Pneumo Flashcards
LBA normal
et alvéolite
80 a 90% macrophages 15-20% lymphocytes Moins de 5% PNN Moins de 2% PNE Alvéolite : hypercellularité sup 150.10^6 ou sup 250.10^6 si fumeur
Stade radio sarcoïdose
1 adp bilatérales
2 adp bilatérales + atteinte pulmonaire
3 pneumopathie interstitielle
4 fibrose
Dose curative anticoagulants
HBPM enoxaparine : 100ui/kg 2/j (sc)
HNF : bolus 80 UI/kg puis perfusion 15UI/ kg /h, adapté au TCA (iv)
FONDAPARINUX ( sc) : inf 50kg 5mg/j
50 à 100kg 7,5 mg/j sup 100kg 10mg/j
EFR:
TVO et TVR
TVO : VEMS/CVF inf 70 %
Emphysème si CVF sup 120%
Réversibilité au b2m si asthme: augmentation du VEMS plus de 12% ou 200ml
TVR: CVF inf 80% et VEMS/CVF normal
Sévérité CPT : légère 80-65%, modéré 50-65%, sévère inf 50%
Distension thoracique : CPT + 120% et VR/CPT +30
Stades BPCO
VEMS/CVF inf 70% Après bonchodilatateurs 1) VEMS sup 80% 2) VEMS 50-80% 3) VEMS 30-50% 4) VEMS inf 30% ou 50% si IResp ou ICD symptomatique
SDRA
Installation aiguë : moins de 7j Radio: opacité bilatérales diffuse sans autre cause. Œdème non expliqué par cause cardiaque (ETT nécessaire ) PaO2/FiO2 sous PEP 5 mmH2O Leger 200-300 Modéré 100-200 Sévère inf 100
Épanchement pleural : transsudat/ exsudat
Transsudat : protéines inf 25g/l
ou 25-35g/l et LDH inf 200 UI/l ou LDH p/s inf 0,6 ou prot p/s inf 0,5 ou leuco 1000/mm3
Exsudât : prot sup 35g/l,
Ou 25-35 ET LDH SUP 200UI/l et LDH p/s sup 0,6 et prot p/s sup 0,5
+/- leuco sup 1000
Schéma vaccinal pneumocoque et Indications
ID, brèche osteomeningée, implant cochléaire ou candidats :
VP 13 puis 8semaines plus tard VP 23
Path susceptible infection pneumocoque ( BPCO, asthme sévère, IRC, IR, IHC, Diabète) : VP 23
Critères de validité d’un ECBC (2)
Moins de 10 cellules épithéliales et plus de 25 PNN par champs au faible grossissement
HTP : Définition et 5 groupe
PAPm sup 25mmHg
PAPO inf 15mmHg : pré capillaire : 1,3,4,5
PAPO sup 15mmHg postcap : gp 2
1 HTAP 2 HTP des cardiopathies gauches 3 maladie respiratoire et/ou hypodermies chroniques 4 post embolique chronique 5 HTP multifactorielle
Syndrome cave supérieur
Compr VCS : Œdème sus scapulaire Circulation veineuse collatérale thoracique Cianose de la face Turgescence jugulaire
Syndrome de pancoast tobias
Sd Claude Bernard Horner
Lyse des arcs costaux
Névralgie cervico-brachiale C8T1
Métastases de cancer pulmonaire
Foie,
Os,
SNC,
Surrénales
Bilan d’extension cancer pulmonaire
Scan TA injecté avec coupe sur SR
Si opérable PET scanner imagerie cérébrale
Sinon, sur point d’appel
Traitement syndrome cave supérieur
Corticothérapie,
Heparinotherapie,
Geste endovasculaire
