologique des UVB?

A
  • Coups de soleil
  • Dommages à l’ADN (photoproduits 6-4, dimères de thymidine)
  • Diminution des cellules de Langerhans, immunomodulation+
  • Photocarcinogénèse
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6
Q

Quel est le spectre d’action des UVA?

A
  • Dommages oxydatifs++: production de radicaux libres
  • Photo-immunosuppression+++
  • Photoallergie
  • Photovieillissement
  • SCC chez la souris, mélanome?
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7
Q

Vrai ou faux : les UVA sont mieux filtrés par les vêtements et le verre.

A

Faux, ils sont moins bien filtrés.

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8
Q

Quels sont les effets positifs du soleil?

A
  • Nous éclairer
  • Photosynthèse
  • Vitamine D
  • “C’est bon pour le moral!!…”
  • Photothérapie contre dépression: lumière
    visible
  • Améliore souvent psoriasis et dermite atopique
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9
Q

Où retrouve-t-on des mélanocytes?

A

Peau, follicules, yeux…

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10
Q

À quoi sert la mélanine?

A

*Protection naturelle
*Coloration

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11
Q

Quelle est l’enzyme clé de la mélanogénèse?

A

Tyrosinase

Tyrosine –> Dopa –> Dopaquinone –> Mélanine

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12
Q

Quels sont les facteurs impliqués dans la mélanogénèse?

A

Génétique, UV, MSH et autres
hormones

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13
Q

À quoi sert la vitamine D?

A

Métabolisme phospho-calcique et minéralisation osseuse

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14
Q

Vrai ou faux : les rayons UV et la chaleur sont importants dans la production de vitamine D à la peau.

A

Vrai

Précurseurs vitamine D –> Vitamine D inactive

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15
Q

Par quoi est activée la vitamine D inactive?

A

2 hydroxylations

Vitamine D –> (foie) 25-OH–Vitamine D –> (rein) 1,25-OH-Vitamine D

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16
Q

Quels sont les effets nocifs aigus des rayons UV?

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A
  • Coup de soleil: dommage à l’ADN (UVB>UVA)
  • Déshydratation
  • Phototoxicité et photoallergie
  • Photodermatoses
17
Q

Quels sont les effets nocifs chroniques des rayons UV?

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A
  • Cancers de peau: carcinomes et
    mélanomes
  • Photovieillissement (dermatohéliose)
18
Q

Nommez les différents cancers cutanés

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A
  • Mélanome (5 %)
  • Carcinomes basocellulaires (85%)
  • Carcinomes spinocellulaires (10%)
  • Kératoses actiniques
19
Q

Quels sont les facteurs de risque de cancers de la peau?

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A
  • Blonds ou roux, yeux bleus
  • Histoire personnelle et familiale de cancers cutanés
  • Coups de soleil en bas âge expositon intermittente
    (mélanome) vs chronique (carcinomes)
  • Aussi, exposition à l’âge adulte
  • Multiples grains de beauté
  • Immunosuppression: greffés
  • Activités et loisirs
  • Salon de bronzage
20
Q

Quel est l’acronyme pour le dépistage précoce des cancers cutanés?

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A

– A: asymétrie
– B: bordures irrégulières
– C: couleurs variables, noire
– D: diamètre > 6 mm
– E: évolution (couleur, forme, diamètre)

21
Q

Quels sont les outils du dermatologiste pour effectuer l’examen physique?

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A

● Dermatoscopie
● Photographie numérique
● Routine photographique
● Enseignement et auto-examen

22
Q

Vrai ou faux : le pathologiste et le dermatologiste travaillent en relation étroite.

23
Q

Quelles sont les indications pour un ganglion sentinelle?

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A

Conditions préalables: pas de ganglion palpable ré-excision non-faite

  • Breslow = ou > 1,00 mm
  • Ulcération
  • Index mitotique = ou > 1/mm2
  • Invasion vasculaire
  • Micro-satellitose
24
Q

Vrai ou faux : les carcinomes sont les cancers les plus fréquents sur la planète et ils sont en augmentation constante.

25
Quelle est la présentation clinique d'un carcinome basocellulaire?
● Papule perlée qui ulcère et devient croûtée ● Plaie qui ne guérit pas, au même site depuis des mois ● Visage+++: nez #1 ● Personnes âgées+++, jeunes+ ● Pas de métastases, mais cicatrices
26
Quels sont les traitements pour un carcinome basocellulaire?
● Exérèse par curetage + cryochirurgie ● Exérèse par curetage + électrodessication ● Exérèse elliptique ● Rarement, radiothérapie ● Exérèse par technique de Mohs (enlever couche pour retirer les racines)
27
Quelle est la présentation clinique du carcinome spinocellulaire?
● Précédé et accompagné de kératoses actiniques ● Zones exposées au soleil: – Cuir chevelu, face, cou, face dorsale mains ● Petite "bosse", nodule rouge croûté, ressemble à une verrue... ● Métastases et décès occasionnels
28
Quels sont les différents types de naevus?
* Naevus congénitaux * Naevus acquis: - Jonctionnel - Composé - Dermique - Bleu * Halo naevus * Naevus atypiques (« dysplasiques ») * Autres: Spitz, Spilus, Becker, etc.
29
Quels sont les différents types de lésions épidermiques?
* Kératoses séborrhéiques * Hyperplasie sébacée * Tumeurs annexielles * Kyste épidermoïde * Autres
30
Quelles sont les classes de tumeurs cutanées bénignes?
* Lésions mélanocytaires * Épidermiques * Vasculaires * Tissu conjonctif * Autres: muscle, graisse, nerfs, etc.
31
Nommez des lésions vasculaires
* Angiomes cerises ou rubis * Angiome stellaire * Angiome plan vs malformation * Granulome pyogéniques * Hémangiomes * Lymphangiomes * Autres
32
Nommez des lésions du tissu conjonctif
* Acrochordons/molluscum pendulum * Dermatofibrome * Cicatrice hypertrophique vs chéloïdienne * Papules perlées du pénis * Léiomyome * Lipome * Neurofibrome * Autres
33
Est-ce que le photovieillissement est synonyme du vieillissement biologique?
Non
34
Quelles sont les caractéristiques de la peau qui a subi du photovieillissement?
* Peau épaissie, sèche, jaune * Inélastique, rides profondes * Télangiectasies * Pigmentation irrégulière, éphélides, lentigos
35
Quels sont les moyens de protection de la peau?
* Changer les comportements… * Diminuer exposition entre 10h et 15h * "Garder nos vêtements…." * "T-shirts" tissés serrés * Chapeaux à larges bords * Rechercher l'OMBRE, en faire… * Salons de Bronzage: NON * Écrans solaires
36
Que permet les écrans solaires?
* Prévention des photodermatoses (Éruption polymorphe à la lumière, lupus,….) * Prévention du photo vieillissement, des kératoses actiniques et vraisemblablement des cancers
37
Vrai ou faux : les écrans solaires peuvent causer une irritation occasionnelle et des allergies réelles.
Vrai, mais allergies réelles très très rares.
38
Bon usage
* Population considère l'écran comme la mesure de protection #1 * Mauvaise interprétation du FPS (demeurer + longtemps) Utilisateurs d'écran ont plus de coup de soleil! Pourquoi? * Épaisseur insuffisante (moyenne: 0,5 mg/cm2 -4 fois moins…) * Mauvaise technique d'application, sites mal protégés: nuque, cou latéral, tempes, oreilles * Mauvais type d'écran * Substantivité * Ré-application insuffisante * Oubli des autres mesures

Revêtement cutané - fondements et problèmes cliniques (6 decks)

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