Pie Diabético

Question 1

¿Qué es el pie diabético?

Answer 1

Es la alteración de las estructuras anatómicas y funcionales del pie como consecuencia del daño que produce la hiperglucemia sostenida en los diferentes tejidos (es la causa de amputación no traumática)

Question 2

¿Cómo se hace el tamizaje para pie diabético?

Answer 2

Cómo la prueba de Semmes Weinstein (prueba de monofilamento) identificar 4/10 puntos en el pie nos habla de una alteración

Question 3

Menciona la clasificación de riesgo para pie diabético y frecuencia de inspección

Answer 3

*Bajo riesgo: Sensibilidad conservada, pulsos palpables (anual)
*Riesgo aumentado: Neuropatía o ausencia de pulsos y otro factor de riesgo (cada 3-6 meses con visitas de control)
*Alto riesgo: Neuropatía/pulsos ausentes junto con deformidad o cambios en la piel o úlcera previa (cada 1-3 meses)
*Pie ulcerado: Tratamiento individualizado, posible derivación (1-3 meses tras la curación)

Question 4

¿Cuáles son las medidas de prevención para el pie diabético?

Answer 4

*Calzado para diabetes: Usar zapatos nuevos en periodos de 30 minutos hasta acostumbrarse, el zapato debe ser cerrado, sin costuras, tacón entre 2-3 cm
*Prevención de pie diabético: Cortar uñas, revisar diario los pies, usar calcetines de algodón, lavar diario los pies, usar talcos si hay sudoración y crema entre dedos, secar bien los pies

Question 5

¿Cómo se hace el diagnóstico de pie diabético?

Answer 5

*Estudio inicial de imágen: Radiografía en 2 proyecciones
*Gold standar: Resonancia Magnética

Question 6

Menciona la clasificación de Wagner para pie diabético

Answer 6

*Normal: Sin riesgo
*Grado 0: Sin lesiones
*Grado 1: Úlcera superficial (solo piel)
*Grado 2: Úlcera profunda (tendones y articulaciones)
*Grado 3: Absceso, osteomielitis
*Grado 4: Gangrena en ≥1 dedo
*Grado 5: Gangrena en todo el pie

Question 7

Menciona la clasificación de pie diabético de la universidad de Texas

Answer 7

*Estadio

Question 8

¿Cuál es el tratamiento del pie diabético?

Answer 8

*Glucemia <140 mg/dl
*Pregabalina/Gabapentina (dolor)
*Antibiótico (pedis)
-I: Úlcera sin secreción (no dar)
-II:Eritema perilesional ≤2 cm (Cefalexina/ceftria)
-III: Eritema ≥2 cm (ceftriaxona+Clindamicina)
-IV: Sepsis o inestabilidad metabólica (ceftria+Clindamicina)
-Osteomielitis: Clindamicina+Rifampicina/Ceftriaxona+Clindamicina
*Quirúrgico: Valoración temprana por cirugía vascular cuando hay insuficiencia vascular