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TSK > Pratique QS > Flashcards

Pratique QS Flashcards

1
Q

Surpression en flexion

A

Cervicales hautes :
- rapprocher le menton de son cou
- mains kiné entre lèvre et menton + s/ base occiput bras vers la tête

Cervicales moyennes :
- patient regarde ses cuisses
- mm prise de main mais axe de rot en dessous de l’oreille

Cervicales inférieures :
- patient regarde ses pieds
- stab ceinture scapulaire + main sur cervicales basses
- mvt surpression vers les genoux autour de C6

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Q

Surpression en extension

A
  • plus accompagner que surpression
  • main sur le menton qui tracte vers diag avant
  • main sur la tête pousse vers le bas
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3
Q

surpression en rotation

A
  • 1st check l’amplitude D/G
  • avant bras s/ omoplate ipsilat à la rot
  • 2 mains sur la tête !! PAS sur les oreilles, pas pousser la mâchoire !!
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4
Q

surpression en lat flex

A

Cervicales hautes :
- pts essaye d’amener son oreille à son cou
- tenir la tête comme un bol avec la main controlat sous l’oreille

Cervicales moyennes :
- pts essaye d’amener son oreille à son épaule
- descends les mains en Cx sup (controlat) et moyenne (ipsilat)

Cervicales basses :
- patient ramène sa tête sur son épaule
-stab le rachis + surpression main à plat s/ Cx basses.

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5
Q

qu’est ce qu’on test comme variation de position pour une douleur en rotation ?

A
  • Position avachie VS érigée
  • Repositionnement de la scap
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6
Q

Qu’est ce qu’on test comme variation de position pour une douleur en inclinaison ?

A
  • Lever le bras du patient

Si D+ ↓ on exclu l’articulaire puis faut un ULNT1 pour diff entre muscu et neural

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7
Q

PA central

A

par la nuque jsq T3 !

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8
Q

PA unilat en cervical

A

un travers de doigt de la masse musculaire

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9
Q

PA unilat en thoracique

A

Costo-transversaire : à 1 travers de doigt de l’épineuse du DESSUS !

Zygapophysaire : à 1 travers de doigt de épineuse ciblée

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10
Q

PPIVMS en lat flex

A
  • DD tête hors de tables/ ventre kiné
  • mains croisées ss la tête
  • pouces sur facette art. (contre-appuis sur proc. transverse)
  • lat flex du corps POUCE IMMOBILE ! on tourne autour
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11
Q

PPIVMS en flex/ext

A
  • DD tête hors de tables/ ventre kiné

Cx inf : squatt
C1 : mains ss occiput, mvt de bascule w/ les mains

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12
Q

Pour qui faire des PPIVMs en flex/ext

A

Pour les pts D+ au PA Cx sup / céphalée / ATM

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13
Q

Test de flexion cranio-cervicale

A

Prérequis : savoir faire mvt passif + exclure neuro (SLR)

1er partie = capacité de contraction des flex profond (FCC)

2e partie : endurance = chaque palier 10x 10”

OBSRV :
- Quantt
- QualiT
- contract° muscle superficiel
- compensation

Stop si compense, trop de m. sup, plus assez de mvt

→ + simple s/ expi, mvt de “oui”, yeux vers le bas
→ ok test mais aussi trtt sensorimoteur

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14
Q

Mob passif de FCC

A

▪ Main mob s/ l’occiput ( partie ulnaire) : tracter l’occiput en crânial
▪ Fixer C2 avec prise pouce-index : !! bouge pas pendant la mob !!
▪ Les 2 mains l’une sur l’autre
▪ Tête sur avant-bras et épaule dominante sur le front du patient : L’épaule pousse le front vers caudal

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15
Q

Test des extenseurs CC

A
  • 4 pattes w/ repère visu entre les mains
  • 1st : maintenir la post°
  • Ensuite regarde genoux puis bic (horizontal) en gardant le chin in
  • Dépasser l’horizontal + rester 20” si pas de D+

Faible perf :
- < 20° d’ext active
- Extension CC associée
- Hyperactiv. m. sup. (gouttière)
- Fatigabilité (saccade déviation)

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16
Q

Changement de stratégie de contrôle suite à une D+ cervicale

A
  • ↓ acti m. profond ; ↑ acti m. sup
  • Activation prolongée après contraction volontaire
  • Changement dans l’activité d’anticipation
  • Difficultés dans la capacité de relâchement
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17
Q

Changements dans les propriétés musculaires suite à une D+ cervicale

A
  • Atrophie musculaire
  • Infiltrats graisseux
  • Changements de proportion de types de fibres musculaires
    (type I → type II)
  • Changement du ratio fibre musculaire/capillaire
  • Changements des propriétés de contraction des fibres musculaires
  • Changements propriétés membranaires des fibres musculaires
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18
Q

Csq des changements suite à une D+ cervicale

A
  • ↓ endurance
  • ↓ F
  • ↑ fatigabilité
  • proprio altérée
  • réorga de la coordi muscu
19
Q

Symptômes déficits contrôle moteur

A
  • tt lourde
  • D+ en position FCC maintenue
  • D+ à l’ordi lgtp
  • D+ mvt répétés
  • D+ ↑ dans la journée, soulagée par le repos
20
Q

Scapular holding test : objectifs

A
  • Eval la capacité du patient à positionner + tenir sa scap
  • Check si m. axio-scapulR = impliqué
  • Check hypo/hyperact. des muscles
  • Eval le signe comparable pré-post
21
Q

Scapular holding test

A

** Etape 1** : maintenir
- placer et maintenir 5*5”
→ check :
- compensations
- acti du trapèze inf
- palpa rhomboïdes + trapèze sup
- décollement homoplate/ bord inf
→ ici modif possible du PAIVMS (signe comparable)

Etape 2 : correction active
- 5x bien se placer +5” de stand à chaque fois
- check si : arrive à être en position, sait tenir, compense, tremble

Etape 3: endurance
- placer + maintenir 10*10”
- check si : arrive à être en position, sait tenir, compense, tremble

22
Q

Compensations possible d’un Scap holding test

A
  • grand dorsal (élévation du bras)
  • trapèze supérieur (ascension de l’épaule)
  • rhomboïdes (palpation)
  • rotateurs (rotation externe du bras)
    + Si faiblesse du trapèze inférieur : décollement du bord inférieur de la scapula
23
Q

Pourquoi un scapular holding test réduit le signe comparable ?

A

Activation du trapèze inférieur va inhiber la contraction du trapèze supérieure et de l’élévateur de l’omoplate.

24
Q

Test de F (myotomes)

A

C1/C2 = flex cervicale
C3 = latéroflex cervicale
C4 = lever épaule
C5 = ABD bras
C6 = flex coude
C7 = ext coude

25
Q

CPR de Wainner : les 4 test + fiabilité

A
  • ULNT1
  • Spurling Test
  • Distraction Test
  • ROM Cx

Fiable pour inclure (bonne spécificité)

26
Q

But du Spurling test + critère de positif

A
  • Diminuer la taille de l’espace foraminal neural de C4/C5 à C7-T1
  • positif si : D+ ou fourmillements de l’épaule à sous le moignon de l’épaule
27
Q

Critère de positif pour test de ROM Cx

A

moins de 60° de rot

28
Q

But et critère de positif pour le distraction test

A

But : ↑ la taille du foramen

Positif si soulagement des D+

29
Q

PPIVMS lat + rot

A

SIN = sur table
EOR = prise pouce / prise meta + menton, corps tourne pour grade 4

SI CERVICAL SUP = LAT + ROT CONTRO

SI CERVICAL INF = LAT + ROT IPSI !!!

30
Q

Exercice flex profond

A

FCC sur plan +- incliné (table, chaise et mur, en ext essuis)

en fonctionnel avec un élastique autour de la tête

31
Q

Exo extenseurs profonds

A

écrase coussin en DD
en assis penché en avant puis pattes puis pattes + élastique + rotation

possible swissball contre mur

32
Q

Exo de Rom cervical

A

FONCTIONNEL !
regards + déplacement et tourner

laser sur la tête

33
Q

Exo axio-scapulaire

A

Travailler le TRAPEZE INF + dentelé antérieur : pousser tirer le bas à 90° pts en DL

repositionnement de la scap → bras décollé → + poids → + abd

pushup des épaules 4 pattes → planche semi debout → sur balle

stab avec laser sur cible/ parcours

(tout en gardant bien la scap en “bonne” position of course”)

34
Q

Exo thoracique en rot

A

4 pattes faire passer des bics → + gros poids/ distance/ élastique en + → idem en assis (ranger des objet)

marcher ligne droite + lancé de balles sur le coté

35
Q

Exo thoracique en extension

A

lancer de balle sur cibles en hauteurs

donner des objets au kiné derrière par le haut

DV lever le thorax

Sphinx

36
Q

Contres indication d’un trtt passif en PAIVM’s ou PPIVM’s ?

A

ostéoporose
tumeur
prise de corticoïde
chirurgie

37
Q

ULNT-1

A

= test le nerf médian
- commencer par le non symptomatique (demander si atcd de luxation d’épaule !!)
- stab épaule
- abd AB
- ext poignet + doigts
- sup poignet
- rot ext
- ext coude

→ différentiation en LF ispi cervical si D+ poignet ; flex/ext poignet si D+ Cx
→ peut exclure une radiculopathie Cx

38
Q

Critère de test ULNT1 positif

A
  • Reproduction des symptômes familiers du patient
  • Différentiation structurelle positive
  • (ROM différente entre le côté sain et le côté pathologique)
  • (Réaction normale augmentée par rapport à l’autre côté)
39
Q

Education du pts

A

Ergo:
- varier les positions
- Eviter les sources de compression prolongée

Hygiène de vie :
- Stop tabac
- APS quotidienne

40
Q

Opening pattern

A
  • Flex
  • Inclinaison controlat
  • Rot controlat

= travail sur les interfaces

41
Q

Closing pattern

A
  • Extension
  • rot homolat
  • inclinaison homolat

= travail sur les interfaces

42
Q

Mob d’interfaces

A

ouverture
fermeture
glides
mob accessoires (PAIVMs + PPIVMS)

43
Q

Technique sur le SN

A
  • Slider
  • tensioner

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