PRÉ E PÓS OPERATÓRIO Flashcards
O pré operatório compreende qual momento?
Desde a indicação cirúrgica até a o procedimento cirúrgico
Diferencie indicação cirúrgica de decisão cirúrgica
Indicação cirúrgico é mais técnico (se a cirurgia é indicada para o paciente ou não de acordo com o quadro clínico) e a Decisão cirúrgica avalia todo o contexto e rico benefício para saber se realmente é o melhor momento para se fazer a cirurgia
O que influencia na decisão cirúrgica? 8
Indicação técnica, avaliação risco x benefício, ética, capacitação profissional, estrutura disponível, questões financeiras, questões legais e religião
Com o que sempre começa o pré-operatório?
Anamnese e exame físico
O que se deve avaliar no exame clínico pré-operatório?
exame completo, Sítio da patologia e cirurgia, focos de infecção, estado nutricional
Por que é importante avaliar estado nutricional e em quais situações é ainda mais importante avaliá-lo?
Nutrição precária interfere no processo de cicatrização, forma fístulas, etcs.
+ importante: Quando vai fazer cirurgia no TGI ou quando vai fazer jejum por tempo prolongado
Qual é a diferença de de consulta pré-anestésica e avaliação pré-anestésica e quando cada uma é mais utilizada?
Consulta é realizada dias antes e é + para cirurgias eletivas
Avaliação é minutos antes ou no mesmo dias e é + para situação de urgência (EMERGÊNCIA NÃO PORQUE NÃO ENCONTRA ANTES COM ANESTESISTA)
Qual documento formal é necessário antes de toda cirurgia eletiva?
Termo de consentimento esclarecido
Qual a relação da idade como fator de risco para complicações pós-operatórias?
Risco eleva linearmente com aumento da idade, principalmente após 80 anos. Não está muito ligada a complicações cardíacas, mas sim complicações respiratórias
Qual a relação da capacidade funcional como fator de risco para complicações pós-operatórias?
É fator preditivo para aumento de complicações, independente da idade
Qual a relação da obesidade como fator de risco para complicações pós-operatórias?
Não é fator de risco isolado para cirurgias se elas não forem cardíacas, mas podem aumentar ocorrência de fenômenos tromboembólicos (principalmente TEP)
Qual a relação de álcool e drogas como fator de risco para complicações pós-operatórias? Quais são as principais complicações causadas?
Aumenta risco de complicações (hepáticas, pulmonares e anestésicas) e interações medicamentosas. Ideal é parar, no mínimo, 30 dias antes
Qual a relação do tabagismo como fator de risco para complicações pós-operatórias?
Aumenta morbidade, risco de infecções gerais e cirúrgicas, risco respiratório, risco de complicações neurológicas e propensão ao CTI
Igeal é suspender, no mínimo, 30 dias antes da cirurgia e conferir se parou mesmo
Qual a influência do tabagismo na cicatrização da ferida cirúrgica?
Interfere na ação do colágeno e dos fibroblastos
O que é importante perguntar na HF? 2
Hipertermia maligna (é autossômica dominante) e coagulopatias
Em relação aos medicamentos, o que não pode esquecer de perguntar?
Quais medicamentos toma e se tem alergia medicamentosa
O que fazer com mediamentos que não devem ser interrompidos de forma abrupta pois pode aumentar a morbidade?
Tomar 1 comp antes da cirurgia apesar do jejum ou adm por outras vias
V ou F
Muitos medicamentos usados na anestesia ou na internação podem ter interações medicamentosas
Verdadeiro
O que fazer com o uso de beta-bloqueador (propanolol, atenolol) no pré-operatório?
Manter
O que fazer com o uso de Clonidina/ anti-hipertensivo agonista alfa 2 no pré-operatório?
Manter
O que fazer com o uso de bloqueadores de canais de cálcio (Verapamil, diltiazem, anlodipino) no pré-operatório?
Manter
O que fazer com o uso de IECAs (enalapril) no pré-operatório?
Manter
O que fazer com o uso de diuréticos no pré-operatório?
Interromper, pois pode deixar a bexiga muito cheia
O que fazer com o uso de Ezetimabe (hipolipemiante) no pré-operatório?
Interromper
