PPT Ado Flashcards
La relation médecin-ado-parents:
- ADO = Individu unique
- MÉDECIN =
— Adulte neutre
— Image positive
— Modèle
Particularités de l’entrevue: général
◦ Ambiance (dès la salle d’attente)
◦ Tutoiement ou vouvoiement
Particularités de l’entrevue: explication déroulement de la consultation
Explication du déroulement de la consultation
◦ Identification des personnes présentes (inclus le MD)
◦ Valider le ou les motifs de consultation
◦ Entrevue avec et ∕ou sans la famille
◦ Valider l’accord de chacun avant de commencer
Particularités de l’entrevue: souplesse et compréhension
Souplesse et compréhension
➢Principes:
◦ Établir un lien de confiance
◦ Éviter de juger
◦ Attitude d’ouverture
Particularités de l’entrevue: exemple de déroulement
Exemple de déroulement de rencontre:
◦ Explications de la rencontre
◦ Anamnèse avec le jeune et les parents
◦ Anamnèse avec le jeune
— Ajout, complément à ce qui vient d’être discuté
– Le HEEADSSSS
◦ Examen physique avec le jeune seul
◦ Impressions diagnostiques discutées avec le jeune
◦ Présentation des conclusions et du plan de traitement (tel que discuté avec
le jeune)
— Planifier le suivi, la communication de résultats éventuels
Entrevue avec l’adolescent
◦ Observer le comportement, le développement affectif, cognitif et moteur
◦ Comportement en fonction de l’âge
Entrevue avec l’adolescent: interventions gagnantes
◦ Permettre à chacun de s’exprimer
◦ Humour (…)
◦ Empathie
◦ Disponibilité
◦ Attitude d’ouverture
◦ S’assurer de la bonne compréhension des messages
◦ Planifier le suivi
◦ Dépister et intervenir
◦ Éviter de se croire personnellement visé (excès de colère)
◦ Comprendre son monde (différence entre les préoccupations des adolescents et celles des adultes- devenir explorateur): curiosité respectueuse
◦ Écouter, tendre des perches
◦ Encourager (valider l’expérience)
◦ Exprimer nos limites
Entrevue avec l’adolescent: interventions à éviter
o Jugement / critiquer l’adolescent
o Comparaison
o Minimiser une situation / sous-estimer ses efforts
o Interpréter avant d’écouter
o Condamner les parents
o Conclure avant de voir le parent
Famille et entrevue
◦ La famille doit être considérée comme un système de comportements aux attributs uniques, plutôt que la somme des attributs de chacun des membres (Ackerman 1967)
◦ Notion de rôle ̸ Conflits de rôles ̸ Tensions de rôles
◦ Cycles de vie familiale
Bien l’identifier donne des indices sur le style familial et sur les stresseurs possibles
Entrevue avec une famille: habiletés nécessaires
◦Chacun doit exprimer son point de vue
◦ Diriger l’entrevue
◦Obtenir le consentement
◦ Ne pas prendre parti
◦ Tenter de comprendre le système
◦Observer les interactions
Anamnèse de l’adolescent
◦ Grossesse, accouchement: Apgar.
◦ 1er année: alimentation, tempérament, sommeil.
◦ 2 à 5 ans: acquisition langage, propreté, motricité.
◦ 6 à 12 ans: apprentissages scolaires, activités, amitiés, rituels, tics, troubles de comportement et d’attention.
◦ Transition primaire-secondaire.
◦ Antécédents médicaux et chirurgicaux
◦ Antécédents familiaux.
Le questionnaire psycho-social
Le questionnaire psycho-social: HEEADSSSS
* H Habitat, habitudes
* E Éducation
* E Eating
* A Activités, Affect
* D Drogues
* S Sexualité
* S Suicide
* S Sécurité
* S Significatif
Le questionnaire psycho-social: HEEADSSSS
Le questionnaire psycho-social: HEEADSSSS
* H Habitat, habitudes
* E Éducation
* E Eating
* A Activités, Affect
* D Drogues
* S Sexualité
* S Suicide
* S Sécurité
* S Significatif
HEEADSSSS: Habital / habitudes de vie
◦ Milieu de vie:
- Famille nucléaire, famille reconstituée, famille monoparentale, famille d’accueil, …
- Garde partagée, déménagement, centre jeunesse, …
◦ Habitudes alimentaires:
- Nombre de repas, préoccupation alimentaire, apports adéquats et variés (ex: calcium,…)
- Changements d’habitudes, diète spécifique
◦ Sommeil:
- Nombre d’heures de sommeil, horaire
- Qualité du sommeil, endormissement
HEEADSSSS: Education
Éducation:
◦ Niveau de scolarité, transition primaire-secondaire
◦ Difficultés d’apprentissage, capacité de concentration, échec scolaire, renvoi scolaire
◦ Intégration scolaire: intérêt personnel, liens avec amis
◦ Projet d’études, plan de carrière
HEEADSSSS: Eating
Eating (alimentation):
◦ Journée type, nombre de repas, déroulement des repas
◦ Diète exclusive, végétarisme, produits amaigrissants
◦ Image corporelle
HEEADSSSS: Activités
Activités:
◦ Activités sportives ⁄ Loisirs
◦ Activités sociales ⁄ Sorties
◦ Usage d’internet (horaire, type utilisation, réseaux sociaux et intimidation…)
◦ Travail (type, horaire)
HEEADSSSS: Affect
Affect:
◦ Humeur: changement, irritabilité, dépression, tristesse excessive, découragement intense
◦ Anxiété, élément de stress, panique
◦ Estime de soi: qualités, défauts
◦ Idées suicidaires, automutilation
ANNEXE – DOSSIER PÉDIATRIQUE ADOLESCENT
