Pólipos/Neoplasias/Tumores Flashcards
(47 cards)
Órgano donde con más frecuencia se desarolla la poliposis
Colon
Tipos de pólipos gástricos
Hiperplásicos (más frecuentes/poco malignos)
Adenomas (Malignos. Especialmente mayor o = 2 cm)
Los hamartomas son característicos de
Sd. Peutz Jeghers (asociado a Cáncer de mama/pancreas).
Ascoiado a pigmentación mucocutánea
Poliposis adenomatosa familiar
- Se diagnostica con 100 o más pólipos
- Factor hereditario: mayor % cancer
- Gen APC
- Amerita colonoscopía anual
- Tratamiento: Colectomía total
Tumor colorrectal benignos más frecuente
Pólipos
Los pólipos del colon son
Principalmente Adenomas (Tubulares/Vellosos/Tubulo-velloso)
Los Vellosos tienen alto riesgo de malignidad
Vellosos se asocian a Diarrea con sangre y heces
Vellosos se asocian a Anemia/Trastornos HE
*Tratamiento: Polipectomía endoscópica
Sindromes polipósicos con afección cerebral
Turcot: Poliposis + Tumores cerebrales (neuroglioma)
Gardner: Poliposis + Tumores cerebrales (osteoma)
Ruvacalba: Hamartoma + Hidrocefalia
El sindrome de Lynch
Sindrome hereditario con poliposis + Cancer no asociado a pólipos
Sindrome de Cowden
Hamartomatosis múltiple
Neoplasias esofágicas
Tumor benigno:
* + frecuente: Leiomioma. Tratamiento quirúrgico cuando es sintomático o mayor = 5 cm
*Tratamiento: Esofaguectomía
Tumor maligno
* + frecuente: Carcinoma epidermoide (1/3 medio). Factor de riesgo: tabaco/alcohol
* Adenocarcinoma (1/3 inferior). FR: Esofagitis de Barret
*Tratamiento: Esofaguectomía +/- Gastrectomía
Clasificación de las neoplasias esofágicas
T1: No alcanza muscular
T2: Alcanza muscular
T3: Atraviesa muscular
T4: Atraviesa serosa/alcanza otros órganos
Cáncer Gástrico:
Localización más frecuente: Antro
Edad: Mayor o = a 50 años
Frecuencia: 1) Adenoma 2)Linfoma MALT 3)GIST
Asociado a Gastritis atrófica y pólipos
Factores de Riesgo para cáncer gástrico
Antecedente familiar Grupo sanguíneo A H. Pylori Anemia perniciosa Úlceras Dieta alta en nitritos/sal Factor protector: AINES
Diagnóstico del Cáncer Gástrico
Síntomas: Pérdida de peso, dolor epigástrico, llenura precoz
Ganglio de Virchow (Supraclavicular), Ganglio de Iris (Axilar izquierdo), Ganglio de Maria José (periumbilical)
IMÁGENES: Rx c/contraste. Ecoendoscopía (permite estadiaje), endoscopía con Biopsia (Dx definitivo), TAC (metástasis)
Tumor de Krukenberg
Metástasis gástrica de Tumor Ovárico
Clasificaciones de cáncer gástrico (Bormann)
TEMPRANO: No alcanza muscular I: Polipoide II: Superficial IIA: Elevado IIB: Plano IIC: Deprimido III: Excavado
AVANZADO: Alcanza muscular I: Polipoide II: Ulcerado III: Ulcerado c/infiltración IV: infiltración/Linitis plástica
Clasificación de Cáncer Gástrico (Lauren)
Intestinal: Bien diferenciado/glandular/diseminación hematógena
Difuso: Poco diferenciado/Linitis plástica/células en anillo/Diseminación Linfática
Linfoma gástrico
MALT: Proliferación de Linfocitos B
FR: H. Pýlori
Tratamiento: QT, si falla Gastrectomía total
Tumores GIST
Tumores del estroma gastrointestinal
1° Estómago / 2° ID
Afecta células intersticiales o de Cajal
Tratamiento de tumores gástricos
Gastrectomía + D2 (25 ganglios) + QT
En el antro: G.S.T + Billroth 2 + D2
En el cuerpo: G.T
En el fondo: G.T. +/- Esofaguectomía
Cáncer colorrectal
1° Neoplasia del TGI
+Fr: +50 años
Adenocarcinoma es la forma más frecuente (Hemicolon Izquierdo - Sigmoides)
FR: Antecedente familiar, Crohn, Colitis ulcerativa, diverticulitis.
Condición premaligna: Pólipo (velloso)
Diagnóstico de cáncer colorrectal
Derecho: Manifiesta con anemia
Izquierdo: Manifiesta con Obstrucción (crecimiento anular)
Marcador tumoral: CEA (antígeno carcinoembrionario)
Imágenes: Rx c/contraste (Sg. manzana mordida), Colonoscopía con biopsia (de elección), TAC (estadiaje)
Tamizaje de Cáncer de colon
Colonoscopía
- Sin Riesgo: Desde 50 años c/ 10 años
- Con riesgo: Desde 40 años c/5 años
Tratamiento de cáncer de colon
Izquierdo: Hemicolectomía izquierda Derecho: Hemicolectomía derecha Ángulo hepático: HC Derecha extendida Ángulo esplénico: HC Izquierda extendida \+ QT COADYUVANTE
