Pneumo - Pneumonia Adquirida Na Comunidade Flashcards
(32 cards)
PAC definição
Pneumonia adquirida no ambiente comunitária ou até 48h da internação hospitalar
Etiologia mais frequente
Pneumococo
Agentes típicos
Pneumococo
Hemofilos
Agentes atípicos
Mycoplasma
Clamidia
Legionella
Pneumonia por micoplasma
Tosse seca
Miringite bolhosa
Eritema
**Surtos (quartel)
Tto- azitromicina
Pneumonia por legionela
Quadro grave
Cefaleia (confusão)
Hiponatremia
Dor abdominal
Quadro clínico PAC
Tosse Dispneia Taquipneia Febre Aumento FTV Macicez Diminuição MV Estertores Pequitoriloquia fonica
Pequitoriloquia na PAC
Fonica
Sind Mendelson
Pneumonite aspirativa
Coqueluche
Acessos de tosse seca
Desmaio ou vomito
Tto- azitromicina
Tuberculose
Quadro arrastado
Frbre vespertina
Perda ponderal
Sudorese
Exames complementares
Rx torax PCR (resposta ao tratamento) Procalcitonina (diagnostico e resposta) USG torax (POC) TC tórax
Prevalencia bactérias atipicas
Maior em individuos >5anos
Procalcitonina na PAC
Diagnóstico e acompanhar tratamento
Alta sugere infecção bacteriana
Exaame complementar para imunossuprimidos
TC melhor para diagnóstico diferencial
Raiox tabagistas
Fazer raio x de controle após algumas semanas
Ecluir neoplasia oculta pela consolidação
Antigeno urinário na PAC
Pesquisa de legionella
Estratificação PAC
CURB-65
Avaliar local de tratamento
CURB-65
Confusao mental Ureia >50 FR >30 PAS <=90, PAD <=60 Idade >=65
0-1 ambulatorial
>=2 internação
Outros critérios de internação PAC
COX
Comorbidadss
SatO2 <90%
Raiox com derrame pleural ou acometimento multilobar
Critérios de admissão na UTI
Necessidade de ventilação mecânica
Choque
Tratamento ambulatorial
B lactamico ou macrolideo 5 dias
*se usou ATB recente, ou comorbidade - b lactamico + macrolideo ou quinolona respiratória
Quinolonas respiratórias
Levofloxacino
Moxifloxacino
Tratamento enfermaria
B lactamico + macrolideo 7dias
Ou quinolona
*se antigeno urinario para legionella negativo - apenas b lactamico (ceftriaxone)
