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MED-1207 - Digestif - Examen 2 (Maude-Sophie Meriaux) > Physiologie hépatique > Flashcards

Physiologie hépatique Flashcards

1
Q

Généralités

Vrai ou faux?
Le foie a un rôle à la fois catabolique et anabolique.

A

Vrai

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Q

Généralités

Donnez des exemples de substances dégradées par le foie.

Catabolisme

A
  • Bilirubine
  • NH4
  • Médicaments
  • Alcool
  • Acide lactique
  • Certaines hormones
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Q

Généralités

Donnez des exemples de substances transformées par le foie.

Anabolisme

A
  • Protéines (albumine)
  • Hormones
  • Sels biliaires
  • Cholestérol
  • Glucose
  • Lipides
  • AA
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4
Q

Généralités

Vrai ou faux?
Les hépatocytes sont des cellules unipolaires.

A

Faux.
Bipolaires

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5
Q

Généralités

Complétez.
Les hépatocytes sinusoïdaux sont associés à la ____ alors que les hépatocytes caniculaires sont associés à la ____ .

Type de liquide

A

Les hépatocytes sinusoïdales sont associés à la lymphe alors que les hépatocytes caniculaires sont associés à la bile .

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6
Q

Généralités

Vrai ou faux?
La membrane cellulaire du foie a une surface augmentée grâce aux villosités.

A

Vrai

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7
Q

Physiologie de l’arbre biliaire

Les constituants de la bile proviennent de 2 types de cellules. Lesquelles?

A
  1. Hépatocytes
  2. Épithélium cuboïdal
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8
Q

Physiologie de l’arbre biliaire

Vrai ou faux?
Dans la production de la bile, les hépatocytes s’occupent de la sécrétion ductulaire alors que l’épithélium cuboïdal s’occupe de la sécrétion canaliculaire.

A

Faux.
C’est l’inverse!
Hépatocytes = sécrétion canaliculaire
Épithélium cuboïdal = sécrétion ductulaire

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9
Q

Physiologie de l’arbre biliaire

Quels sont les constituants de la bile qui proviennent des sécrétions canaliculaires des hépatocytes?

A
  • Sels biliaires conjugués
  • Phospholipides
  • Cholestérol
  • Bilirubine
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10
Q

Physiologie de l’arbre biliaire

Quels sont les constituants de la bile qui proviennent des sécrétions ductulaire de l’épithélium cuboïdal?

A
  • H2O
  • Bicarbonate
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11
Q

Comment est modulée la sécrétion ductulaire de l’épithélium cuboïdal?

A
  • Sécrétine
    et
  • Nerf vague
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12
Q

Physiologie de l’arbre biliaire

Quelles sont les 2 fonctions des voies biliaires?

A
  1. Transport de la bile produite par le foie au duodénum
  2. Sécrétion d’eau et d’ions
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13
Q

Physiologie de l’arbre biliaire

Quel est le chemin parcouru par la bile?
(Des hépatocytes jusqu’au cholédoque)

A

Hépatocytes → canalicules (IH) → conduits biliaires (IH) → canaux hépatiques D et G (IH) → canal hépatique commun (EH) → cholédoque (EH)

IH = intrahépatique. EH= extrahépatique

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14
Q

Physiologie de l’arbre biliaire

Choisissez tous ceux qui font partie des voies biliaires intrahépatiques.
a) Canal hépatique commun
b) Canaux hépatiques D et G
c) Conduits biliaires
d) Cholédoque
e) Canalicules

A

b) Canaux hépatiques D et G
c) Conduits biliaires
e) Canalicules

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15
Q

Physiologie de l’arbre biliaire

Choisissez tous ceux qui font partie des voies biliaires extrahépatiques.
a) Canal hépatique commun
b) Canaux hépatiques D et G
c) Conduits biliaires
d) Cholédoque
e) Canalicules

A

a) Canal hépatique commun
d) Cholédoque

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16
Q

Physiologie de l’arbre biliaire

Choisissez la bonne réponse.
a) La circulation lobulaire caractérisée par le sang veineux et artériel du foie qui circulent vers la veine centrale correspond à une circulation centripète.
b) La circulation lobulaire caractérisée par le sang veineux et artériel du foie qui circulent vers la veine centrale correspond à une circulation centrifuge.

A

a) La circulation lobulaire caractérisée par le sang veineux et artériel du foie qui circulent vers la veine centrale correspond à une circulation centripète.

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17
Q

Physiologie de l’arbre biliaire

Choisissez la bonne réponse.
a) La circulation lobulaire caractérisée par la bile qui circule vers les canalicules biliaires correspond à une circulation centripète.
b) La circulation lobulaire caractérisée par la bile qui circule vers les canalicules biliaires correspond à une circulation centrifuge.

A

b) La circulation lobulaire caractérisée par la bile qui circule vers les canalicules biliaires correspond à une circulation centrifuge.

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18
Q

Physiologie de l’arbre biliaire

Complétez.
La racine embryologique de l’arbre biliaire se situe au ____ .

A

La racine embryologique de l’arbre biliaire se situe au duodénum .

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19
Q

Physiologie de l’arbre biliaire

QSJ?
Relie la vésicule biliaire au canal hépatique commun, formant le cholédoque.

A

Canal cystique

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20
Q

Physiologie de l’arbre biliaire

Vrai ou faux?
Tous les constituants sont en solution dans le liquide biliaire.

A

Vrai

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21
Q

Physiologie de l’arbre biliaire

Qu’est-ce qui peut causer une perturbation de l’équilibre du liquide biliaire?

A
  • Surplus de cholestérol
  • Réduction des facteurs de dissolution (sels biliaires et phospholipides)
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22
Q

Physiologie de l’arbre biliaire

Qu’arrive-t-il s’il y a un déséquilibre dans le liquide biliaire?

A

Précipitation du cholestérol (formation de cristaux de cholestérol)

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23
Q

Physiologie de l’arbre biliaire

Comment est le tonus du sphincter d’Oddi et celui de la vésicule biliaire en période de jeûne?

A
  • Tonus du sphincter d’Oddi élevé
  • Tonus de la vésicule biliaire faible
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24
Q

Physiologie de l’arbre biliaire

Pourquoi le tonus du sphincter d’Oddi est-il élevé en période de jeûne?

A
  • Résistance au passage de la bile vers intestin
  • Empêche reflux de liquide intestinal vers les voies biliaires
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25
Q

Physiologie de l’arbre biliaire

Pourquoi le tonus de la vésicule biliaire est-il faible en période de jeûne?

A

Bile dirigée dans la vésicule biliaire, qui retire une grande qté d’eau pour accommoder le grand volume de liquide

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26
Q

Physiologie de l’arbre biliaire

Comment la vidange biliaire est-elle régulée en post-prandial?

A
  1. Osmorécepteurs des cellules endocrines intestinales perçoivent arrivée des liquides
    ↓
  2. Sécrétion
    ↓
  3. Stimule la contraction de la vésicule biliaire et le relâchement du sphincter d’Oddi
    ↓
  4. Une bile concentrée se déverse dans le tube digestif
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27
Q

Physiologie de l’arbre biliaire

Quelles sont les fonctions des sels biliaires?

4

A
  1. Solubilité: diminution quantitative ou qualitative augmente le risque de formation de calculs vésiculaires
  2. Digestion et absorption des lipides: participent à la formation de micelles qui permettent l’absorption des acides gras et des vitamines liposolubles
  3. Digestion des protéines: facilitent la digestion protéique en dénaturant les protéines alimentaires
  4. Régulation du cholestérol sanguin
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28
Q

Physiologie de l’arbre biliaire

Complétez.
Les acides biliaires sont synthétisés à partir du ____ .

Molécule

A

Les acides biliaires sont synthétisés à partir du cholestérol .

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29
Q

Physiologie de l’arbre biliaire

Vrai ou faux?
Les hépatocytes synthétisent les acides biliaires secondaires.

A

Faux.
Acides biliaires primaires

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30
Q

Physiologie de l’arbre biliaire

Comment sont fait les acides biliaires secondaires et tertiaires?

A

Acides biliaires primaires sont modifiés dans l’intestin en acides biliaires secondaires ou tertiaires.

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31
Q

Physiologie de l’arbre biliaire

Quels sont les rôles des hépatocytes dans la production des sels biliaires?

A
  • Synthétisent acides biliaires primaires
  • Conjuguent acides biliaires primaires/secondaires et AA (taurine/glycine) en sels biliaires pour augmenter la solubilité
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32
Q

Physiologie de l’arbre biliaire

Replacez en ordre les étapes du cycle entéro-hépatique des sels biliaires.

  1. Absorption des sels biliaires à l’iléon terminal
  2. Synthèse des sels biliaires au foie
  3. Recirculation des sels biliaires par la veine porte jusqu’au foie
  4. Circulation des sels biliaires dans l’intestin grêle
  5. Excrétion des sels biliaires vers les canaux biliaires et déversement dans le duodénum
A

Réponse: 2-5-4-1-3
2. Synthèse des sels biliaires au foie
5. Excrétion des sels biliaires vers les canaux biliaires et déversement dans le duodénum
4. Circulation des sels biliaires dans l’intestin grêle
1. Absorption des sels biliaires à l’iléon terminal
3. Recirculation des sels biliaires par la veine porte jusqu’au foie

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33
Q

Physiologie de l’arbre biliaire

Combien de fois par jour se répète le cycle entéro-hépatique des sels biliaires?

A

4 à 12 fois par jour

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34
Q

Physiologie de l’arbre biliaire

Vrai ou faux?
Le cycle entéro-hépatique permet une libération des sels biliaires dans la bile et leur réabsorption à l’iléon terminal.

A

Vrai

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35
Q

Physiologie de l’arbre biliaire

Complétez.
Si l’iléon terminal est malade (maladie de Crohn, résection chirurgicale), la concentration de sels biliaires est ____ dans la bile.

Augmentée ou réduite?

A

Si l’iléon terminal est malade (maladie de Crohn, résection chirurgicale), la concentration de sels biliaires est réduite dans la bile.

Car diminution de la réabsorption

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36
Q

Physiologie de l’arbre biliaire

Comment est appelée une bile avec une concentration réduite en sels biliaires?

A

Bile lithogénique

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37
Q

Quel est le risque associé à une bile dite lithogénique?

A

Plus à risque de générer des calculs biliaires

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38
Q

Physiologique hépatique

Complétez.
L’ ____ est détruite dans le système réticulo-endothélial du foie et de la rate et est transformée en bilirubine (non conjuguée) qui va circuler dans le sang liée à l’ ____ .

A

L’ hémoglobine est détruite dans le système réticulo-endothélial du foie et de la rate et transformée en bilirubine (non conjuguée) qui va circuler dans le sang liée à l’ albumine .

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39
Q

Physiologique hépatique

Complétez le mécanisme catabolique permettant la transformation de l’hémoglobine à la bilirubine non conjuguée.

Hémoglobine → ____ → Bilirubine non conjuguée

A

Hémoglobine → biliverdine → Bilirubine non conjuguée

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40
Q

Physiologique hépatique

Pourquoi n’y a-t-il pas de bilirubine non conjuguée dans l’urine?

Dans un cas non pathologique

A

Car l’albumine ne traverse pas la barrière glomérulaire

Bilirubine non conjuguée est liée à l’albumine

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41
Q

Physiologique hépatique

Quelles sont les 4 étapes du métabolisme hépatique de la bilirubine et en quoi consistent-elles?

De bilirubine non conjuguée à bilirubine conjuguée

A
  1. Captation: hépatocyte capte la bilirubine non conjuguée
  2. Liaison: bilirubine se lie à des protéines pour cheminer vers le réticulum endoplasmique
  3. Conjugaison: enzyme glucoronyl-transférase crée la bilirubine conjuguée
  4. Excrétion: transporteur actif excrète la bilirubine conjuguée dans le canalicule biliaire
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42
Q

Physiologique hépatique

À quelle étape du métabolisme hépatique la bilirubine devient-elle soluble?

  1. Captation
  2. Liaison
  3. Conjugaison
  4. Excrétion
A
  1. Conjugaison
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43
Q

Physiologique hépatique

Quelle est l’enzyme qui crée la bilirubine conjuguée?

A

Glucoronyl-transférase

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44
Q

Physiologique hépatique

Vrai ou faux?
La bilirubine conjuguée est réabsorbée par l’intestin.

A

Faux.
N’est PAS réabsorbée par l’intestin

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45
Q

Physiologique hépatique

Complétez.
Le métabolisme post-hépatique de la bilirubine implique des ____ qui réduisent la bilirubine conjuguée en ____ (10%) et en ____ (90%) .

A

Le métabolisme post-hépatique de la bilirubine implique des bactéries qui réduisent la bilirubine conjuguée en urobilinogène (10%) et en stercobilinogène (90%) .

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46
Q

Physiologique hépatique

QSJ?
Successeur de l’urobilinogène qui est peu absorbée et surtout excrétée dans les urines.

A

Urobiline

47
Q

Physiologique hépatique

QSJ?
Successeur de la stercobilinogène qui demeure dans l’intestin.

A

Stercobiline

48
Q

Physiologique hépatique

QSJ?
Je suis responsable de la couleur jaune des urines.

a) urobiline
b) stercobiline

A

a) urobiline

URObiline → urine

49
Q

Physiologique hépatique

QSJ?
Je suis responsable de la couleur brune des selles.

a) urobiline
b) stercobiline

A

b) stercobiline

Truc: Stercobiline → Selles

50
Q

Physiologique hépatique

Suivant un métabolisme physiologique de la bilirubine, de quelles couleurs seront les sclères, les selles et les urines?

La sclère est la couche externe, blanche et résistante du globe oculaire.

A
  • Sclères blanches
  • Selles brunes
  • Urines jaunes
51
Q

Physiologique hépatique

Suivant un métabolisme physiologique de la bilirubine, la bilirubine totale sera-t-elle diminuée, augmentée ou normale?

A

Bilirubine totale normale

52
Q

Physiologique hépatique

Suivant un métabolisme physiologique de la bilirubine, y aura-t-il prévalence de la bilirubine directe ou indirecte?

A

Directe

53
Q

Physiologique hépatique

Dans le cas d’un ictère hémolytique, de quelles couleurs seront les sclères, les selles et les urines?

A
  • Sclères jaunes
  • Selles brunes
  • Urines jaunes

L’ictère hémolytique est causé par un trouble du sang avant que celui-ci n’atteigne le foie. Si une maladie ou un trouble du sang engendre la dégradation d’une trop grande quantité de globules rouges en même temps, le sang contiendra alors plus de bilirubine que ce que le foie peut retirer.
(https://cancer.ca/fr/treatments/side-effects/jaundice#:~:text=L’ict%C3%A8re%20h%C3%A9molytique%20est%20caus%C3%A9,que%20le%20foie%20peut%20retirer.)

54
Q

Physiologique hépatique

Dans le cas d’un ictère hémolytique, la bilirubine totale sera-t-elle diminuée, augmentée ou normale?

A

Augmentée

L’ictère hémolytique est causé par un trouble du sang avant que celui-ci n’atteigne le foie. Si une maladie ou un trouble du sang engendre la dégradation d’une trop grande quantité de globules rouges en même temps, le sang contiendra alors plus de bilirubine que ce que le foie peut retirer.
(https://cancer.ca/fr/treatments/side-effects/jaundice#:~:text=L’ict%C3%A8re%20h%C3%A9molytique%20est%20caus%C3%A9,que%20le%20foie%20peut%20retirer.)

55
Q

Physiologique hépatique

Dans le cas d’un ictère hémolytique, y aura-t-il prévalence de la bilirubine directe ou indirecte?

A

Indirecte

vs directe en situation physiologique

L’ictère hémolytique est causé par un trouble du sang avant que celui-ci n’atteigne le foie. Si une maladie ou un trouble du sang engendre la dégradation d’une trop grande quantité de globules rouges en même temps, le sang contiendra alors plus de bilirubine que ce que le foie peut retirer.
(https://cancer.ca/fr/treatments/side-effects/jaundice#:~:text=L’ict%C3%A8re%20h%C3%A9molytique%20est%20caus%C3%A9,que%20le%20foie%20peut%20retirer.)

56
Q

Physiologique hépatique

Dans le cas d’un ictère hémolytique, la problématique initiale est-elle au niveau du métabolisme pré-hépatique, hépatique ou post-hépatique?

A

Pré-hépatique

L’ictère hémolytique est causé par un trouble du sang avant que celui-ci n’atteigne le foie. Si une maladie ou un trouble du sang engendre la dégradation d’une trop grande quantité de globules rouges en même temps, le sang contiendra alors plus de bilirubine que ce que le foie peut retirer.
(https://cancer.ca/fr/treatments/side-effects/jaundice#:~:text=L’ict%C3%A8re%20h%C3%A9molytique%20est%20caus%C3%A9,que%20le%20foie%20peut%20retirer.)

57
Q

Physiologique hépatique

Dans le cas d’un ictère obstructif, de quelles couleurs seront les sclères, les selles et les urines?

A
  • Sclères jaunes
  • Selles grises
  • Urines coke

L’ictère post-hépatique (obstructif) se manifeste quand les canaux biliaires sont bloqués ou endommagés de sorte que la bile ne se rend pas jusque dans l’intestin afin d’être expulsée du corps.
(https://cancer.ca/fr/treatments/side-effects/jaundice#:~:text=L’ict%C3%A8re%20post%2Dh%C3%A9patique%20(,d’%C3%AAtre%20expuls%C3%A9e%20du%20corps.)

58
Q

Physiologique hépatique

Dans le cas d’un ictère obstructif, la bilirubine totale sera-t-elle diminuée, augmentée ou normale?

A

Augmentée

L’ictère post-hépatique (obstructif) se manifeste quand les canaux biliaires sont bloqués ou endommagés de sorte que la bile ne se rend pas jusque dans l’intestin afin d’être expulsée du corps.
(https://cancer.ca/fr/treatments/side-effects/jaundice#:~:text=L’ict%C3%A8re%20post%2Dh%C3%A9patique%20(,d’%C3%AAtre%20expuls%C3%A9e%20du%20corps.)

59
Q

Physiologique hépatique

Dans le cas d’un ictère obstructif , y aura-t-il prévalence de la bilirubine directe ou indirecte?

A

Directe > > Indirecte

L’ictère post-hépatique (obstructif) se manifeste quand les canaux biliaires sont bloqués ou endommagés de sorte que la bile ne se rend pas jusque dans l’intestin afin d’être expulsée du corps.
(https://cancer.ca/fr/treatments/side-effects/jaundice#:~:text=L’ict%C3%A8re%20post%2Dh%C3%A9patique%20(,d’%C3%AAtre%20expuls%C3%A9e%20du%20corps.)

60
Q

Physiologique hépatique

Pourquoi les selles sont-elles grises lors d’un ictère obstructif?

A

La bilirubine conjuguée ne va pas au niveau de l’intestin → pas de stercobiline → pas de couleur brune

61
Q

Physiologique hépatique

Dans le cas d’un ictère obstructif, où se situe l’obstruction?

A

Canaux biliaires

62
Q

Physiologique hépatique

Quel est le sous-produit toxique des acides aminés ?

A

Ammoniaque

Truc: ammoniaque = démoniaque

63
Q

Physiologique hépatique

Quel mécanisme évite une intoxication à l’ammoniac?

A

Cycle de l’urée
Ammoniaque transformée en urée

64
Q

Physiologique hépatique

Vrai ou faux?
Le foie a une faible capacité de transformation en urée.

A

Faux
Grande capacité de transformation en urée

65
Q

Physiologique hépatique

Complétez.
Le NH4+ est toxique pour le cerveau. Il peut mener à l’ ____ ____ qui peut mener à un coma ____ .

2. Réversible ou Irréversible

A

Le NH4+ est toxique pour le cerveau. Il peut mener à l’ encéphalopathie hépatique qui peut mener à un coma réversible .

66
Q

Physiologique hépatique

Quelles(s) voie(s) d’administration permettent d’éviter l’effet de premier passage hépatique?

a) PO
b) IV
c) Percutanées

A

b) et c)

67
Q

Physiologique hépatique

Complétez.
Les médicaments PO absorbés par l’épithélium digestif sont menés au foie par la ____ ____ où ils sont immédiatement transformés en ____ .

A

Les médicaments PO absorbés par l’épithélium digestif sont menés au foie par la veine porte où ils sont immédiatement transformés en métabolites .

68
Q

Physiologique hépatique

QSJ?
Responsable de la biotransformation des médicaments PO.

a) Cytochrome P450
b) Cytochrome B540
c) Cytochrome H320

A

a) Cytochrome P450

69
Q

Physiologique hépatique

Quels sont les 2 types de biotransformation des médicaments au foie?

A
  1. Médicaments hydroxylés par cytochrome P450 en produits moins actifs ou inactifs, alors que d’autres substances sont activées
  2. Médicaments conjugués et rendus inactifs
70
Q

Physiologique hépatique

Que permet la conjugaison et l’inactivation des médicaments au foie?

A

Rend le médicament soluble et permet l’excrétion biliaire ou rénale

71
Q

Physiologique hépatique

Vrai ou faux?
Certain médicaments peuvent modifier l’effet thérapeutique d’autres médicaments en induisant ou réduisant la capacité de biotransformation du cytochrome P450.

A

Vrai

72
Q

Physiologique hépatique

Vrai ou faux?
Les médicaments peuvent entrer en compétition pour un même cytochrome.

A

Vrai

73
Q

Physiologique hépatique

Nommez 2 conséquences de l’insuffisance hépatique.

Activité enzymatique et système porte

A
  1. Diminution de l’activité enzymatique
  2. Hypertension portale
74
Q

Physiologique hépatique

Complétez.
La sérotonine est sécrétée par les cellules ____ de l’intestin et métabolisée par le foie en ____ .

A

La sérotonine est sécrétée par les cellules entérochromaffines de l’intestin et métabolisée par le foie en 5-HIAA.

75
Q

Physiologique hépatique

Vrai ou faux?
Le catabolisme des stéroïdes au foie lors du premier passage hépatique explique la rareté du syndrome carcinoïde chez les patients atteints de tumeurs carcinoïdes intestinales.

A

Faux.
Le catabolisme de la sérotonine au foie lors du premier passage hépatique explique la rareté du syndrome carcinoïde chez les patients atteints de tumeurs carcinoïdes intestinales.

76
Q

Physiologique hépatique

QSJ?
Responsable de la sécrétion d’androgènes à faible activité.

a) Glandes surrénales
b) Foie

A

a) Glandes surrénales

77
Q

Physiologique hépatique

Quel est le rôle du foie dans la biotransformation des stéroïdes?

A

Transformation des androgènes en testostérone, estradiol et estrone

78
Q

Physiologique hépatique

Comment les glandes surrénales stimulent-elles les tissus adipeux à transformer la testostérone en estradiol et en estrone?

A

Sécrétion d’androsténedione et de déhydroépiandrostérone (DHEA)

79
Q

Physiologique hépatique

Une augmentation du rapport oestrogène/testostérone entraine:
a) une masculinisation du corps
b) une féminisation du corps

A

b) une féminisation du corps

80
Q

Physiologique hépatique

Expliquez comment un patient cirrhotique peut présenter une féminisation de son corps.

A

Cirrhose → augmentation estradiol et estrone → rétrocontrôle négatif sur l’hypothalamus → diminue stimulus pour la production de testostérone par les testicules → augmentation rapport oestrogène/testostérone → féminisation du corps

81
Q

Physiologique hépatique

QSJ?
Produit de l’activité musculaire anaérobique

A

Acide lactique

82
Q

Physiologique hépatique

Vrai ou faux?
L’accumulation d’acide lactique peut être une cause d’acidose métabolique.

A

Vrai

83
Q

Physiologique hépatique

Quel est le rôle du foie dans le métabolisme de l’acide lactique?

A
  • Transforme acide lactique en glucose (cycle de Cori)
  • Élimine plus de la moitié de l’acide lactique produite quotidiennement
84
Q

Physiologique hépatique

Quelles enzymes transforment l’éthanol en acétaldéhyde dans les hépatocytes?

A
  • Alcool déshydrogénase
  • Cytochrome P450 du MEOS
  • Catalase
85
Q

Physiologique hépatique

Distinguez où (métabolite) se fait précisément l’étape de transformation de l’éthanol en acétaldéhyde dans les hépatocytes pour chaque catalyseur ci-dessous.

a) Alcool déshydrogénase
b) Cytochrome P450 du MEOS
c) Catalase

A

a) Alcool déshydrogénase: cytoplasme
b) Cytochrome P450 du MEOS: réticulum endoplasmique
c) Catalase: peroxysomes

86
Q

Physiologique hépatique

Complétez.
L’acétaldéhyde est transformée en ____ (vinaigre) par l’ ____ ____ .

A

L’acétaldéhyde est transformée en acétate (vinaigre) par l’aldéhyde déshydrogénase .

87
Q

Physiologique hépatique

C’est l’ ____ qui est toxique et contribue au hangover.

a) éthanol
b) acétaldehyde
c) acétate

A

b) acétaldehyde

88
Q

Physiologique hépatique

Pourquoi est-il recommandé de ne pas consommer d’alcool en prenant du métronidazole (ATB)?

A

Puisqu’il inhibe l’aldéhyde déshydrogénase

donc acétaldehyde ne peut pas être transformée en acétate

89
Q

Physiologique hépatique

Pourquoi le disulfirame est-il utilisé dans le traitement de l’alcoolisme?

A

Inhibe l’aldéhyde déshydrogénase

Donc perpétue les symptômes désagréables associés au hangover

90
Q

Physiologique hépatique

Quelle est la capacité du foie pour le catabolisme de l’éthanol?

éthanol/kg/heure

A

0,1g d’éthanol/kg/heure

91
Q

Physiologique hépatique

Que reflète l’albuminémie?

3

A
  1. Nutrition (apports protéiques)
  2. Digestion/absorption de protéines (protéases pancréatiques, surface d’absorption intestinale)
  3. Capacité de la fonction hépatique de synthèse
92
Q

Physiologique hépatique

QSJ?
Protéine produite en grande quantité par le foie et excrétée dans la circulation sanguine qui contribue à la pression osmotique du plasma.

A

Albumine

93
Q

Physiologique hépatique

Comment se manifeste une hypoalbuminémie?

A

Oedème des membres inférieurs (OMI)

car diminution de la pression osmotique

94
Q

Physiologique hépatique

Sur quoi faut-il se questionner en présence d’une hypoalbuminémie?

A
  • Diète
  • Digestion
  • Capacité d’absorption sur surface d’absorption
  • Capacité de synthèse hépatique
95
Q

Physiologique hépatique

En plus des facteurs de coagulation, de quoi dépend aussi la coagulation?

A

Présence en quantité suffisante de vitamine K

96
Q

Physiologique hépatique

Vrai ou faux?
Afin d’évaluer la coagulation, il faut faire un RNI et une mesure de la vitamine K sanguine.

A

Faux.
Il faut faire un RNI, mais on ne peut pas mesurer la vitamine K dans le sang.

97
Q

Physiologique hépatique

Quelles problématiques peuvent engendrer un allongement du temps de coagulation?

2

A
  • Déficit en vitamine K
  • Insuffisance hépatique
98
Q

Physiologique hépatique

Votre patient présente un allongement du temps de coagulation au RNI. Vous lui administrez une dose S/C de vit. K et refaite un RNI. Si ce dernier demeure allongé la cause est probablement:

a) un décit en vit. K
b) une maladie hépatique

A

b) une maladie hépatique

99
Q

Physiologique hépatique

Votre patient présente un allongement du temps de coagulation au RNI. Vous lui administrez une dose S/C de vit. K et refaite un RNI. Si ce dernier se rétablit la cause était:

a) un décit en vit. K
b) une maladie hépatique

A

a) un décit en vit. K

100
Q

Physiologique hépatique

Vrai ou faux?
Le RNI est un test de la vitamine K.

A

Faux.
Test de la fonction hépatique

101
Q

Physiologique hépatique

Expliquez comment une cholestase obstructive mène à un allongement du RNI.

A

Diminution de l’absorption de la vitamine K

102
Q

Physiologique hépatique

En problème de coagulation secondaire à une cholestase, le RNI se normalisera-t-il suivant une injection de vitamine K?

A

Oui

103
Q

Physiologique hépatique

QSJ?
Principale protéine de stockage du fer

A

Ferritine

104
Q

Physiologique hépatique

Où se trouve la réserve de ferritine?

A

Foie

105
Q

Physiologique hépatique

Quelles cellules du foie synthétisent la ferritine?

A

Hépatocytes

106
Q

Physiologique hépatique

Complétez.
Les maladies du foie telle que l’hématochromatose et certaines maladies inflammatoires entrainent une ____ des niveaux de ferritine.

Élévation ou diminution

A

Les maladies du foie telle que l’hématochromatose et certaines maladies inflammatoires entrainent une élévation des niveaux de ferritine.

107
Q

Physiologique hépatique

QSJ?
Hormone synthétisée en réponse à une surcharge en fer ou une maladie inflammatoire qui tente de diminuer l’absorption

A

Hormone hepcidine

108
Q

Physiologique hépatique

QSJ?
Hormone hépatique précurseur de l’angiotensine

A

Angiotensinogène

109
Q

Physiologique hépatique

QSJ?
Hormone hépatique qui stimule les mégakaryocytes.

A

Thrombopoïétine

110
Q

Physiologique hépatique

Vrai ou faux?
La thrombopoïétine est impliquée dans l’hypoplaquettose de la cirrhose.

A

Vrai

111
Q

Physiologique hépatique

Vrai ou faux?
Le quart du glucose alimentaire est absorbé par le foie.

A

Faux.
La moitié

112
Q

Physiologique hépatique

Vrai ou faux?
Une portion du glucose est stockée en glycogène par les muscles.

A

Vrai

113
Q

Physiologique hépatique

Vrai ou faux?
Le foie régule les concentrations de gras sanguin.

A

Vrai

MED-1207 - Digestif - Examen 2 (Maude-Sophie Meriaux) (17 decks)

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