PNEUMO - RX DE TORAX Flashcards
(25 cards)
Indicações em que o RX é indicado? (6)
1 - Sintomas ou sinais relativos ao sistema cardio-pulmonar 2 - Seguimento doenças torácicas 3 - Estadiamento de neoplasias intra/extra torácicas 4 - Avaliação pré-op de qualquer cirurgia torácica 5 - Avaliação pré op pct com sintomas cardiopulmonares 6 - Acompanhamento dispositivos implantados - tubo orotraqueal, dreno de tórax, cateter venoso, central
RX tórax é desnecessário quando?
1 - Rastreamento de doença torácica 2 - Exame de rotina em admissão hospitalar 3 - Exame pré natal sem queixa torácica 4 - Repetição exames durante internação prolongada, sem sinais e sintomas.
Como se relaciona cor com as estruturas no RX? Ar - Gordura - Partes moles - Ossos -
Ar - Escura Gordura - Cinza - escura Partes moles - Acinzentado Ossos - Branca
Quais as 2 principais incidências no RX?
PA Perfil (Hemitórax E normalmente).
Por que PA é melhor que AP?
Coração e vasos da base tem posição mais anterior Quanto mais próximo do filme, menor a sua deformação, e menor a impressão de aumento do índice cardio torácico.
Qual incidência tem a maior magnificação da área cardíaca?
AP
Quantas fissuras/lobos tem pulmão E e D?
Direito: 2 fissuras (F.Horizontal, Obliqua), 3 lobos (L. Sup, Med, Inf) Esquerdo: 1 fissura (Fissura Obliqua), 2 lobos (L. Sup, Inf).
Como se dá a interpretação das estruturas do RX?
T
Qual a vantagem da imagem em perfil?
Observar estruturas não vistas em PA
Observar região retrocardíaca
Observar região posterior á cúpula diafragmática
1 - Qual a vantagem de AP?
2 - Qual suas maiores utilizações?
UTI
Paciente no leito
Utilizado para localizar estruturas como drenos, tubos e dispositivos.
O que é incidência de Laurell?
Incidência em decúbito lateral com raios horizontais.
Hemitórax a ser observado sobre o filme.
Qual a indicação mais importante para incidência de Laurell?
Derrame pleural.
Quais as características de uma radiografia bem realizada?
1- Inspiração adequada (Idosos ou pacientes com dor não inspiram suficientemente, levando a aumento do diâmetro cardíaco aparente e aproximação dos vasos da base simulando atelectasia.
2- Boa penetração - Observar 3 a 4 vértebras torácicas. Quanto menor número de vértebras, menor a penetração.
3- Simetria - Hemitorax simétricos. Cláviculas simétricas com ossos vertebrais.
4- Análise de campos -Visualizar do ápica ao seio costofrênico
5- Ausência de artefatos
Qual hilo pulmonar é mais alto?
Esquerdo
Art. Pulmonar fica sobre bronquio principal esquerdo.
Qual hemidiafragma é mais baixo?
Esquerdo
Devido ao peso do coração
Qual valor de índice cardiotorácico representa aumento da área cardíaca?
> 1
O que é sinal do degradê da coluna torácica?
Coluna em incidência perfil começa mais opaca superiormente e mais transparente inferiormente.
Qual a principal característica da Hiperinsuflação Pulmonar?
Redução das impressões vasculares (Principalmente mais periféricas).
Qual a principal causa de Hiperinsuflação na prática médica?
Enfisema Pulmonar
Quais parâmetros para detecção de hiperinsuflação?
Desaparecimento da vasculatura pulmonar
Aumento espaços intercostais com retificação das costelas
Retificação cúpulas diafragmáticas
Alteração da área cardíaca
Aumento do diâmetro anteroposterior do tórax
Aumento do espaço retroesternal
DPOC: Presença de bolhas (Paredes finas com ar > 1cm de diâmetro)
Vasos hilares proeminentes (Menos sombra cardíaca sobreposta).
Como diferenciar broquiolite de pneumonia?
RX de tórax
PNM: Consolidação (Ar –> Liquido)
Bronquiolite: Hiperinsuflação e espessamento peribrônquico.
DPOC + Bronquite crônica além da hiperinsuflação, apresentam…
Paredes bronquicas espessadas.
Na DPOC descompensada pede RX?
Não sempre.
Apenas se suspeita de outro diagnóstico diferencial
OU
Piora clínica inesperada
O que é o sinal da Silhueta?
Borramento:
Borda do coração
Vasos mediastinais
Diafrágma
