Sindrome De Cushing

Question 1

¿Qué es el síndrome de Cushing?

Answer 1

Es el exceso de producción de glucocorticoides por corteza suprarrenal (endógeno) o administración mantenida de los mismos (exógeno y facticio)

Question 2

¿Cuál es la etiología más frecuente para síndrome de Cushing?

Answer 2

Iatrogenico

Question 3

¿Qué es el síndrome de Cushing suprarrenal?

Answer 3

Producción directa en la glándula (20%) asociado a adenoma

Question 4

¿Qué es el síndrome de Cushing ectopico?

Answer 4

Producción fuera de la glándula (15%) se hace el diagnóstico con Gammagrafía con 111 Oct y su tratamiento es con análogos de somatostatina (ocreotide)

Question 5

¿Qué es la enfermedad de Cushing?

Answer 5

Por microadenoma, se diagnóstica con resonancia magnética con gadolino y su tratamiento es con resección transesfenoidal

Question 6

¿Cuál es el cuadro clínico del síndrome de Cushing?

Answer 6

*Obesidad troncal (97%)
*Pletora facial (95%)
*Fascie de luna llena (90%)
*Ganancia de peso (90%)
*Irregularidad menstrual
*Hirsutismo
*Estrías
*Equimosis

Question 7

¿Cómo se hace el diagnóstico de síndrome de Cushing?

Answer 7

*1ra elección: Cortisoluria 24 horas: Positiva ≥100-140 y debe serlo una muestra de 2 días diferentes
*Prueba de supresión con dexametasona
-Test de Nugent: Se administra dexametasona el día anterior y se determina cortisol en la mañana
-Test de Liddle débil: Administrar dexametasona 2 días con determinación 2-6 horas después de la última administración de dexametasona

Question 8

¿Cuál es el tratamiento del síndrome de Cushing?

Answer 8

*Central: Extirpación via transesfenoidal (2da opción radioterapia)
*Origen ectopico: Si no se encuentra suprarrenalectomia