physiologie de l'hemostase

Question 1

def hemostase

Answer 1

Ensemble de mécanismes physiologiques assurant le maintien de l’intégrité du vaisseau

->Garder le sang à l’état fluide, empêcher la thrombose

->Arrêter le saignement après effraction vasculaire

Question 2

hemostase comporte 3 temps :

Answer 2

hemostase primaire
coagulation plasmatique
fibrinolyse

Question 3

les 4 acteurs de l’hémostase primaire

Answer 3

les cellules endothéliales
facteur de Willbrand
plaquette
fibrinogène

Question 4

de quoi est composée l’intima

Answer 4

endothélium et tissus conjonctif

Question 5

à l’état physiologique les cellules endothéliales sont thrombogènes

Answer 5

non thrombogène

Question 6

sous endothélium = Tissus conjonctif thrombogène ?

Answer 6

oui

Question 7

durée de vie des plaquettes = thrombocytes

Answer 7

7 à 10 jours

Question 8

Qté de plaquette

Answer 8

150 à 400 g/L

Question 9

récepteur à la surface des plaquettes

Answer 9

glycoprotéine = lie le collagène du sous endothélium et fibrinogène
->adhésion et activation plaquettaire

Question 10

étape de synthèse du facteur de Willebrand

Answer 10

ARNm -> pro facteur Willebrand -> dimère de pro facteur Willebrand -> multimère de pro facteur Willebrand -> multimère actif facteur Willebrand

Question 11

Les multimères de haut poids moléculaire du facteur Willebrand sont clivés par

Answer 11

ADAMTS13 pour réguler la taille des facteurs de Willebrand

Question 12

rôle facteur de Willebrand

Answer 12

hemostase primaire -> ADHÉSION DES PLAQUETTES AU COLLAGÈNE
-multimères de haut poids
moléculaire

coagulation plasmatique ->Joue un rôle de protéine chaperonne du facteur VIII
-multimères de moyen et bas poids
moléculaire

Question 13

concentration F de Willebrand

Answer 13

50 à 200 UI/dL

Question 14

si augmentation du F de Willebrand

Answer 14

Stress, inflammation, âge, effort physique, grossesse

Question 15

si diminution du F de Willebrand

Answer 15

Sujets du groupe sanguin O

Question 16

propriété du fibrinogène

Answer 16

protéine plasmatique

Question 17

concentration du fibrinogène

Answer 17

2-4 g/L

Question 18

rôle fibrinogène

Answer 18

Permet l’agrégation plaquettaire en établissant des ponts entre les récepteurs GPIIb/IIIa de différentes plaquettes, favorisant ainsi la formation du clou plaquettaire

Question 19

la vasoconstriction réflexe se déroule en aval ou en amont de la brèche

Answer 19

en aval

Question 20

vitamine K dépendant

Answer 20

II, VII, IX, X, PS et PC

Question 21

qui sont les cofacteurs qui potentialisent les réactions

Answer 21

V et VIII

Question 22

Quasiment tous les facteurs sont synthétisés par le foie, sauf le _______ qui est synthétisé par les
cellules de l’endothélium

Answer 22

VIII

Question 23

les facteurs de coagulation sont sécrétés sous forme

Answer 23

zymogène ou proenzyme = inactive

Question 24

que font les vit K

Answer 24

enzyme de recyclage

Question 25

complexe ténase

Answer 25

complexe VIIIa+ IXa+ Ca2+ +PL

Question 26

3 systèmes inhibiteur de la coagulation

Answer 26

antithrombine (inhibe IIa et Xa) système protéines C/S (inhibe VIIIa et Va) tissue factor pathway inhibitor (Inhibition du complexe FT/FVIIa par Xa/TFPI)

Question 27

def fibrinolyse

Answer 27

processus physiologique qui empêche l’installation et l’extension du caillot en dégradant la fibrine

Question 28

enzyme qui permet de couper le fibrine

Answer 28

plasmine

Question 29

produit de dégradation de la fibrine

Answer 29

D Dimère

Question 30

si on soupçonne une thrombose on va doser les

Answer 30

D Dimères

Question 31

activateur du plasminogène

Answer 31

Activeur tissulaire du plasminogène (t-PA) Urokinase (u-PA)

Question 32

Inhibiteurs physiologiques de la fibrinolyse

Answer 32

indirect -> PAI-1 (pour t-PA) PAI-2 (pour u-PA) direct -> Alpha2-antiplamsine Alpha2-macroglobuline

Question 33

plaquette possède un noyau

Answer 33

non

Question 34

quelle forme ont les plaquettes au repos

Answer 34

discoide

Question 35

hémostase primaire aboutit à la formation ?

Answer 35

thrombus blanc