potenciais de membrana e de ação Flashcards
(20 cards)
Durante um procedimento cirúrgico ambulatorial para correção de hérnia inguinal, uma paciente de 35 anos recebeu anestesia regional com lidocaína, administrada por um bloqueio de nervo periférico. A lidocaína é um anestésico local que atua bloqueando os canais de sódio voltagem-dependentes da membrana dos neurônios, impedindo a entrada de íons Na durante a fase de despolarização do potencial de ação. Como resultado, a condução do impulso nervoso é temporariamente interrompida, promovendo analgesia sem perda de consciência. A paciente apresentou bloqueio sensitivo completo na área inervada pelo nervo-alvo e permaneceu estável durante toda a cirurgia.
a) Por que a inibição da entrada de íons sódio (Na*) impede a geração do potencial de ação nos neurônios periféricos?
b) Qual a relação do mecanismo de ação da lidocaína com o princípio do “tudo ou nada” no processo de excitação neuronal?
a) O potencial de ação é iniciado quando estímulos atingem um limiar que abre canais de sódio voltagem-dependentes, a entrada rápida de Na⁺ despolariza a membrana, tornando o interior da célula positivo, ou seja, se a lidocaína bloqueia esses canais, o Na⁺ não entra na célula, impedindo a despolarização necessária para atingir o limiar, assim, o potencial de ação não se forma e o impulso nervoso não é conduzido, resultando em perda temporária da sensibilidade
b) O princípio do “tudo ou nada” estabelece que, uma vez que o limiar é atingido, um potencial de ação completo é gerado e se não for atingido, nada acontece, a lidocaína impede a abertura dos canais de sódio voltagem-dependentes, impossibilitando a despolarização até o limiar, com isso, mesmo que estímulos estejam presentes, o limiar não é alcançado e nenhum potencial de ação é disparado
Uma mulher de 27 anos procurou atendimento médico com queixa de fraqueza muscular progressiva nas pernas, que piorava ao longo do dia. Negava dor, febre ou perda de sensibilidade. Relatava uso recente de diurético tiazídico para controle da pressão arterial. Ao exame clínico, apresentava reflexos diminuídos e discreta flacidez muscular. Um eletrocardiograma revelou alterações típicas de hipocalemia (queda das concentrações de potássio). Os exames laboratoriais confirmaram níveis séricos de potássio de 2,8 mEq/L (valores normais: 3,5-5,0 mEq/L). Do ponto de vista eletrofisiológico, a redução da concentração extracelular de potássio (K*) altera o potencial de repouso da membrana, tornando-o mais negativo.
a) Como a hipocalemia afeta o potencial de repouso das células excitáveis, como neurônios e fibras musculares?
b) Qual a relação do potencial de repouso alterado com a dificuldade de gerar potenciais de ação e os sintomas clínicos observados?
a) A hipocalemia (queda na concentração extracelular de K⁺) aumenta o gradiente de concentração do potássio entre o meio intracelular e extracelular, isso favorece a saída de K⁺ da célula, tornando o interior ainda mais negativo do que o normal, com isso, o potencial de repouso se torna mais hiperpolarizado (por exemplo, de -70 mV para -80 mV), essa hiperpolarização dificulta a despolarização necessária para iniciar um potencial de ação, tornando as células menos excitáveis
b) Durante a repolarização, os canais de potássio voltagem-dependentes se abrem após a despolarização, isso permite a saída de K⁺ do interior da célula, revertendo a despolarização e restaurando a carga negativa interna, esse fluxo de K⁺ é fundamental para encerrar o potencial de ação e preparar a célula para um novo disparo, na hipocalemia, como o gradiente é exagerado, a saída de K⁺ é mais acentuada, podendo levar à hiperpolarização excessiva (hiperpolarização pós-potencial), dificultando ainda mais a excitação subsequente
O que caracteriza o potencial de repouso de uma membrana?
A) Entrada de Na+ e saída de Cl-
B) Ação da bomba de Ca2+/K+
C) Difusão de K+, Na+ e ação da bomba Na+/K+ ATPase
D) Ativação dos canais de cálcio
Letra C, o potencial de repouso ocorre devido à difusão de íons, principalmente K+ (mais permeável), Na+ e à ação da bomba de Na+/K+ ATPase
Qual o valor aproximado do potencial limiar que gera um potencial de ação?
A) -90 mV
B) -70 mV
C) -60 mV
D) -65 mV
Letra D, o potencial limiar está em torno de -65 mV, sendo o valor que, se atingido, desencadeia um potencial de ação explosivo
Qual é a sequência correta das fases do potencial de ação?
A) Potencial gerador -> Repolarização -> Despolarização
B) Potencial gerador -> Despolarização -> Repolarização
C) Despolarização -> Potencial gerador -> Repolarização
D) Repolarização -> Potencial gerador -> Despolarização
Letra B, a sequência correta é a do potencial gerador -> despolarização -> repolarização
O que ocorre na fase de despolarização?
A) Saída de K+ e entrada de Cl-
B) Fechamento dos canais de Na+
C) Entrada rápida de Na+ e potencial se torna positivo
D) Abertura dos canais de K+
Letra C, na despolarização, há entrada rápida de Na+ devido à abertura de canais voltagem-dependentes, tornando o interior da célula positivo
O que caracteriza a fase de repolarização?
A) Entrada de Na+ e abertura dos canais de sódio
B) Fechamento dos canais de K+
C) Abertura dos canais de K+ e saída rápida de K+
D) Ativação da bomba de cálcio
Letra C, durante a repolarização, os canais de Na+ se fecham e os de K+ se abrem, permitindo a saída rápida de K+ e restaurando o potencial negativo
Qual a principal função da bomba de Na+/K+ ATPase?
A) Aumentar o potencial de ação
B) Despolarizar a membrana
C) Restabelecer os gradientes iônicos após o potencial de ação
D) Inibir os canais voltagem-dependentes
Letra C, a bomba de Na+/K+ ATPase restaura os gradientes iônicos de Na+ e K+ após o potencial de ação, mantendo o equilíbrio eletroquímico
O que define o princípio do tudo ou nada?
A) A célula dispara parcialmente se o estímulo for pequeno
B) A célula sempre dispara um potencial de ação, mesmo sem estímulo
C) O potencial de ação ocorre completamente ou não ocorre
D) A célula dispara múltiplos potenciais simultaneamente
Letra C, esse princípio afirma que o potencial de ação ocorre por completo se o limiar for atingido, caso contrário, não ocorre
O canal de Na+ voltagem-dependente se caracteriza por:
A) Abertura lenta e apenas dois estados
B) Abertura rápida e três estados funcionais
C) Ação na fase de repolarização
D) Permeabilidade apenas ao K+
Letra B, o canal de Na+ tem abertura rápida e três estados sendo repouso, ativado e inativado
A mielinização influencia na condução nervosa porque:
A) Diminui o potencial de ação
B) Aumenta o consumo energético
C) Reduz a velocidade de condução
D) Aumenta a velocidade de condução e economiza energia
Letra D, a mielina atua como isolante, acelerando a condução do impulso e reduzindo o gasto energético
Qual é o efeito dos anestésicos locais nos neurônios?
A) Estimulam os canais de Na+
B) Bloqueiam os canais de K+
C) Estabilizam a membrana bloqueando canais de Na+
D) Aumentam a excitabilidade das fibras nervosas
Letra C, os anestésicos locais ligam-se aos canais de Na+, bloqueando-os e inibindo o impulso nervoso
O que acontece com o potencial da membrana durante a fase de despolarização?
A) Torna-se mais negativo do que no repouso
B) Permanece inalterado
C) Torna-se momentaneamente mais positivo do que o exterior
D) Alcança zero e para de variar
Letra C, durante a despolarização, a entrada de Na+ torna o interior da célula temporariamente mais positivo do que o exterior
A bomba de Na+/K+ ATPase transporta:
A) 3 K+ para dentro e 2 Na+ para fora
B) 2 K+ para fora e 3 Na+ para dentro
C) 3 Na+ para fora e 2 K+ para dentro
D) 1 Na+ e 1 K+ para fora
Letra C, a bomba transporta 3 íons Na+ para fora e 2 íons K+ para dentro da célula, consumindo ATP
Durante o estágio de repouso, qual é o valor médio do potencial de membrana?
A) +30 mV
B) -70 mV
C) -30 mV
D) 0 mV
Letra B, o valor médio do potencial de repouso está entre -60 mV e -90 mV, sendo -70 mV um valor típico
A propagação do potencial de ação nas fibras nervosas:
A) Segue sempre em uma direção específica
B) Ocorre apenas no sentido retrógrado
C) Não ocorre em neurônios mielinizados
D) Pode ocorrer em todas as direções
Letra D, o potencial de ação pode se propagar em todas as direções ao longo da fibra nervosa
Qual fator contribui para o maior potencial de repouso negativo da célula?
A) Alta concentração de cálcio extracelular
B) Permeabilidade elevada ao potássio
C) Bloqueio dos canais de sódio
D) Atividade dos canais de cloro
Letra B, a membrana é mais permeável ao potássio (K+), o que contribui para o potencial de repouso negativo
Quais íons têm sua difusão limitada durante o repouso?
A) Na+ e K+
B) Ca2+ e Cl-
C) K+ e Cl-
D) Na+ e Ca2+
Letra D, durante o repouso, a membrana é pouco permeável ao Na+ e ao Ca2+
O que ocorre com os canais de Na+ após sua ativação durante o potencial de ação?
A) Permanecem abertos indefinidamente
B) Se inativam rapidamente
C) Se tornam canais de K+
D) Fecham lentamente após 1 segundo
Letra B, após sua ativação, os canais de Na+ entram em estado inativado rapidamente
Qual fator abaixo não influencia a velocidade de condução do impulso nervoso?
A) Diâmetro do neurônio
B) Mielinização
C) Temperatura corporal
D) Número de canais de cálcio
Letra D, a velocidade de condução depende do diâmetro do neurônio e da mielinização, canais de cálcio não têm papel direto nesse processo
