Pokarmowy Flashcards
(15 cards)
Pacjent z gastroparezą i refluksem i zaparciami, podaj 2 leki działające na ten sam receptor i wyjaśnij mechanizm
Cisaprid Gasprid 5mg tabl. 3x dziennie
Prukalopryd Resolor tabl. 1x dziennie
agoniści rec.serotoninowego –> wzrost Ach w zakończeniach nerwowych –> wzrost napięcia (kurczliwości) mm.gładkich zwieracza dolnego przełyku, żołądka i jelit
Prukalopryd stosowany gdy środki przeczyszczające nie dają rady.
Lub
Metoclopramidum 10mg i.v
Antagonista receptorów dopaminergicznych
Pobudza motorykę Górnego przewodu pokarmowego
Pacjent z nudnościami zaparciami i na dodatek wymiotuje. Zaproponuj lek i podaj jego mechanizm działania.
Metoclopramidum Polpharma 10mg
ampułki No 10
S: podawać w powolnym bolusie i.v 3x dziennie
antagonista rec. dopaminergicznych –> ułatwia uwalnianie Ach –> ta działa na M2 –> indukcja skurczu mm gładkich
Przenika przez OUN -działa uspakajająco i przeciwwymiotnie
Pacjent z niedrożnością porażenną jelit, przepisz cholinomimetyk
Polstigminum
ampułki No 10 1x3dziennie i.m/i.v
Neostygmina stosowana również w miastenii gdy niemożliwe podanie per os (przełom miasteniczny - osłabienie mięśni oddechowych, gardła + obj. wegetatywne) przy przedawkowaniu może spowodować przełom cholinergiczny (nadmiar Ach powoduje - ślinienie , hipersekrecja w oskrzelach, bradykardia, kolki, nietrzymanie moczu i stolca) stąd uwaga na dawkowanie
Pacjent dotknięty ostrą biegunką , przepisz lek i wyjaśnij mechanizm jego działania.
Dodatkowo wymień preparat nawadniający i podaj probiotyk.
Loperamid WZF tabl. 2x1dziennie
lub
Racekatodryl - > Tiorfan tabl. 1x3dziennie
Loperamid działa na rec.opioidowe w jelitach –> zmiejsza wydz Ach –> mniej rec M2 pobudzonych –> spadek persytaltyki
Racekotryl zapobiega rozkładowi enkefalin - zmniejsza hipersekrecję w obrębie jelit, zmniejsza wydz wody i elektrolitów do jelit.
wzrost wchłaniania wody i elektrolitów
Prep nawadniający
Gastrolit lub Elektrolity szaszetki
Enterol 250 tabl. 1tabl x 3 dziennie
Pacjent z biegunką wydzielniczą (bakteryjną) “klątwą faraona” , przepisz lek.
Nifuroksazyd Polpharmex
tabl. 4x 2tabl
Wymień 3 rodzaje leków przeczyszczających i wskaż które działają najszybciej a której najwolniej.
środki pęczniejące - błonnik z diety - bardzo wolno
środki osmotyczne- szybko - 1-3 godziny
środki drażniące, zmiekczające kał - 6-8godzin
Przepisz lek kobiecie w ciązy cierpiącej z powodu zaparć.
Duphalac
roztwór doustny
laktuloza dopuszczalna u kobiet w ciąży
lek osmotyczny
Zapisz lek u pacjenta z zaparciami przed zabiegiem kolonoskopii. Pacjent nie lubi dużo pić.
Moviprep
proszek do sporz. roztworu
S: rozpuścić w 2 litrach i wypić dzień przed zabiegiem
makrogol- środek osmotyczny
Przepisz lek pacjentowi celem rozpuszczenia niezwapniałych kamieni zółciowych.
Ursofalk 250mg kwas ursodeoksycholowy
1tabl przed snem
lub
Cholestil 200mg hymekromon
3x 1 tabl
Przepisz lek pacjentowi cierpiącemu na przewlekłe zapalenie pęcherzyka z obniżoną produkcją żółci.
Cholestil 200mg hymekromon
3x1tabl
lub
Silimax sylimaryna
tabl
Delikwent z niewydolnością trzustki , problemy z trawieniem, przepisz lek.
Neo-pancreatinum Forte
in tabl.
S:
100,000 jednostek/posiłek
nie przekraczać 400,000 dziennie
Masz 3 pacjentów
1 z chorobą Leśniewskiego-Crohna
2 z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego
3.RZS niepoddające się leczeniu
Przepisz lek wspólny dla leczenia 3 pacjentów.
Sulfasalazin EN sulfasalazyna
tabl
2tabl x 3 dziennie
sulfasalazyna- stosowana przy nieswoistych zapaleniach jelit.
Pacjent z kolką żółciową i kolką nerkową. Jaki lek przepiszesz?
Dodatkowo zgłasza się jego kolega i też ma kolkę żółciową i nerkową z tym że ma jaskrę i przerost prostaty, jaki lek? i dlaczego
Buscolysin 20mg hioscyna (antagonista rec. M)
ampułki No 10
i.v/ i.m
100mg max
lub tabletki Buscopan Forte tabl. 1tabx5dziennie
U kolegi
Spasmolina tabl. Alweryna
mechanizm atropinopodobny (rec M) ale nie wykazuje oddziaływań charakterystycznych dla niej więc może być stosowana w jaskrze i BPH
Wymień mechanizmy działania leków stosowanych w biegunkach z przykładami do każdego mechanizmu.
hamujące perytstaltykę jelit:
agoniści rec.opioidowych - Loperamid WZF
inhibitory enkefalinazy - Tiorfan (racekadotryl)
Adsorbenty :
wiążą subst. nasilające perystaltykę
Smecta szaszetki diosmektyt
Pacjeci z nadreaktywnym pęcherzem, wymień 2 substancje które mogą być zastosowane.
Ditropan 5mg tabl. oksybutamina
Vesicare 5mg tabl. solifenacyna
