PRE OPERATORIO

Question 1

classificacao ASA

Answer 1

1- SAUDAVEL
2- doenca sistemica leve, etilista, tabagista , obeso ou gestante
3- doencas descompensada, obeso morbido
4- risco de vida
5- moribundo
6- morte encefalica

Question 2

METS para risco cardiovascular

Answer 2

• < 4 mets : comer, vestir, andar ( Faz teste nao invasivo )
  -4 a 10 mets : subir lance de escadas, sexo, anda rapido

Question 3

quais medicamentos suspende na cx

Answer 3

-Estrogenos : 4 a 6 sem
-Diureticos : no dia da cx
-Cessar tabagismo 8 sem antes

Question 4

4 A medicacoes DE QUANDO SUSPENDER

Answer 4

-AAS : 7 a 10 d
-AINES: 1 a 3 d
-anticoagulantes : WARFA 5 D, HBPM 12 HS , HNF 6 HS
-Antidiabéticos: na manha da cx ( isglt 72 hs antes )

Question 5

GRAU DE CONTAMINACAO

Answer 5

-LIMPA: cx plástica, fundoplicatura,hemorroidectomia
-POTENCIALMENTE CONTAMINADA : BARIATRICA e histerectomia abdominal
-CONTAMINADA : colectomia
-INFECTADA: apendicite supurada ( ATBTERAPIA)

Question 6

PROTESE, NEUROCX , tela com ASA 3, FAZ PROFILAXIA

Answer 6

SIM

Question 7

PROFILAXIA PARA TEV

Answer 7

HBPM
HNF

Question 8

Protocolo de pós-operatória ou CX multimodal

Answer 8

-Evitar o jejum prolongado ,preparo intestinal e remocao precoce de tubos
-Terapia hemodinâmica alvo-direcionada
-Analgesia sem opioides

Question 9

+ doses de atbprofilatica

Answer 9

cx prolongada ou proteses, implantes ou ortopedicas

Question 10

dupla antiagregação plaquetária no perioperatório

Answer 10

-6 semanas após stent convencional
-6 meses após stent farmacológico
-1 ano após angioplastia

Question 11

Risco cirurgico

Answer 11

-Alto : Urgencia e CX vascular ( aorta )
-Intermediario: Endarterectomia, cx cabeca pescoco, Ortopedica e Prostatica

Question 12

ATBPROFILATICO SE ALERGICO A PENICILINA

Answer 12

GENTAMICINA + METRONIDAZOL

Question 13

QUANDO SUSPENDER OS ANTIAGREGANTES

Answer 13

• Prasugrel: 7 dias antes
• Ticagrelor: 5 dias antes
  -CLOPIDOGREL : 5 DIAS ANTES

Question 14

ASS COMO PREVENCAO SECUNDARIA

Answer 14

mantem em 100 MG
-EXCETO : NEUROCIRURGIA

Question 15

BB no perioperatório

Answer 15

-JA FAZIA USO CRONICO
-INICIO DE ISQUEMIA SINTOMATICA

Question 16

suspensao de insulina basal

Answer 16

-antes da cx: dose usual
-no dia ( manha) : 2/3 da dose usual
-no dia (tarde ) : 1/3 da dose usual

Question 17

suspensao de insulina em bolus

Answer 17

-dose usual até 1d anterior
-Na manha : suspende a insulina

Question 18

ATBPROFILATICO EM CX COLORRETAIS

Answer 18

CEFAZOLINA + METRONIDAZOL
-pode manter até 48hs

Question 19

feridas segundo MS

Answer 19

-limpa: cortes de faca
-suja ou contaminada : acidentes de trabalho
-infectada

Question 20

Tempo de jejum

Answer 20

Sólido : 8hs
Líquido : 6hs
Água / chá / café : 2 hs

Question 21

conduta no pre operatorio em hipertenso

Answer 21

-Anti hipertensivos matidos no dia da CX
-PA dentro de 20%
-Reiniciar precoce Anti hipertensivos

Question 22

Ecocardio no pre operatorio

Answer 22

-IC e Valvopatia sem avaliacao no ultimo ano
-Transplante hepatico
-Protese

Question 23

pre operatorio de cx com uso de CORTICOIDE

Answer 23

-Hidrocortisona 50mg antes da incisao
-Hidrocortisona25mg cada 8 por 24hs

Question 24

pre anestesicos em AOS

Answer 24

sim, com CPAP nasal instalado