PLANEJAMENTO FAMILIAR

Question 1

QUAL O MÉTODO MAIS EFICAZ

Answer 1

implante subdérmico de etonogestrel.

Question 2

O QUE É O ÍNDIE DE PEARL?

Answer 2

NENHUM METODO É 100% SEGURO.
A FALHA É QUNTIFICADA POR ESSE ÍNDICE
È O NUMERO DE GESTAÇÕES QUE OCORRE NO PRIMEIRO ANO DE USO DO MÉTODO EM 100MULHERESANO

Question 3

COMO SE AVALIA O INDICE DE PEARL?

Answer 3

Quanto menor o índice, mais eficaz é o método
Cada método tem um índice para uso perfeito (correto) e outro para uso típico (uso inferior ao rigor ideal.

Question 4

QUAIS FATORES SÃO ANALISADOS PARA A ESCOLHA DO MÉDOTO CONTACEPTIVO?

Answer 4

referências da paciente, ciclo menstrual, comorbidades, hábitos
de vida e custos

Question 5

O QUE É CRITÉRIOS DE ELEGIBILIDADE DA OMS

Answer 5

SÃO DIVIDIDOS EM 4 CATEGORIAS PARA ESCOLHA DO MÉTODO CONTRACEPTIVO
1 E 2= PRESCREVER
3 = NÃO ´PRESCREVER (EXCETO SE NÃO HOUVER OUTRA ALTERNATIVA)
4= CONTRAINDICAÇÃO ABSOLUTA

Question 6

CONTRACEPÇÃO EM ADOLESCENTE
QUANDO O SIGILO PODE SER QUEBRADO (2)?

Answer 6

suspeita de violência sexual ou caso
o médico identifique pensamentos suicidas

Question 7

CONTRACEPÇÃO EM ADOLESCENTE
CRITERIOS DE ELEGIBILIDADE?

Answer 7

IGUAL À MULHER ADULTA

Question 8

CONTRACEPÇÃO EM ADOLESCENTE
MELHOR MÉTODO?

Answer 8

LARCs (métodos reversíveis de longa duração) são ótimas opções para as adolescentes, pois têm longa duração e independem
da lembrança.

Question 9

O QUE É O MÉTODO COMPORTAMENTAL?

Answer 9

SÃO BASEADOS NA IDENTIFICAÇÃO DO PERÍODO FÉRTIL E ABSTINÊNCIA SEXUAL

Question 10

MÉTODO COMPORTAMENTAL
OGINO-KNAUS

Answer 10

Abstenção do coito vaginal durante o período fértil

Question 11

MÉTODO COMPORTAMENTAL
TEMPERATURA BASAL

Answer 11

Identifica a fase lútea do ciclo menstrual com base na temperatura basal
hipertermia do sistema nervoso central (SNC) provocada pela progesteron

Question 12

MÉTODO COMPORTAMENTAL
MUCO CERVICAL OU
MÉTODO BILLINGS

Answer 12

IDENTIFICA PERIODO FÉRTIL E O FIM BASEADO NO MUCO
ESTROGÊNIO -> MUCO FILANTE E ABUNDANTE -> EVITAR O SEXO.
PROGESTERONA -> MUCO ESPESSO E EM MENOR QUANTIDADE -> PODE HAVER O SEXO

Question 13

MÉTODO COMPORTAMENTAL
AMENORREIA LACTACIONAL

Answer 13

Baseado na supressão da ovulação durante o período de amamentação exclusiva

Question 14

MÉTODO COMPORTAMENTAL
SINTOTÉRMICO

Answer 14

Baseado no muco cervical, calendário e temperatura basal

Question 15

MÉTODO COMPORTAMENTAL
COITO INTERROMPIDO

Answer 15

EJACULAlação fora da vagina

Question 16

COMO CALCULAR O PE´RIODO FÉRTIL PELO MÉTODO DE OGINO-KNAUS?

Answer 16

1)REGISTRAR NÚMERO DE DIAS DE CADA CICLO POR 6 MESES
2)1º DIA DO PE´RIODO FÉRTIL= Nº CICLO MAIS CURTO -18
3) ÚLTIMO DIA DO PE´RIODO FÉRTIL= Nº CILCO MAIS LONGO -11

PERÍODO FÉRTIL = (N° DE DIAS DO CICLO MAIS CURTO - 18) ATÉ (N° DE DIAS DO CICLO MAIS LONGO - 11)

Question 17

AMENORREIA LACTACIONAL
PRÉ-REQUISITOS?

Answer 17

Período de até seis meses após o parto.
* Amamentação sem suplementação e sem grande intervalo entre as mamadas.
* Ausência de menstruação.

** contracepção no puerpério (IMPORTANTE)

Question 18

MÉTODOS DE BARREIRA
QUAIS SÃO?

Answer 18

preservativos femininos e masculinos, diafragma, espermicidas, esponjas e capuz cervical.

Question 19

MÉTODOS DE BARREIRA
PRESERVATIVO FEMININO E MASCULINO

Answer 19

conferem proteção contra as
infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), inclusive o HIV.
**RECOMENDADOS EM TODAS AS RELAÇÕES SEXUAIS

Question 20

MÉTODOS DE BARREIRA
QUAL CONFERE MAIOR PROTEÇÃO PARA ISTs?

Answer 20

PRESERVATIVO FEMININO: MAIOR CAMPO DE PROTEÇÃO PARA A GENITÁLIA EXTERNA
CONTRAINDICAÇÃO: ALERGIA AO LÁTEX (CATEGORIA 3)

Question 21

MÉTODOS DE BARREIRA
DIAFRAGMA

Answer 21

dispositivo reutilizável em formato de capuz, disponível em vários tamanhos, que é inserido na vagina
DEVE SER USADO COM ESPERMICIDA
*NÃO PROTEGE CONTRA IST
CONTR

Question 22

MÉTODOS DE BARREIRA
DIAFRAGMA
CONTRAINDICAÇÕES

Answer 22

ABSOLUTA: RISCO DE HIV (ESPERMICIDA CAUSA LESÃO NA MUCOSA VAGINAL)
RELATIVA (CAT3): HIV, ALERGIA SILICONE OU LÁTEX, HISTÓRIA DE SD DO CHOQUE TÓXICO

Question 23

MÉTODOS HORMONAIS
PONTOS QUE MAIS CAEM NAS PROVAS?

Answer 23

Mecanismo de ação.
Riscos e benefícios.
Tipos de progestágenos e seus efeitos.
ContraindicaçõeS

Question 24

MÉTODOS HORMONAIS
MECANISMO DE AÇÃO DA PROGESTERONA?

Answer 24

Inibe o LH -> bloqueia a ovulação.
Espessamento de muco cervical.
Atrofia endometrial.
Comprometimento da motilidade tubária

Question 25

MÉTODOS HORMONAIS MECANISMO DE AÇÃO Do estrogênio?

Answer 25

Inibe o FSH -> bloqueia o desenvolvimento folicular. Estabilização endometrial.

Question 26

MÉTODOS HORMONAIS qual o principal componente responsável pela eficácia contracepção?

Answer 26

progesterona

Question 27

MÉTODOS HORMONAIS vantagens e desvantagens

Answer 27

antagens: aplicação mensal, via não oral (evita primeira passagem hepática, causando menor intolerância gástrica e reduz risco tromboembólico) e presença de estrogênio natural (reduz risco tromboembólico). Desvantagens: irregularidades menstruais, depende de profissional de saúde para aplicação.

Question 28

MÉTODOS HORMONAIS Adesivo transdérmico?

Answer 28

trocado semanalmente por 3 semanas consecutivas com a quarta semana de pausa. Não deve ser indicado em pacientes com peso > 90 kg e/ou IMC ≥ 30 kg/m², pois há redução de eficácia.

Question 29

MÉTODOS HORMONAIS anel vaginal

Answer 29

r inserido no terço superior da vagina e mantido por três semanas consecutivas. Um novo anel deve ser inserido no 28° dia do ciclo

Question 30

MÉTODOS HORMONAIS Pílulas combinadas regime contínuo x estendido

Answer 30

regime contínuo, não há interrupção das pílulas com hormônio *uso estendido, a paciente realiza pausas apenas alguns vezes ao ano A vantagem dos regimes contínuo e estendido é reduzir o sangramento uterino, melhorando sintomas associados, como cefaleia e dismenorre

Question 31

MÉTODOS HORMONAIS Pílulas combinadas Mono x multifásica

Answer 31

multifásica, há variação de dosagem hormonal entre as pílulas. Nesses casos, há redução de efeitos colaterais, mas a paciente necessita seguir a ordem sequencial da cartela

Question 32

MÉTODOS HORMONAIS Pílulas combinadas dosagem de estrogênio?

Answer 32

quanto menor a dosagem de estrogênio, menor o risco tromboembólico e os efeitos colaterais desse hormônio. Entretanto, a paciente pode apresentar sangramentos irregulares

Question 33

MÉTODOS HORMONAIS Pílulas combinadas estrogênio natural e sintético

Answer 33

estrogênio sintético = etinilestradiol ( reduz risco de TVP) estrogÊnio natural = 17-beta-estradiol ou valerato de estradiol

Question 34

MÉTODOS HORMONAIS Pílulas combinadas efeitos secundários dos progestágenos androgênico

Answer 34

levonorgestrel gestodeno desogestrel

Question 35

MÉTODOS HORMONAIS Pílulas combinadas efeitos secundários dos progestágenos antiandrogênicos

Answer 35

ciprotenona drospirenona clormodinona dienogeste

Question 36

MÉTODOS HORMONAIS Pílulas combinadas efeitos secundários dos progestágenos glicorticoide

Answer 36

medroxiprogesteona

Question 37

MÉTODOS HORMONAIS Pílulas combinadas efeitos secundários dos progestágenos antimineralocorticoide

Answer 37

drospirenona gestodeno

Question 38

MÉTODOS HORMONAIS Pílulas combinadas levonorgestrel benefpicios

Answer 38

progesterona menos trombogênica e mais androgênica

Question 39

MÉTODOS HORMONAIS Pílulas combinadas ciproterona

Answer 39

progesterona mais trombogênica e mais antiandrogênica

Question 40

MÉTODOS HORMONAIS Pílulas combinadas forma de uso?

Answer 40

1)pílula pode ser iniciada em qualquer dia do ciclo, caso a gravidez seja descartada 2)Se iniciada no primeiro dia do ciclo, a paciente já está protegida desde a primeira cartela 3)comprimidos devem ser tomados sempre no mesmo horário. 4)Caso ocorra diarreia ou vômitos até duas horas após a ingesta, é aconselhável tomar outra pílula

Question 41

MÉTODOS HORMONAIS Pílulas combinadas esquecimento de uma pílula?

Answer 41

tomar a pílula esquecida assim que se lembrar dela e continuar tomando as de- mais pílulas normalmente. Não é necessária nenhuma contracepção adicional

Question 42

MÉTODOS HORMONAIS Pílulas combinadas esquecimento de duas pílula?

Answer 42

tomar o último comprimido esquecido assim que possível e utilizar contra- cepção de barreira por sete dias. Tomar o restante das pílulas de maneira habitua

Question 43

MÉTODOS HORMONAIS Pílulas combinadas esquecimento de três pílula?

Answer 43

provavelmente ocorrerá sangramento. A cartela antiga deve ser desprezada e iniciada nova cartela, associada à contracepção de barreira por quinze dias

Question 44

MÉTODOS HORMONAIS Pílulas combinadas esquecimento de dois ou três pílula se relação sexual

Answer 44

está indicada contracepção de emergência.

Question 45

MÉTODOS HORMONAIS Pílulas combinadas benefícios

Answer 45

1.Anovulação: redução de síndrome pré-menstrual, dismenorreia e cistos ovarianos. 2. Presença de estrogênio: melhora da densidade mineral óssea. 3. Espessamento do muco cervical pela progesterona: redução do risco de doença inflamatória pélvica (DIP). 4. Aumento da SHBG (estrogênio) e progesteronas antiandrogênicas: redução de hiperandrogenismo. 5. Redução do risco de câncer de ovário, endométrio e colorretal

Question 46

MÉTODOS HORMONAIS risco

Answer 46

1. romboembólico: aumento do risco tromboembólico arterial e venoso. (Quanto maior a dosagem de estrogênio utilizada, maior o risco) -> Não há necessidade de rastrear trombofilias em pacientes candidatas à utilização de métodos combinados 2. Pressão arterial: aumento da pressão arterial média em até 20 mmHg. Esse aumento só é importante em pacientes já hipertensas 3.Risco de câncer: aumento do risco de câncer de mama e colo uterino

Question 47

MÉTODOS HORMONAIS