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MED1043 > Physiologie Respiratoire > Flashcards

Physiologie Respiratoire Flashcards

1
Q

Citer les 3 systèmes impliqués dans la bronchomotricité

A
  1. système adrénergique
  2. système cholinergique
  3. système NANC (non adrénergique non cholinergique)
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Q

Résumer le système adrénergique

A
  • sympathique
  • bronchodilatateur
  • préganglionnaire: médullosurrénale → adrénaline → récepteurs bêta2 des muscles lisses → bronchodilatation
  • postganglionnaire: nerfs sympathiques pulmonaires T1-T6 → ganglions du tronc sympathique → vaisseaux mais probablement pas muscle lisse
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Q

Résumer le système cholinergique

A
  • parasympathique
  • bronchoconstricteur
  • préganglionnaire: noyau dorsal du nerf vague → nerfs vagues → synapses cholinergiques sur récepteurs nicotiniques des ganglions bronchiques
  • postganglionnaire: neurones postganglionnaires → synapses cholinergiques sur les récepteurs muscariniques
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4
Q

Résumer le système NANC

A
  • bronchodilatateur par VIP
  • bronchoconstricteur par SP et NKA
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5
Q

Au repos, l’inspiration implique seulement le diaphragme: vrai ou faux?

A

vrai

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6
Q

Quelles sont les valeurs minimale et maximale de la pression pleurale normale?

A

-5 à -7,5 cm d’eau

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7
Q

Quelles sont les valeurs minimale et maximale de la pression alvéolaire normale?

A

-1 à +1 cm d’eau

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8
Q

La pression transpulmonaire est égale au rapport pression pleurale/pression alvéolaire: vrai ou faux?

A

faux, PA-PP

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9
Q

Quelles sont la définition et la valeur normale de la compliance pulmonaire?

A
  • capacité des poumons à augmenter leur volume en fonction de la pression transpulmonaire
  • 200ml/ cm d’eau
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10
Q

La tension de surface alvéolaire s’oppose à la dilatation des alvéoles: vrai ou faux?

A

vrai: elle s’oppose à l’augmentation de volume des alvéoles et permet de réduire leur volume et donc d’en exprimer le gaz

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11
Q

Quelles cellules synthétisent le surfactant?

A

par les pneumocytes de type II

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12
Q

Quel est le composé principal du surfactant?

A

dipalmitoylphosphatidylcholine

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13
Q

Le surfactant augmente la tension de surface alvéolaire: vrai ou faux?

A

Faux

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14
Q

La pression alvéolaire est directement proportionnelle au rayon de l’alvéole: vrai ou faux?

A

faux, elle est inversement proportionnelle au rayon de l’alvéole

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15
Q

La pression alvéolaire est indépendante de la tension de surface alvéolaire: vrai ou faux?

A

faux, elle est directement proportionnelle à la TSA

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16
Q

Quel volume respiratoire n’est pas mesurable en spirométrie?

A

volume résiduel

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17
Q

Quelles capacités pulmonaires ne peuvent pas être calculées grâce à la spirométrie?

A

la capacité pulmonaire totale et la capacité résiduelle fonctionnelle

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18
Q

Quelle est la différence entre espaces morts anatomique et physiologique?

A
  • anatomique: air contenu dans les voies aériennes sans possibilité d’échanges gazeux
  • physiologique: incluant en plus le volume alvéolaire rendu non ou peu fonctionnel par une pathologie
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19
Q

Quelle est la valeur de l’espace mort anatomique normal?

A

150 ml

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20
Q

Quelles sont les pressions sanguines le long de la circulation pulmonaire?

A
  1. 0 (diastolique) - 25 (systolique) mmHg dans le ventricule droit
  2. 8 (dias.) - 25 (syst.) mmHg dans le tronc pulmonaire
  3. en moyenne 7mmHg dans les capillaires pulmonaires
  4. en moyenne 2mmHg dans atrium gauche
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21
Q

La circulation pulmonaire renferme 25% du volume sanguin total: vrai ou faux?

A

faux, 9%, soit 450 ml

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22
Q

Expliquer les différences entres zones de perfusion pulmonaire 1, 2 et 3

A
  1. définie par une PA > Pcapillaires, peu importe la phase du cycle cardiaque. Jamais perfusée
  2. PA > Pcapillaire pendant la diastole, mais < Pcap pendant la systole. Perfusée par intermittence
  3. définie par PA<Pcap peu importe la phase du cycle cardiaque. Perfusée en permanence
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23
Q

En décubitus dorsal, il n’existe que des zones 2 de perfusion pulmonaire: vrai ou faux?

A

faux, que des zones 3

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24
Q

Quel est l’effet de l’exercice physique sur les zones de perfusion 2?

A

Augmente la perfusion pulmonaire, donc transformation de la zone 2 en zone 3

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25
Q

Sur quels récepteurs les fibres musculaires lisses bronchiques l’adrénaline se fixe-t-elle?

A

récepteurs β2

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26
Q

Quels sont les myélomères d’origine des nerfs sympathiques pulmonaires?

A

T1 à T6

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27
Q

Les récepteurs des ganglions bronchiques sont-ils muscariniques ou nicotiniques?

A

nicotinique

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28
Q

L’atropine est un agoniste muscarinique: vrai ou faux?

A

faux, antagoniste

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29
Q

Le parasympathique génère la libération d’histamine à partir des mastocytes: vrai ou faux?

A

vrai

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30
Q

À quelle famille biochimique appartiennent la substance P et la neurokinine A?

A

tachykinines

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31
Q

Quelle est la fonction de l’endopeptidase neutre?

A

dégradation de SP

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32
Q

La pression pleurale est maximale en fin d’inspiration: vrai ou faux?

A

faux, elle est minimale

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33
Q

La pression alvéolaire est maximale en fin d’expiration: vrai ou faux?

A

vrai

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34
Q

Des glucides font partie des constituants du surfactant: vrai ou faux?

A

vrai

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35
Q

Il n’existe que 2 protéines dans le surfactant, SP-A et SP-B: vrai ou faux?

A

faux, aussi SP-C et D

36
Q

Définir les volumes courant, de réserve inspiratoire, de réserve expiratoire et résiduel

A
  • volume courant: Vt, volume d’air entrant ou sortant des poumons à chaque cycle respi au repos
  • volume de réserve inspi: VRI, volume d’air supplémentaire peuvent entrer dans les poumons à la fin d’une inspi de repos
  • vol. réserve expiratoire: VRE, vol. air supplémentaire pouvant sortir des poumons à la fin d’une expi de repos
  • vol résiduel: VR, volume air restant dans les poumons à la fin d’une expi forcée
37
Q

Placer en ordre de volumes croissants la capacité résiduelle fonctionnelle, la capacité inspiratoire, la capacité pulmonaire totale, et la capacité vitale

A

CRF < CI < CV < CPT

38
Q

Ou se situe le plus petit volume de sang: dans les artères pulmonaires, les veines pulmonaires, ou les capillaires pulmonaires?

A

capillaires pulmonaires

39
Q

Citer les constituants du lobule pulmonaire

A
  1. bronchiole respiratoire
  2. conduits alvéolaires
  3. alvéoles
40
Q

Énumérer dans l’ordre les 6 couches de la membrane alvéolocapillaire

A
  1. film liquidien contenant le surfactant
  2. épithélium alvéolaire avec pneumocytes de types I et II
  3. membrane basale de l’épithélium alvéolaire
  4. espace interstitiel
  5. membrane basale de l’endothélium capillaire
  6. endothélium capillaire
41
Q

Les pneumocytes de type I sont plus nombreux que ceux de type II: vrai ou faux?

A

faux, moins nombreux

42
Q

Quels pourcentages d’oxygène et d’azote caractérisent l’air atmosphérique?

A

79% d’azote, 21% d’ozygène

43
Q

Comparer (<, > ou =) les PPN2 atmosphérique, alvéolaire et expiré.

A

PP(atm) > PP(alv) > PP(exp)

44
Q

Comparer (<, > ou =) les PPCO2 atmosphérique, alvéolaire et expiré.

A

PP(alv) > PP(exp) > PP(atm)

45
Q

Comparer (<, > ou =) les PPH2O atmosphérique, alvéolaire et expiré.

A

PP(exp) = PP(alv) > PP(atm)

46
Q

Comparer (<, > ou =) les PPO2 atmosphérique, alvéolaire et expiré.

A

PP(atm) > PP(exp) > PP(alv)

47
Q

Sous quelles formes, et à raison de quel pourcentage de chacune d’elles, circule l’oxygène?

A

97% liée à l’hémoglobine
3% dissoute dans l’eau

48
Q

Quel est le type d’hémoglobine majoritaire chez l’adulte?

A

Hémoglobine A, de type α₂β₂

49
Q

Que vaut le pouvoir oxyphorique de l’hémoglobine?

A

1,34 ml d’O2

50
Q

Quelle est la valeur du coefficient d’utilisation de l’oxygène au repos?

A

près de 25%

51
Q

Dans quelles situations la courbe de dissociation oxyhémoglobinée est-elle déplacée vers la gauche? Et vers la droite?

A
  • augmentation du pH
  • diminution de la concentration en CO2, de la température corporelle et de concentration en 2,3-DPG

vers la droite: inverse

52
Q

Sous quelles formes, et à raison de quel pourcentage de chacune d’elles, circule le dioxyde de carbone?

A

23% lié à l’hémoglobine, 7% dissout, 70% sous forme de bicarbonate

53
Q

Quelles sont les conséquences des effets Bohr et Haldane sur échanges gazeux?

A
  • Bohr: rend d’avantage d’oxygène disponible dans les tissus
  • Haldane: augmente l’élimination de CO2
54
Q

Quelle est la valeur de la pression partielle de l’oxygène dans l’alvéole?

A

104 mmHg

55
Q

Toute la longueur des capillaires pulmonaires est nécessaire à l’équilibration des pressions partielles d’oxygène capillaire et alvéolaire: vrai ou faux?

A

faux, l’équilibration des pression capillaire et alvéolaire est atteinte dès que le sang a parcouru le tiers du capillaire

56
Q

Pourquoi la pression partielle d’oxygène du sang veineux passe-t-elle de 104 à 95mmHg avant l’atrium gauche?

A

à cause du shunt physiologique. Le sang arrivant à l’atrium gauche est composé de sang oxygéné et non oxygéné (2%), qui lui conserve sa PPo2 de 40mmHg

57
Q

L’hémoglobine A2 n’existe plus chez l’adulte: vrai ou faux?

A

faux, encore présente mais en faible quantité

58
Q

Tous les centres respiratoires se situent dans la moelle allongée: vrai ou faux?

A

faux, il y en a dans le pont

59
Q

Énumérer les centres respiratoires, en précisant leur localisation

A
  1. groupe respiratoire dorsal : moelle allongée
  2. groupe respiratoire ventral: m.a.
  3. aire chémosensible: m.a.
  4. cellules pré-Bötzinger: m.a
  5. centre pneumotaxique: pont
  6. peut-être centre apneustique: pont
60
Q

Quel est le rôle principal du groupe respiratoire ventral?

A

expiration active

61
Q

Quel est le rôle principal du groupe respiratoire dorsal?

A

inspiration

62
Q

Quel est le rôle principal des cellules pré-Bötzinger?

A

rythme respiratoire

63
Q

Quel est le rôle principal du centre pneumotaxique?

A

inhibition du groupe respiratoire dorsal

64
Q

Quel serait le rôle principal du centre apneustique?

A

opposition à l’effet du centre pneumotaxique

65
Q

Les ions hydrogènes franchissent facilement la barrière hémato-encéphalique: vrai ou faux?

A

faux, ils ne la franchissent pas

66
Q

Sous quelle forme les variations de pH influencent-elles les centres respiratoires?

A

par l’intermédiaire de l’acide carbonique (CO2 + H2O → H2CO3 → H+ + HCO3-)

67
Q

Ou se situent les corpuscules carotidiens?

A

dans la bifurcation des artères carotides communes

68
Q

Ou se situent les corpuscules aortiques?

A

dans l’arc aortique

69
Q

Par quels nerfs crâniens respectifs les chémorécepteurs périphériques envoient-ils leurs informations vers les centres respiratoires?

A
  • aortiques: efférences vers le groupe respiratoire dorsal par les nerfs vagues
  • carotidiens: efférences vers le groupe respiratoire dorsal via nerfs glossopharyngiens
70
Q

Les chémorécepteurs périphériques sont-ils essentiellement sensibles aux variations de pH, de pression partielle d’oxygène, ou de pression partielle de dioxyde de carbone?

A

variations de pression partielle en oxygène

71
Q

À quelle formation anatomique est assimilé le groupe respiratoire ventral?

A

noyau ambigu

72
Q

À quelle formation anatomique est assimilé le groupe respiratoire dorsal?

A

tractus solitaire

73
Q

À quelle formation anatomique est assimilé le centre pneumotaxique?

A

région dorsale du noyau parabrachial médial

74
Q

En quoi consiste le réflexe de Hering-Breuer?

A
  • Des récepteurs à l’étirement se trouvant dans la paroi musculaire des bronches/bronchioles envoient de l’information via des fibres vagales concernant le degré d’insufflation pulmonaire vers le groupe respiratoire dorsal
  • en cas de surexpansion pulmonaire, inhibition du groupe respiratoire dorsal
  • mécanisme protecteur et pas régulateur
75
Q

Les chémorécepteurs périphériques sont totalement insensibles aux variations de pH: vrai ou faux?

A

faux, ils y sont sensibles accessoirement

76
Q

Qu’implique l’inspiration à l’effort?

A

diaphragme et muscles inspirateurs accessoires

77
Q

Qu’implique l’expiration au repos? et à l’effort?

A
  • repos: élasticité des structures assurant le retour des poumons à leur volume de départ
  • effort: muscles expirateurs accessoires
78
Q

Quelle est la formule de la pression alvéolaire?

A

PA = 2TSA/R

79
Q

Comparer l’espace de mort anatomique et physiologique en absence de pathologie

A

ils sont identiques

80
Q

À quelles forces est soumis un capillaire pulmonaire?

A
  1. force interne: pression capillaire
  2. force externe: pression alvéolaire
81
Q

Combien de zones présente le poumon sain en orthostatisme?

A
  • zones 2 à leur partie haute
  • zones 3 à leur partie basse
82
Q

Que vaut la pression partielle d’un gaz dissout dans un liquide?

A

concentration/coefficient de solubilité

83
Q

Quel est le parcourt de l’oxygène dans l’appareil respiratoire?

A

alvéole → capillaire → liquide interstitiel → cellule

84
Q

En l’absence de pathologie, combien de gramme d’hémoglobine se trouvent par 100ml de sang?

A

15 g

85
Q

Quel est le parcourt du CO2 dans l’appareil respiratoire?

A

cellule → liquide interstitiel → capillaire → alvéole

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