Pós-operatório: Complicações do pós-operatório

Question 1

Febre no contexto operatório: per-operatório

Answer 1

• Reação pré-existente
• Reação a droga ou transfusão
• Hipertermia maligna
- Síndrome muscular hereditária fármaco-induzida
- Exposição a: Anestésico inalatório ou Succnilcolina -> aumento do cálcio muscular -> Hipermetabolismo muscular -> hipercapnia (alteração capnografia e gera acidose) + rabdomiólise (aumento de K) + hipertemia
- Tratamento: cessar exposição, resfriamento, HCO3-, fornecimento de O2; DANTROLENE (evitar bloqueador de Ca2+)

Question 2

Febre no contexto operatório: 24-72h de pós-operatório

Answer 2

• Atelectasia

* Infecção necrosante de ferida (Streptococcis pyogenes ou Clostridium perfringens)

Question 3

Febre no contexto operatório: > 72h de pós-operatório

Answer 3

• Infecção: FO (S. aureus), ITU, pneumonia
• Paratidite supurativa (S. aureus) - homem, DM
• TVP

Question 4

Complicações da FO: Seroma

Answer 4

• Coleção de linfa SC

* Tratamento: compressão ou aspiração

Question 5

Complicações da FO: Hematoma

Answer 5

• Coleção de sangue e coágulo

Tratamento: reabrir se volumoso

Question 6

Complicações da FO: Deiscência aponeurótica

Answer 6

• Defeito músculo-aponeurótica
• 4º-14º dias: líquido serohemático
• Tratamento: reoperar

Question 7

Infecção de FO

Answer 7

• Até 30 dias (ou 1 ano se prótese) após procedimento

Superficial (pele e SC)
• Febre + dor + flogose + pus
• Tratamento: retirar pontos, drenar e lavar

Profunda
• Tratamento:
- Retirar pontos, drenar e lavar
- ATB

De órgãos e cavidades
• Febre + distensão + toxemia
• Tratamento: ATB + drenagem