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Clínica Médica > Pneumo - Pneumonia Adquirida Na Comunidade > Flashcards

Pneumo - Pneumonia Adquirida Na Comunidade Flashcards

1
Q

PAC definição

A

Pneumonia adquirida no ambiente comunitária ou até 48h da internação hospitalar

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Q

Etiologia mais frequente

A

Pneumococo

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3
Q

Agentes típicos

A

Pneumococo

Hemofilos

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4
Q

Agentes atípicos

A

Mycoplasma
Clamidia
Legionella

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5
Q

Pneumonia por micoplasma

A

Tosse seca
Miringite bolhosa
Eritema
**Surtos (quartel)

Tto- azitromicina

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6
Q

Pneumonia por legionela

A

Quadro grave
Cefaleia (confusão)
Hiponatremia
Dor abdominal

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7
Q

Quadro clínico PAC

A 
Tosse
Dispneia 
Taquipneia
Febre
Aumento FTV
Macicez
Diminuição MV
Estertores
Pequitoriloquia fonica
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8
Q

Pequitoriloquia na PAC

A

Fonica

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9
Q

Sind Mendelson

A

Pneumonite aspirativa

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10
Q

Coqueluche

A

Acessos de tosse seca
Desmaio ou vomito
Tto- azitromicina

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11
Q

Tuberculose

A

Quadro arrastado
Frbre vespertina
Perda ponderal
Sudorese

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12
Q

Exames complementares

A 
Rx torax
PCR (resposta ao tratamento)
Procalcitonina (diagnostico e resposta)
USG torax (POC)
TC tórax
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13
Q

Prevalencia bactérias atipicas

A

Maior em individuos >5anos

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14
Q

Procalcitonina na PAC

A

Diagnóstico e acompanhar tratamento

Alta sugere infecção bacteriana

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15
Q

Exaame complementar para imunossuprimidos

A

TC melhor para diagnóstico diferencial

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16
Q

Raiox tabagistas

A

Fazer raio x de controle após algumas semanas

Ecluir neoplasia oculta pela consolidação

17
Q

Antigeno urinário na PAC

A

Pesquisa de legionella

18
Q

Estratificação PAC

A

CURB-65

Avaliar local de tratamento

19
Q

CURB-65

A 
Confusao mental
Ureia >50
FR >30
PAS <=90, PAD <=60
Idade >=65

0-1 ambulatorial
>=2 internação

20
Q

Outros critérios de internação PAC

A

COX
Comorbidadss
SatO2 <90%
Raiox com derrame pleural ou acometimento multilobar

21
Q

Critérios de admissão na UTI

A

Necessidade de ventilação mecânica

Choque

22
Q

Tratamento ambulatorial

A

B lactamico ou macrolideo 5 dias

*se usou ATB recente, ou comorbidade - b lactamico + macrolideo ou quinolona respiratória

23
Q

Quinolonas respiratórias

A

Levofloxacino

Moxifloxacino

24
Q

Tratamento enfermaria

A

B lactamico + macrolideo 7dias
Ou quinolona

*se antigeno urinario para legionella negativo - apenas b lactamico (ceftriaxone)

25
Q

B lactamico na enfermaria e uti

A

Ceftriaxone

26
Q

Tratamento uti

A

B lactamico + macrolideo 7 dias

27
Q

Vacinas prevenção PAC

A

Influenza
Pneumo 13
Pneumo 23

28
Q

Vacina Pneumo 13

A

1x na vida

29
Q

Vacina pneumo 23

A

5-5 anos

Após 65 anos, 1x apenas

30
Q

Derrame pleural fala contra pneumocistose

A

Sim

31
Q

Tratamento empiema

A

Clindamicina

2 linha: amoxicilina-clavulanato

32
Q

Exame para confirmação micoplasma

A

Sorologia

Clínica Médica (34 decks)

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