Ppt 10 Flashcards

(34 cards)

1
Q

Poids hydrique corporel chez bébé adulte personne âge

A

50-60% adultes
Bébé 73%
45% vieux

VARIE SELON L’ABONDANCE DU TISSU ADIPEUX ou
MUSCULAIRE, L’ÂGE ET LE SEXE.

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2
Q

Nomme les compartiment hydriques et leur proportion ***

A

Intra cellulaire =2/3
Liquide extra cellulaire ( liquide interstitiel et plasma )1/3

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3
Q

Les liquides intracellulaires
ont une composition ionique
très différente de celle des

liquides extracellulaires.
Q

A

Beaucoup K+ Mg2+
HPO4
2- SO4
2-

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4
Q

COMPOSITION IONIQUE DES LIQUIDES

A

Les liquides extracellulaires (plasma et LI)
ont une composition ionique très semblable
Beaucoup Na+ Cl-
HCO3

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5
Q

Comment peut-on expliquer cette
composition ionique semblable?

A

Échange libre pour
les ions à travers la
paroi des capillaires

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6
Q

La direction et la quantité de liquide qui traverse les
parois des capillaires sont déterminées par deux
forces opposées:

A

pression hydrostatique du sang (PHs)
- pression osmotique du sang (POs)

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7
Q

Decrit Pression hydrostatique du sang (PHs)

A

force qui tend
à faire sortir
les liquides
du sang

FILTRATION
• sortie de liquides
• à l’extrémité artérielle

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8
Q

Def Pression osmotique du sang (POs)

A

force qui tend
à faire entrer
les liquides
dans le sang

RÉABSORPTION
• entrée de liquides
• à l’extrémité veineuse
11

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9
Q

Def de l’œdème et ses 3 cause

A

ŒDÈME: présence d’un excès
de LI autour des cellules

principales causes:
obstruction ou destruction
des vaisseaux lymphatiques
­ aug PHs (ex.: suite à hypertension)
Baisse POs (ex.: suite à hypoprotéinémie)

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10
Q

Hypernatrémie

A

Principale cause † trop faible ingestion d’eau trop de sel

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11
Q

Hyponatrémie

A

Principales causes † importantes pertes de sodium
(ex.: excès de transpiration, vomissements,
diarrhée, usage abusif de diurétiques)
† rétention d’eau
Moins de sel

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12
Q

Nommes les 2 principaux mécanismes qui assurent l’équilibre hydrique

A

1) Régulation de la soif (contrôle des entrées d’eau) p.1174
2) Régulation de l’excrétion urinaire (contrôle des pertes d’eau)
- mécanisme de régulation par l’ADH (hormone antidiurétique) p.1175
- mécanisme de régulation par le système
rénine-angiotensine-aldostérone p.1180
- mécanisme de régulation par le FNA (facteur natriurétique auriculaire) p.1181

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13
Q

Deux types de stimulus vont déclencher
ces mécanismes de régulation hydrique

A

Deux types de stimulus vont déclencher
ces mécanismes de régulation:
1) variation de l’osmolarité extracellulaire
2) variation de la pression artérielle

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14
Q

RÉGULATION DE L’EXCRÉTION URINAIRE
SE FAIT GRÂCE AU CONTRÔLE HORMONAL DE LA
RÉABSORPTION FACULTATIVE D’EAU ET DE SODIUM :

A

RÉGULATION DE L’EXCRÉTION URINAIRE
SE FAIT GRÂCE AU CONTRÔLE HORMONAL DE LA
RÉABSORPTION FACULTATIVE D’EAU ET DE SODIUM :
- par ALDOSTÉRONE: ­ réabsorption facultative de sodium
- par ADH: ­ réabsorption facultative d’eau
- par FNA: ↓ réabsorption facultative de sodium et d’eau
Na+
H2O
Na+
H2O
- par AUTRES HORMONES: Œstrogènes et glucocorticoïdes
(cortisol): ↑ réabsorption facultative de sodium (donc d’eau)

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15
Q

Explique le mécanisme de règ par l’adh

A

Augmentation de l’ l’os osmolarité extra
Stimulation de la Neuro hypophyse
Libération d’hormones adh
Qui cible, les tubules rénaux
Qui augmente la r Réabsorption de l’eau
Ce qui crée une démission du début urinaire et une augmentation du volume plasmatique donc une baisse de l’os

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16
Q

Explique le mécanisme de régulation du système rénine, angiotensine, aldostérone

A

Commence par un stimuler d’une baisse de la pression artérielle, ce qui stimule les cellules juxta-glomérulaires des reins qui produit de la rénine, qui modifie l’angiotensine, angiotensinogene qui est produit par le foie pour créer l’angiotensine un, ensuite l’ ECA creer l’angiotensinogene deux, qui stimule le cortex rénale qui produit l’aldoterone

Ce qui fait augmenter la réabsorption de Na donc d,eau ce qui fait aug le volume sanguin donc aug la pression

17
Q

Mécanisme de régulation par FNA

A

 L’ l’augmentation de la pression dans les oreillettes, stimule les barreaux récepteur qui augmente la production de FNA ce qui diminue l’absorption de sodium et d’eau et créer une vaso dilatation artériolaire qui diminue la pression artérielle

18
Q

Explique comment l’œstrogène régule l’équilibre hydrique

A

Augmenter l’absorption facultative de sodium donc d’eau

19
Q

Explique comment les glucocorticoïdes. L’équilibre hydrique.

A

Augmente l’absorption facultative de sodium donc d’eau

20
Q

Explique la déshydratation

A

Causée par une plus grande sortie d’eau, que d’un entrée d’eau, il par des conséquences comme des Kra déshydratation des neurones ou un choc hypovolémiques

21
Q

Expliquer l’hydratation hypotonique

A

Causée par une plante entrée d’eau que de sortie d’eau parce qu’il y a une ingestion de trop d’eau en peu de temps ou des problèmes Raynal ou une réhydratation hypotonique. Conséquence il y a trop d’eau dans les cellules cri de l’œdème cérébral.

22
Q

Explique l’importance d’une kaliémie normale

A

Le potassium extracellulaire influencent l’ex habilité musculaire. Si il a hyperkaliémie, on augmente ou aboli l’excitabilité ce qui est très dangereux, cela peut causer des arythmies ou un arrêt cardiaque cause, deux points acidose, brûleur grave, expression urinaire de K. Plus trop grande.

Si hypokaliémie, ça diminue l’ex stabilité, donc arythmie cardiaque, faiblesse, paralysie causée par un excès diurétique, soluté dans le campus

23
Q

Que se passe-t-il si augmentation K extracellulaire

A

Stimulation du cortex rénal, qui libère de l’aldostérone qui cible, les tubules collecteur qui augmente la sécrétion de k +

24
Q

Nomme les trois systèmes qui participent à la régulation du pH

A

Système tampon chimique
Système respiratoire
Système urinaire

25
Nomme les trois importance des systèmes tampon.
Action très rapide Première ligne de défense contre les variations du pH Neutralise temporairement, les acides ou les bases en excès, mais les élimine pas
26
Explique le système acide carbonate bicarbonate
H2CO3 acide faible. HCO3- + H+ base faible  Ce système est basé sur l’équilibre entre : • L’acide carbonique (H₂CO₃) : un acide faible • Le bicarbonate (HCO₃⁻) : sa baSE ⸻ ⚖️ Comment il fonctionne • Lorsque le sang devient trop acide (trop de H⁺), le bicarbonate tamponne ces ions en formant de l’acide carbonique, qui peut ensuite être transformé en CO₂ et expiré par les poumons. • Lorsque le sang devient trop basique (manque de H⁺), l’acide carbonique libère des ions H⁺ pour rétablir l’équilibre. Controoler par le système urinaire
27
Système phosphate
SYSTÈME PHOSPHATE ( NaH2PO4 Na2HPO4 ) • Système important dans les cellules et l’urine • Système peu important dans le plasma
28
SYSTÈME PROTÉINES (les protéines peuvent jouer le rôle d’acide faible ou de base faible selon les besoins.)
PROTÉINES INTRACELLULAIRES (inclus l’Hb) système tampon le plus abondant et le plus puissant (75% du tamponnage se fait par ces protéines) p.1187 • PROTÉINES PLASMATIQUES système tampon important dans le plasma
29
Importance de la régulation respiratoire du pH
PLUS LENT QUE LES SYSTÈMES TAMPONS (1 à 3 min) (intervient lorsque le système tampon ne suffit pas). • DEUX FOIS PLUS EFFICACE QUE TOUS LES TAMPONS
30
Comment le système respiratoire peut provoquer un changement de ph
Si acidose métabolique, on hyperventilée pour augmenter le CO2, et le contraire, si alcalose
31
Importance de la régulation rénale du pH
 plus lent Les reins sont les seuls à un pouvoir, contrôlé la concentration de bicarbonate dans le plasma, et deux à pouvoir, se débarrasser des déchets acides non volatil, produits par le métabolisme Les reins sont les seuls qui peuvent intervenir après les systèmes tampons pour compenser un acide ou un alcalose respiratoire
32
Explique le mécanisme général de la régulation du pH
Les règles font varier leurs excrétion H plus Leur absorption de H, C.O,3 moins et leur production de nouveaux HC0trois mois
33
Explique l’acidose et l’alcalose respiratoire
• ACIDOSE RESPIRATOIRE Le plus fréquent des déséquilibres acido-basiques. Causes: problème respiratoire (¯ baisse ventilation ou baisse échanges gazeux) ® CO2 s’accumule dans le sang Analyse sanguine: pH artériel < 7.35 + pCO2 artérielle > normale • ALCALOSE RESPIRATOIRE Rarement associée à un état pathologique. Cause: hyperventilation ® CO2 est excrété plus vite qu’il est produit Analyse sanguine: pH artériel > 7.45 + pCO2 artérielle < normale
34
Explique ACIDOSE ET ALCALOSE MÉTABOLIQUES
Ce n’est pas le système respiratoire qui cause le déséquilibre! • ACIDOSE MÉTABOLIQUE Deuxième plus fréquent des déséquilibres acido-basiques Principales causes: -­ H+ d’origine métabolique (ex.: diabète non contrôlé, abus d’alcool) - pertes excessives de bicarbonates (ex.: diarrhée persistante) - ¯ de l’excrétion des H+ (ex.: insuffisance rénale) = plus rare Analyse sanguine: pH artériel < 7.35 + pCO2 artérielle £ normale • ALCALOSE MÉTABOLIQUE Plus rare! Principales causes: -­ pertes de H+ (ex.: vomissement excessif, aspiration gastrique) - ingestion de trop de substances basiques (ex.: antiacides) Analyse sanguine: pH artériel > 7.45 + pCO2 artérielle ³ normale 56