piperacilina y ticarcilina Flashcards
(13 cards)
¿Cuáles son las penicilinas antipseudomonas?
Piperacilina y Ticarcilina
Ticarcilina es menos usada.
¿Cómo se administran Piperacilina y Ticarcilina?
Por vía intravenosa
¿Con qué se combinan Piperacilina y Ticarcilina para aumentar su efectividad?
Inhibidores de β-lactamasas como:
* Piperacilina/tazobactam
* Ticarcilina/ácido clavulánico
¿Cuál es el mecanismo de acción de las penicilinas antipseudomonas?
Inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana uniéndose a PBPs e inhiben la transpeptidación del peptidoglicano.
bacterias contra las que son mas efectivas Piperacilina y Ticarcilina
Bacterias Gram negativas
¿Cuál es el espectro antimicrobiano de Piperacilina y Ticarcilina?
Amplio espectro Gram negativo:
* Pseudomonas aeruginosa
* Enterobacterias (E. coli, Klebsiella)
* Anaerobios (cuando se combinan con inhibidores)
¿Qué Gram positivos cubren Piperacilina y Ticarcilina?
Algunos estreptococos
¿Qué patógenos no cubren Piperacilina y Ticarcilina?
MRSA ni enterococos resistentes
¿Cuáles son las indicaciones clínicas para el uso de Piperacilina y Ticarcilina?
Incluyen:
* Neumonía nosocomial o asociada a ventilador
* Sepsis de origen urinario o abdominal
* Infecciones intraabdominales complicadas
* Neutropenia febril
* Infecciones por Pseudomonas documentadas o sospechadas
¿Cuáles son algunos efectos adversos de Piperacilina y Ticarcilina?
Rash, anafilaxia, diarrea, colitis por C. diff, nefrotoxicidad cuando se combina con aminoglucósidos, hipopotasemia por altas dosis
¿Cuál es la elección empírica en infecciones graves con riesgo de Pseudomonas?
Piperacilina/tazobactam
¿Qué considerar si en un examen mencionan neumonía nosocomial + ventilación mecánica + infiltrados bilaterales?
Cubrir Pseudomonas
¿Cuáles son los esquemas combinados comunes con Piperacilina/tazobactam?
Incluyen:
* Piperacilina/tazo + vancomicina (cuando también se sospecha MRSA)
* Piperacilina/tazo + aminoglucósido (efecto sinérgico contra Pseudomonas)
