Physiologie Nerveuse 3

Question 1

Vrai ou faux. Il peut y avoir des changements importants des pressions cérébrales?

Answer 1

Faux, les liquides sont dans des espaces restreints (boîte crânienne) donc il y a peu de jeu pour des changements importants de quantites

Question 2

Que contient la voûte crânienne ?

Answer 2

Meninges
Parenchyme cérébral
Sang
LCR

Question 3

Comment doit être la pression artérielle intracerebrale ?

Answer 3

Soigneusement controlee par des ajustements rapides vu sa position au haut du corps

Question 4

Pour quoi est il important pour le cerveau de recevoir un début sanguin constant?

Answer 4

Cerveau a des besoins métaboliques importants
Entrepose très peu d’énergie

Question 5

A quoi sert l’autorégulation du débit sanguin cérébral?

Answer 5

Maintenir un débit sanguin cérébral stable (ajuster en fonction des besoins)
Pressions de perfusion cérébrale = tension artérielle systémique - pression intracrânienne
Si pathologie, pression intracrânienne fluctue mais début doit rester stable donc autorégulation ++

Question 6

Vrai ou faux. La tension artérielle systémique cérébrale fluctue constamment?

Answer 6

Vrai, mais débit reste constant grace à autorégulation

Question 7

Que se passe-t-il si la pression de perfusion cérébrale fluctue au-delà de la capacité d’autorégulation?

Answer 7

Début sanguin cérébral devient dépendant de la tension systémique

Question 8

Comment se manifeste l’autorégulation en présence d’hypertension artérielle chronique?

Answer 8

Limite supérieur d’autorégulation se déplace vers le haut (le corps s’habitue à plus de pression donc ajuste son autorégulation)

Question 9

Comment se fait l’autorégulation du début sanguin cérébral?

Answer 9

Vasoconstriction et dilatation myogenique
Régularisation métabolique
Régularisation sympathique

Question 10

Quels impacts ont l’hypoxie et l’hypercapnie/hypocapnie ont sur l’autorégulation ?

Answer 10

Hypoxie : dilatation dans artères et arterioles cérébrales donc augmentation du débit sanguin cérébral (jusqu’à 400% si hypoxie aiguë)
Hypercapnie : dilatation des artères cérébrales donc augmentation du débit sanguin cérébral
Hypocapnie : construction des artères cérébrales donc diminution du débit sanguin cérébral

Question 11

Comment est impliqué le système nerveux sympathique dans la régulation du débit sanguin cérébral?

Answer 11

Maintient le début sanguin cérébral localement et systémiquement :
Localement : produit une vasoconstriction cérébrale
Systemiquement : induit des effets cardiovasculaires qui peuvent entraîner des changements du débit sanguin cérébral

Question 12

Où est présent le LCR et en quelle quantité?

Answer 12

Environ 150ml dans les 4 ventricules et l’espace sous-arachnoïdien entourent le cerveau et la moelle épinière

Question 13

Quelles sont les méninges et leur rôle?

Answer 13

Dure-mère (épaisse et solide)
Arachnoïde (filaments fins)
Espace sous-arachnoïdien (citernes = dilatation de cet espace)
Pie-mère (collée au cerveau)
Rôle : enveloppent et protègent cerveau et moelle épinière

Question 14

Quels sont les rôles du LCR?

Answer 14

Amortisseur pour le cerveau (cerveau et LCR ont à peu près la même densité spécifique) : empêche le cerveau de frapper la boîte crânienne s’il y a déplacement brusque de la tête
Diminue poids du cerveau par un facteur de 30
Permet de régulariser la distribution des substances entre les cellules du cerveau
Permet d’éliminer les déchets métaboliques du cerveau

Question 15

D’où vient et comment est sécrète le LCR?

Answer 15

Formation et absorption de 500ml/jour de LCR
Sécrété par les plexus choroïdes dans les 4 ventricules
Sécrétion par transport actif de sodium entraînant le transport passif de chlore et d’eau
Peu de régulation

Question 16

Quel est le trajet du LCR ?

Answer 16

Plexus choroides -> ventricules latéraux -> foramens de Monro -> troisième ventricule -> aqueduc de sylvius -> quatrieme ventricule -> foramens de Luschka et foramen de Magendie -> espace sous-arachnoïdien -> villosites sous-arachnoïdiennes (granulations) -> retour à la circulation veineuse

Question 17

Qu’est-ce qui caractérise la pression du LCR?

Answer 17

Pression normale est de 10mm Hg
Regulee par absorption de LCR par les villosites arachnoïdiennes (pas par la formation de LCR)
Villosités arachnoïdiennes : comme des valves donc LCR vers sang veineux mais pas dans l’autre sens

Question 18

Qu’entraient des changements de la pression du LCR ?

Answer 18

Hausse de pression : ouvre les villosités arachnoïdiennes (favorise absorption de LCR)
Baisse de pression : ferme les villosités arachnoïdiennes (pas d’absorption de LCR)
Pression est augmentée par absorption diminuée (cellules qui bloquent les petits canaux lors de hémorragie et infection, cellules tumorales ou thrombose de sinus veineux cérébral)

Question 19

Quels sont les rôles de l’hypothalamus ?

Answer 19

Exerce influence sur :
Homéostasie (faim, soif, désir sexual, éveil/sommeil = fonctions de base de l’organisme)
Contrôle endocrinien (via l’hypophyse)
Contrôle du SNA
Système limbique

Question 20

Vrai ou faux. L’hypothalamus et le thalamus viennent en paires?

Answer 20

Vrai

Question 21

Quelles sont les régions des nombreux noyaux de l’hypothalamus ?

Answer 21

Pré-optique
Antérieure (supra-optique)
Tubérienne
Postérieure (mamillaire)

Question 22

Que, est le point de départ de la majorité des neurones de premier ordre du SNA ?

Answer 22

Neurones de premier ordre = neurones qui font synapse avec neurones preganglionnaires
Hypothalamus (corps cellulaires dans noyaux paraventriculaires et dorsomedians)

Question 23

Qu’est-ce qui influence les neurones de premier ordre du SNA après quils aient passer le tronc cérébral ?

Answer 23

Influences supérieurement par :
Amygdale
Système limbique (cortex orbitofrontalm insulaires cortex cingulaire et lobes temporaux)

Question 24

Comment se caractérise la connexion hypothalamique-limbique?

Answer 24

Lien entre manifestations autonomes des émotions
Influence de l’hypothalamus sur système limbique : émotions influencées par les pulsions d’homéostase pour créer une motivation de comportement

Question 25

Quel est le rôle du noyau suprachiasmatique?

Answer 25

Contrôle des rythmes circadiens (fonction d’homéostase)

Question 26

Comment est-ce que l’hypothalamus influence la thermorégulation ?

Answer 26

Hypothalamus anterieur : active la dissipation de chaleur
Hypothalamus postérieur: active la conservation de chaleur

Question 27

Comment est-ce que l’hypothalamus a des fonctions endocrines?

Answer 27

Contrôle sur les sécrétions de l’hypophyse via la sécrétion d’hormones stimulantes ou excitatrices dans ang

Question 28

De quoi est formé le système limbique?

Answer 28

Nombreuses régions corticales et sous-corticales qui se trouve et principalement dans les régions médianes et centrales des hémisphères cérébraux
Origines évolution aires anciennes
Représente majeure partie du prosencéphale
Neocortex est plus grand tho

Question 29

Pour quoi les fonctions du système limbique sont dites primitives?

Answer 29

Elles sont essentielles à la survie et à la reproduction de l’organisme

Question 30

Quelles sont les 4 catégories de fonctions du système limbique?

Answer 30

Olfaction (cortex olfactif)
Mémoire (formation hippocampique)
Émotions et pulsions (amygdale)
Homéostase et contrôle autonome (hypothalamus)

Question 31

Où se forment les souvenirs?

Answer 31

Formation hippocampique et gyrus parahippocampique

Question 32

De quoi est composée la formation hippocampique?

Answer 32

Hippocampe (3 couches d’archicortex)
Gyrus dentelé
Subiculum
Nombreux circuits de neurones dans ces structures

Question 33

Quel est le rôle de l’amygdale?

Answer 33

Émotion et pulsions (via connexions avec neocortex, cortex limbique, hypothalamus et composantes autonomiques du tronc cerebral)
Peur et panique
Signification émotionnelle des souvenirs (via connexions avec hippocampe)

Question 34

Qu’est-ce que le néocortex?

Answer 34

Développement evolutionnaire récent : ce qui nous distingue des animaux puisque très développée chez l’humain

Question 35

Que permet le néocortex?

Answer 35

Circuits modifiables donc:
Rétention et analyse d’information sensorielle pour réponses adaptées à une variété infinie de situations
Flexibilité face à l’environnement

Question 36

Quelle est la structure du néocortex?

Answer 36

6 couches de neurones
Spécialisation du cortex dans l’anatomie (chaque région a sa fonction spécifique)

Question 37

Quelles fonctions sont bilaterales dans néocortex

Answer 37

Motrices
Sensitives
Visuelles

Question 38

Quelles sont les spécialisations hémisphériques du néocortex ?

Answer 38

Fonctions langagières (Aire de Broca) : dans hémisphère dominant
Attention visuo-spaciale (dans les régions analogues) : dans hémisphère non-dominant

Question 39

Qu’est-ce que l’attention visuospatiale?

Answer 39

Côtes gauche et droite se croisent mais droit voir aussi en ligne droite donc
Cote gauche : peu de temps pour attention visuospatiale
Cote droit : concentré sur attention visuospatiale des 2 côtes

Question 40

Quel hémisphère est le plus dominant dans la population ?

Answer 40

Personnes droitières : majorité hémisphère gauche dominant
70% des gauchers : hémisphère gauche dominant
Environ 1z des gens : hémisphère droit dominant
Peut avoir des half and half

Question 41

Quels sont les 2 types de langages et quelle région les contrôle.

Answer 41

Langage expressif (parole) : région de Broca dans cortex prémoteur
Langage réceptif (compréhension de la parole) : région de Wernicke à côté du cortex auditif primaire
Les deux régions liées par le faisceau arquée

Question 42

Comment est-il possible de classifier les atteintes du langage ?

Answer 42

Plusieurs types d’aphasie selon ce qui est atteint:
Fluidité du langage
Compréhension
Répétition de ce qui a été entendu
Apprendre graphique diapo 161

Question 43

Vrai ou faux. Les lobes frontaux ont des fonctions essentielles?

Answer 43

Vrai, pour le fonctionnement approprié de l’humain dans son environnement social complexe
Elles fonctionnent toutes en ensemble

Question 44

Quelles sont les fonctions des lobes frontaux?

Answer 44

Contrôle : facon de ne pas réagir immédiatement à nos pulsions (jugement, prévoyance, gouvernance de soi, concentratio, inhibition sociale)
Initiative : pour accomplir des objectifs (curiosité, motivation, dynamisme, flexibilité mentale, personnalité)
Ordre : logique (mémoire de travail, raisonnement abstrait, planification, perception, séquence)

Question 45

De quoi dépend l’état d’éveil?

Answer 45

Systemes et leur projections corticales provenant du tronc :
Cholinergique (du mesencephale via le thalamus)
Noradrenalinergique (du locus céreleus)
Sérotoninergiqud (des noyaux dorsaux et raphé medians)
Dopaminergique (de la substance grise periaqueductale)
Histaminique (des noyaux tubéromamillaires)

Question 46

Quelles sont les conséquences des lésions focales?

Answer 46

Atteinte de fonction focale
Généralement pas atteinte à la vigilance
Mais si stratégiques ou diffuses état de vigilance peut être atteint

Question 47

Nommer un exmeple de variation anatomique d’une lésion qui ne mène habituellement pas à un coma mais la oui?

Answer 47

Habituellement 2 artères irriguent l’hypothalamus
Variante anatomique : 1 seule artère pour l’hypothalamus
Donc si AVC pas de compensation par la 2e artère et atteinte cérébrale