Preivous notes 2 Flashcards
(460 cards)
1
Q
La primera etapa del trabajo de parto en una primigestante puede tardar hasta 20 horas
A
La primera etapa del trabajo de parto en una primigestante puede tardar hasta 20 horas
2
Q
Una de las contraindicaciones para parto vaginal es cesara previa con incision vertical
A
Una de las contraindicaciones para parto vaginal es cesara previa con incision vertical
3
Q
Warfarina contraindicada en embarazo, especialmente en el primer trimestre porque es teratogénica. LMWH can be used
A
Warfarina contraindicada en embarazo, especialmente en el primer trimestre porque es teratogénica. LMWH can be used
4
Q
Anticuerpos contra HIV desaparecen del bebe a los 18 meses de vida.
A
Anticuerpos contra HIV desaparecen del bebe a los 18 meses de vida.
5
Q
Paciente embarazada con exposición a hepatitis B, debe recibir inmediatamente inminuglobulina y vacuna.
A
Paciente embarazada con exposición a hepatitis B, debe recibir inmediatamente inminuglobulina y vacuna.
6
Q
Sifilis en embarazo se trata con penicilina, si es alérgico se desensibiliza, pero también según toronto notes se podría tratar con clindamicina
A
Sifilis en embarazo se trata con penicilina, si es alérgico se desensibiliza, pero también según toronto notes se podría tratar con clindamicina
7
Q
mujer embarazada con HBs positivo, al momento del parto se le pone al bebé la inmunoglobulina, y la vacuna despee´ ese repite al mes y a los 6 meses
A
mujer embarazada con HBs positivo, al momento del parto se le pone al bebé la inmunoglobulina, y la vacuna despee´ ese repite al mes y a los 6 meses
8
Q
Regimen de ínsula en DM gestacional es una de acción intermedia como NPH y una de acción corta dos veces al día como lispro.
A
Regimen de ínsula en DM gestacional es una de acción intermedia como NPH y una de acción corta dos veces al día como lispro.
9
Q
la DM gestacional se da entre las semanas 24 y 28
A
la DM gestacional se da entre las semanas 24 y 28
10
Q
DM gestacional aumenta en 50% el riesgo de DM tipo 2
A
DM gestacional aumenta en 50% el riesgo de DM tipo 2
11
Q
En caso de RPM se da profilaxis antibiotica, si lleva más de 18 horas.
A
En caso de RPM se da profilaxis antibiotica, si lleva más de 18 horas.
12
Q
El medio ácido facilita la absorción de hierro, por eso se puede dar acido ascrobico como parte del tratamiento de la anemia ferropenica
A
El medio ácido facilita la absorción de hierro, por eso se puede dar acido ascrobico como parte del tratamiento de la anemia ferropenica
13
Q
HTA gestacional tension elevada pero no en rangos de severidad y sin proteinuria, el edema no importa
A
HTA gestacional tension elevada pero no en rangos de severidad y sin proteinuria, el edema no importa
14
Q
El antihipertensivo de elección preeclampsia severa es labetalol
A
El antihipertensivo de elección preeclampsia severa es labetalol
15
Q
En el caso de una eclampsia primero se estabiliza la paciente con sulfato de magnesio (4 gr en 20 ms, continuar a 2 gr/hora), luego si se desembaraza
A
En el caso de una eclampsia primero se estabiliza la paciente con sulfato de magnesio (4 gr en 20 ms, continuar a 2 gr/hora), luego si se desembaraza
16
Q
Hipertensión gestacional se trata normalmente con alfa-metildopa
A
Hipertensión gestacional se trata normalmente con alfa-metildopa
17
Q
Pie equinovaro se asocia con oligohidramnios
A
Pie equinovaro se asocia con oligohidramnios
18
Q
Cesarea cuando el peso estimado es de mas de 5000 en una paciente sin diabetes gestacional y 4500 con diabetes.
A
Cesarea cuando el peso estimado es de mas de 5000 en una paciente sin diabetes gestacional y 4500 con diabetes.
19
Q
Relación cabeza abdomen mayor de 1 es RCIU asimétrico
A
Relación cabeza abdomen mayor de 1 es RCIU asimétrico
20
Q
En RCIU se prefiere cesárea porque el feto resiste menos el parto vaginal
A
En RCIU se prefiere cesárea porque el feto resiste menos el parto vaginal
21
Q
RCIU simétrica se asocia con anomalías congénitas
A
RCIU simétrica se asocia con anomalías congénitas
22
Q
La causa matena más común para RCIU es HTN
A
La causa matena más común para RCIU es HTN
23
Q
beta bloqueadores se asocian a RCIU
A
beta bloqueadores se asocian a RCIU
24
Q
Strep B infection is associated with neonatal sepsis
A
Strep B infection is associated with neonatal sepsis
25
corticoesteroide en parto preterido reducen estrés respiratorio, mortalidad neonatal y enterocolitis necrotizante
corticoesteroide en parto preterido reducen estrés respiratorio, mortalidad neonatal y enterocolitis necrotizante
26
perdidas en segundo trimestre se asocian con incompetencia cervical
perdidas en segundo trimestre se asocian con incompetencia cervical
27
Los tocoliticos se dan para ganar tiempo y poder administrar los corticoesteroides para madurez pulmonar. Si ya se dio la madurez pulmonar no hay necesidad de dar tocoliticos, solo manejo expectante.
Los tocoliticos se dan para ganar tiempo y poder administrar los corticoesteroides para madurez pulmonar. Si ya se dio la madurez pulmonar no hay necesidad de dar tocoliticos, solo manejo expectante.
28
Apt test se usa para determinar si un sangrado es de origen materno o fetal y se usa en el diagnóstico de vasa previa.
Apt test se usa para determinar si un sangrado es de origen materno o fetal y se usa en el diagnóstico de vasa previa.
29
Uterine pain between contractions is more likely to be abrupt placentae
Uterine pain between contractions is more likely to be abrupt placentae
30
El abrution de placenta no siempre se asocia con sangrado vaginal, ya que en el 20% de los casos se presenta un sangrado hacia el espacio retroplacentario, pero siempre tiene dolor. Corioamnionitis no se asocia con sangrado vaginal y siempre tendrá fiebre o se asociara aun factor de riesgo con IVU o RPM
El abrution de placenta no siempre se asocia con sangrado vaginal, ya que en el 20% de los casos se presenta un sangrado hacia el espacio retroplacentario, pero siempre tiene dolor. Corioamnionitis no se asocia con sangrado vaginal y siempre tendrá fiebre o se asociara aun factor de riesgo con IVU o RPM
31
vacunas permitidas en el embarazo: tétanos, diphteria, pertusis, hep b, influenza, rabia. vacunas prohibidas en el embarazo: varicella, MMR, polio
vacunas permitidas en el embarazo: tétanos, diphteria, pertusis, hep b, influenza, rabia. vacunas prohibidas en el embarazo: varicella, MMR, polio
32
rh negativo y sin anticuerpos se da la vacuna anti Rho
rh negativo y sin anticuerpos se da la vacuna anti Rho
33
Vacuna se aplica después de la semana 28
Vacuna se aplica después de la semana 28
34
Si tiene Rh negativo y no tiene anticuerpos se da la vacuna anti Rho a las 28 semanas rutinariamente o antes si hay algún sangrado, es un ectipico, se realiza algún procedimiento como amniocentesis, hay un aborto, embarazo molar o dentro de la 72 horas siguientes al nacimiento
Si tiene Rh negativo y no tiene anticuerpos se da la vacuna anti Rho a las 28 semanas rutinariamente o antes si hay algún sangrado, es un ectipico, se realiza algún procedimiento como amniocentesis, hay un aborto, embarazo molar o dentro de la 72 horas siguientes al nacimiento
35
Screening para diabetes gestacional se hace a las semanas 24 a 28
Screening para diabetes gestacional se hace a las semanas 24 a 28
36
Chorionic villus sampling se realiza a las semanas 10
Chorionic villus sampling se realiza a las semanas 10
37
Crown-rump length at 10 weeks is the most accurate
Crown-rump length at 10 weeks is the most accurate
38
El colesterol se eleva en el último trimestre de embarazo
El colesterol se eleva en el último trimestre de embarazo
39
Tiroides en embarazo: - total thyroxine up - thyroxine biding globulin: up - thyroxine index: normal - TSH: normal
Tiroides en embarazo: - total thyroxine up - thyroxine biding globulin: up - thyroxine index: normal - TSH: normal
40
BHCG se duplica cada 2 días hasta la semana 10 cuando llega a su pico máximo, luego baja y se vuelve constante haste el parto
BHCG se duplica cada 2 días hasta la semana 10 cuando llega a su pico máximo, luego baja y se vuelve constante haste el parto
41
La glucpsuria es normal e el embarazo por el aumento de la GFR
La glucpsuria es normal e el embarazo por el aumento de la GFR
42
Los estrenos inhiben la producción de leche durante el embarazo
Los estrenos inhiben la producción de leche durante el embarazo
43
Si una paciente embarazada habla de tener un sangrado vaginal abundante en forma de uvas es muy probable que se trae de un embarazo molar
Si una paciente embarazada habla de tener un sangrado vaginal abundante en forma de uvas es muy probable que se trae de un embarazo molar
44
la ecografia es el criterio estándar para el diagnóstico de un embarazo molar
la ecografia es el criterio estándar para el diagnóstico de un embarazo molar
45
Síntoma mas común en ca de vulva es el prurito
Síntoma mas común en ca de vulva es el prurito
46
El tipo más común de ca de cervix es escamocelular
El tipo más común de ca de cervix es escamocelular
47
cuando se detectar tempranamente el ca de cervix tiene una supervivencia del 90%
cuando se detectar tempranamente el ca de cervix tiene una supervivencia del 90%
48
En el contexto de un quiste ovarico menor de 6 cm, se debe esperar de 8 a 12 semanas y se repite la ecografia, generalmente habrá desaparecido.
En el contexto de un quiste ovarico menor de 6 cm, se debe esperar de 8 a 12 semanas y se repite la ecografia, generalmente habrá desaparecido.
49
La mayoría de quiste encontrados en el primer trimestre del embarazo corresponden a quistes litros, son normales y benignos
La mayoría de quiste encontrados en el primer trimestre del embarazo corresponden a quistes litros, son normales y benignos
50
En el contexto de un quiste ovarico menor de 6 cm, se debe esperar de 8 a 12 semanas y se repite la ecografia, generalmente habrá desaparecido
En el contexto de un quiste ovarico menor de 6 cm, se debe esperar de 8 a 12 semanas y se repite la ecografia, generalmente habrá desaparecido
51
En el contexto de un quiste ovarico menor de 6 cm, se debe esperar de 8 a 12 semanas y se repite la ecografia, generalmente habrá desaparecido
En el contexto de un quiste ovarico menor de 6 cm, se debe esperar de 8 a 12 semanas y se repite la ecografia, generalmente habrá desaparecido
52
Quiste encontrado en embarazo temprano es quiste de cuerpo luteo, es normal y generalmente asintomático
Quiste encontrado en embarazo temprano es quiste de cuerpo luteo, es normal y generalmente asintomático
53
En pacientes con braca positivo se puede aconsejar la realización de una oforectomia después de los 35 o cuando tenga paridad satisfecha
En pacientes con braca positivo se puede aconsejar la realización de una oforectomia después de los 35 o cuando tenga paridad satisfecha
54
En una paciente con hot flashes que no puede tomar estrogeno, el siguiente paso seria clonidina
En una paciente con hot flashes que no puede tomar estrogeno, el siguiente paso seria clonidina
55
tratamiento de HSV dismunye la posibilidad de transmision a la pareja
tratamiento de HSV dismunye la posibilidad de transmision a la pareja
56
Gardasil esta aprovada en canadá para mujeres entre 9 y 45 años y hombre enter 9 y 26 años
Gardasil esta aprovada en canadá para mujeres entre 9 y 45 años y hombre enter 9 y 26 años
57
HSV 6 y 11: verrugas genitales 16 y 18: oncogenicos
HSV 6 y 11: verrugas genitales 16 y 18: oncogenicos
58
gonorrea es una causa rara de mortinato
gonorrea es una causa rara de mortinato
59
vaginosis bacteriana y embarazo: antes de las 12 semanas no se puede dar matronidazol. Despues de la seamana 20 no se debe dar clindamicina.
vaginosis bacteriana y embarazo: antes de las 12 semanas no se puede dar matronidazol. Despues de la seamana 20 no se debe dar clindamicina.
60
DM es un factor de riesgo para candidiasis vaginal por la inmunosipresion
DM es un factor de riesgo para candidiasis vaginal por la inmunosipresion
61
tto de tricominiasis: 1. metronidazol 2 gr unica dosis VO 2. metronidazol 500 mg cada 12 horas por 7 dias
tto de tricominiasis: 1. metronidazol 2 gr unica dosis VO 2. metronidazol 500 mg cada 12 horas por 7 dias
62
Strawberry cervix: trichomoniasis
Strawberry cervix: trichomoniasis
63
Moniliasis es la infeccion en piel más frecuente con candidiasis.
Moniliasis es la infeccion en piel más frecuente con candidiasis.
64
Frothy vaginal discharge: trichomoniasis
Frothy vaginal discharge: trichomoniasis
65
Las celulas guía son células epiteliales con bacterias pegadas en su superficie.
Las celulas guía son células epiteliales con bacterias pegadas en su superficie.
66
Intracytopasmic spem injection is indicated for a couple when the man's sperm has low motility or oligoespermia
Intracytopasmic spem injection is indicated for a couple when the man's sperm has low motility or oligoespermia
67
Sitio mas comun de embarazo ectopico es la ampulla
Sitio mas comun de embarazo ectopico es la ampulla
68
En el embarazo temprano los niveles de BHCG se duplican cada 2 a 3 dias
En el embarazo temprano los niveles de BHCG se duplican cada 2 a 3 dias
69
Para dar manejo a un ectopico con metritexate: el tamaño debe ser menro de 3.5 cm, no debe haber fetocardia, BHCG deb ser menor de 5000, asegurara aderencia y que se poda hacer seguimiento
Para dar manejo a un ectopico con metritexate: el tamaño debe ser menro de 3.5 cm, no debe haber fetocardia, BHCG deb ser menor de 5000, asegurara aderencia y que se poda hacer seguimiento
70
Si luego del tratamiento con metrotexate en un ectopico sigue habiendo niveles posivos de BHCG, se debe repetir uan dosi igual
Si luego del tratamiento con metrotexate en un ectopico sigue habiendo niveles posivos de BHCG, se debe repetir uan dosi igual
71
50% de los abortos se dan por una trisomia (aneuploidia)
50% de los abortos se dan por una trisomia (aneuploidia)
72
Bleeding+open OS+ no passage of clots = inevitable abortion
Bleeding+open OS+ no passage of clots = inevitable abortion
73
Si el anillo vaginal se cae y dua afuera más de 3 horas, se debe usar anticocepcion suplementaria durante 7 días.
Si el anillo vaginal se cae y dua afuera más de 3 horas, se debe usar anticocepcion suplementaria durante 7 días.
74
Por tener más de 35 años y se rfumadora no es candidata a usar anticoncetivos con estrogeno y por tener periodos dolorosos no seria candiata para T
Por tener más de 35 años y se rfumadora no es candidata a usar anticoncetivos con estrogeno y por tener periodos dolorosos no seria candiata para T
75
Metodos de anticoncepcion con solo progestagenos se usan en pacientes con contraindicaciones a estrogenos tales como migraña o enfermedad tromboembolica
Metodos de anticoncepcion con solo progestagenos se usan en pacientes con contraindicaciones a estrogenos tales como migraña o enfermedad tromboembolica
76
cervical cap must be in place maximun 48 hours
cervical cap must be in place maximun 48 hours
77
amenorrea se pede presentar por una dismunucion de la ingesa calorica o la disminucion de la actividada fisica.
amenorrea se pede presentar por una dismunucion de la ingesa calorica o la disminucion de la actividada fisica.
78
prolactinoma. - galactorrea - cefalea - problemas visuales - amenorrea
prolactinoma. - galactorrea - cefalea - problemas visuales - amenorrea
79
lubricacion inadecuada, es la cuasa mas coumun de dispareunia
lubricacion inadecuada, es la cuasa mas coumun de dispareunia
80
Sindrome premenstrual se puede tratar con fluoxetina, tambin se pueden ar OCP. Por otro lado vitamina b6 50 mg al dia se puede dar. para las personas con retencion de loquidos se peude dar espironolactona.
Sindrome premenstrual se puede tratar con fluoxetina, tambin se pueden ar OCP. Por otro lado vitamina b6 50 mg al dia se puede dar. para las personas con retencion de loquidos se peude dar espironolactona.
81
Test de Finkelstein: tenosinovitis de quervain. Tratamiento más efectivo son corticoides
Test de Finkelstein: tenosinovitis de quervain. Tratamiento más efectivo son corticoides
82
Lesión del tendón extensor de los dedos a nivel de la PIP puede resultar en una deformidad de dedo en botonera
Lesión del tendón extensor de los dedos a nivel de la PIP puede resultar en una deformidad de dedo en botonera
83
Para drenar un felon se recomienda una incisión longitudinal mediana o paramediana
Para drenar un felon se recomienda una incisión longitudinal mediana o paramediana
84
Cuando hay lesión del ligamento flexión profundo de los dedos, el manejo médico no es suficiente pues el tendón se retrae, así que se inmoviliza y se remite
Cuando hay lesión del ligamento flexión profundo de los dedos, el manejo médico no es suficiente pues el tendón se retrae, así que se inmoviliza y se remite
85
Dupuytren se asocia con dm
Dupuytren se asocia con dm
86
En la fractura de quinto metacarpiano se acepta hasta 40 grados de angulacion par dar sólo manejo con férula cubital
En la fractura de quinto metacarpiano se acepta hasta 40 grados de angulacion par dar sólo manejo con férula cubital
87
Dupuytren se asocia con el uso de insulina e hipoglicemiantes
Dupuytren se asocia con el uso de insulina e hipoglicemiantes
88
- brazo completo: 9% - pierna anterior: 9% - pecho: 9% - abdomen: 9% TOTAL: 36% FORMULA: 4cc x 80 kg x 36%=11520 cc en 24 horas (1/2 en 8 hrs y 1/2 en 16 horas)
- brazo completo: 9% - pierna anterior: 9% - pecho: 9% - abdomen: 9% TOTAL: 36% FORMULA: 4cc x 80 kg x 36%=11520 cc en 24 horas (1/2 en 8 hrs y 1/2 en 16 horas)
89
Lo mas costoefectivo para evidenciar la presentaci de osteomielitis en una ukcera es comprobar la presencia de hueso en el fondo de la misma sin tejdo que lo cubra
Lo mas costoefectivo para evidenciar la presentaci de osteomielitis en una ukcera es comprobar la presencia de hueso en el fondo de la misma sin tejdo que lo cubra
90
En ulceras no se da ab iv a menos que haya osteomilitis, bacteremia o celulitis. Se pueden manejar con ab topicos pero por periodos menores a dos semanas
En ulceras no se da ab iv a menos que haya osteomilitis, bacteremia o celulitis. Se pueden manejar con ab topicos pero por periodos menores a dos semanas
91
Factores de riesgo para infecciones necrotizantes de tejidos blandos incluyen: DM, edad mayor a 50 años, inmunocompromiso, alcoholismo, corticoiesteroides, hipoalbuminemia, malnutrucion, obesidad, enfermedad vascular periferica,hernia femoral extrangulada.
Factores de riesgo para infecciones necrotizantes de tejidos blandos incluyen: DM, edad mayor a 50 años, inmunocompromiso, alcoholismo, corticoiesteroides, hipoalbuminemia, malnutrucion, obesidad, enfermedad vascular periferica,hernia femoral extrangulada.
92
paciente icterico con historia de colitis uklcerativa, con alevacion de la fosfatasa y p-acna positivo, se debe sospechar colagntitis esclerosante. se puede diagnosticar con CEPRE o con colangioresonacia, pero se prefiere esta ultima por sus menores complicaciones.
paciente icterico con historia de colitis uklcerativa, con alevacion de la fosfatasa y p-acna positivo, se debe sospechar colagntitis esclerosante. se puede diagnosticar con CEPRE o con colangioresonacia, pero se prefiere esta ultima por sus menores complicaciones.
93
primary spontaneus bacterial peritonitis: - only one microranism - > 250 x 10^9 neutros
primary spontaneus bacterial peritonitis: - only one microranism - > 250 x 10^9 neutros
94
AST:ALT (>2)ratio is the most sensitive in evaluating a patient with alcoholic liver disease
AST:ALT (>2)ratio is the most sensitive in evaluating a patient with alcoholic liver disease
95
AST:ALT ratio > 2:1
AST:ALT ratio > 2:1
96
In non-alcoholic fatty liver the AST:ALT ratio is less than 1
In non-alcoholic fatty liver the AST:ALT ratio is less than 1
97
Triada de hemocromatosis: - Hiperpigmentación cutánea - DM - Cirrosis
Triada de hemocromatosis: - Hiperpigmentación cutánea - DM - Cirrosis
98
Wilson's disease: - Tremor (Asterixis) - Brown pigmented ring in the cornea (Kayser-Fleischer rings)
Wilson's disease: - Tremor (Asterixis) - Brown pigmented ring in the cornea (Kayser-Fleischer rings)
99
Best initial test in hemochromatosis: - Serum transferrin saturation
Best initial test in hemochromatosis: - Serum transferrin saturation
100
Best screening test in hemochromatosis even if it is hereditary: - Serum transferrin saturation
Best screening test in hemochromatosis even if it is hereditary: - Serum transferrin saturation
101
Wilson's disease diagnóstico: low ceruloplasmin. Control with urinary copper excretion
Wilson's disease diagnóstico: low ceruloplasmin. Control with urinary copper excretion
102
Detección de HBsAg, HBeAg confirman la infección por hepatitis B. Anti HBc de tipo IgG hace esta infección crónica, si fuera IgM sería aguda.
Detección de HBsAg, HBeAg confirman la infección por hepatitis B. Anti HBc de tipo IgG hace esta infección crónica, si fuera IgM sería aguda.
103
En enfermedad hepática tener baja la albúmina es indicador de enfermedad crónica.
En enfermedad hepática tener baja la albúmina es indicador de enfermedad crónica.
104
En unpaciente con HVDA severa y que se encuentra inestable, primero se estabiliza con LEV e incubación, luego se realiza la EVDA y más tarde se dan los IBP de ser necesario
En unpaciente con HVDA severa y que se encuentra inestable, primero se estabiliza con LEV e incubación, luego se realiza la EVDA y más tarde se dan los IBP de ser necesario
105
Sangre roja por recto, sin dolor abdominal ni factores de riesgo para ca de color en paciente con menos de 50 años, se debe hacer una anoscopia y según resultado se hace una colonoscopia. Si es mayor de 50 años, necesariamente se debe realizar una colonoscopia
Sangre roja por recto, sin dolor abdominal ni factores de riesgo para ca de color en paciente con menos de 50 años, se debe hacer una anoscopia y según resultado se hace una colonoscopia. Si es mayor de 50 años, necesariamente se debe realizar una colonoscopia
106
Senna (axante estimulante) + fibra = mejor consistencia de la disposición
Senna (axante estimulante) + fibra = mejor consistencia de la disposición
107
senna es un laxante estimulante
senna es un laxante estimulante
108
Non-caseating granulomas are pathognomonic of crohn's disease.
Non-caseating granulomas are pathognomonic of crohn's disease.
109
Most common location of Crohn's disease is the terminal ileum and cecum
Most common location of Crohn's disease is the terminal ileum and cecum
110
Masa palpable en cuadrante inferior derecho es carácterístico de de crohn
Masa palpable en cuadrante inferior derecho es carácterístico de de crohn
111
Tratamiento antibiótico para crohn: metronidazol o ciprofloxacina
Tratamiento antibiótico para crohn: metronidazol o ciprofloxacina
112
En colitis ulcerativa no se da antifdiarreicos por el riesgo de megacolon
En colitis ulcerativa no se da antifdiarreicos por el riesgo de megacolon
113
Dermatitis herpetiformis se presets en enfermedad cellisca y no en IBD
Dermatitis herpetiformis se presets en enfermedad cellisca y no en IBD
114
Toxic megacolon = colitis ulcerativa
Toxic megacolon = colitis ulcerativa
115
Complicación reumatica de crohn: espondilitis anquilosante y espondiloartropatia seronegativa
Complicación reumatica de crohn: espondilitis anquilosante y espondiloartropatia seronegativa
116
estudios baritados se pueden usar en colitis pero no en los episodios agudos por riesgo de perforación
estudios baritados se pueden usar en colitis pero no en los episodios agudos por riesgo de perforación
117
Por el compromiso transmural en crohn, hay un riesgo de fistulas, se tratan con anti TNF como el infliximab, si no funciona ahí si cirugía
Por el compromiso transmural en crohn, hay un riesgo de fistulas, se tratan con anti TNF como el infliximab, si no funciona ahí si cirugía
118
Enfermedad celiaca se asocia con dermatitis herpetiforme
Enfermedad celiaca se asocia con dermatitis herpetiforme
119
Síntomas de enfermedad celiaca en adultos, perdida de peso, esteatorrea dolor abdominal, flatos y ANEMIA
Síntomas de enfermedad celiaca en adultos, perdida de peso, esteatorrea dolor abdominal, flatos y ANEMIA
120
En colitis pseudomembranosa siempre discontinuar el antibiótico y adicionar metronidazol VO, vancomicina o macrolido
En colitis pseudomembranosa siempre discontinuar el antibiótico y adicionar metronidazol VO, vancomicina o macrolido
121
C difficile: metronidazol, vancomicina o macrolido
C difficile: metronidazol, vancomicina o macrolido
122
Los niveles de amilasa se elevan menos en los pacientes alcohólicos, en ellos sería mejor lipasa.
Los niveles de amilasa se elevan menos en los pacientes alcohólicos, en ellos sería mejor lipasa.
123
La lipasa es sensible y específica para pancreatitis. Amylase es solo sensible.
La lipasa es sensible y específica para pancreatitis. Amylase es solo sensible.
124
In alcoholics amylase leves are less likely to be elevated
In alcoholics amylase leves are less likely to be elevated
125
Serology can remain positive after treatment
Serology can remain positive after treatment
126
Para verificar la erradicación del H Pylori se usa urea breath test o H Pylori stool antigen
Para verificar la erradicación del H Pylori se usa urea breath test o H Pylori stool antigen
127
Disfagia para solidos, reflujo de comida, halitosis y regurgitación = Zenker (diverticulo cricofaringeo)
Disfagia para solidos, reflujo de comida, halitosis y regurgitación = Zenker (diverticulo cricofaringeo)
128
Tetraciclinas, especialmente doxiciclina pueden producir esofagitis
Tetraciclinas, especialmente doxiciclina pueden producir esofagitis
129
EVDA es necesaria dentro del estudio del paciente con acalasia
EVDA es necesaria dentro del estudio del paciente con acalasia
130
Odinofagia: Dolor al tragar Disfagia: Dificultad al tragar
Odinofagia: Dolor al tragar Disfagia: Dificultad al tragar
131
La mejor forma de diagnosticar acalasia es con la manometria, de segundas estaría el bario
La mejor forma de diagnosticar acalasia es con la manometria, de segundas estaría el bario
132
Primero ver si tiene síntomas de alarma, luego ver si no ha tenido respuesta al tratamiento. Si presenta cualquiera de las dos, de una EVDA, si no, primero se hace una prueba con IBP por 4 a 8 semanas.
Primero ver si tiene síntomas de alarma, luego ver si no ha tenido respuesta al tratamiento. Si presenta cualquiera de las dos, de una EVDA, si no, primero se hace una prueba con IBP por 4 a 8 semanas.
133
Sobre el esofago de barret: - Generalmente no produce sintomas - EVDA periódicas no disminuyen mortalidad. - Riesgo de transformación a adenocarcinoma es menor al 1%
Sobre el esofago de barret: - Generalmente no produce sintomas - EVDA periódicas no disminuyen mortalidad. - Riesgo de transformación a adenocarcinoma es menor al 1%
134
Aunque la ERGE se produce en iguales proporciones tanto en hombres como en mujeres, los hombre con ERGE tienen hasta 10 veces más riesgo de presentar Esfogago de Barret
Aunque la ERGE se produce en iguales proporciones tanto en hombres como en mujeres, los hombre con ERGE tienen hasta 10 veces más riesgo de presentar Esfogago de Barret
135
Rectal biopsy, gold standard of hirschsprung. Finding: elevated cholinesterase
Rectal biopsy, gold standard of hirschsprung. Finding: elevated cholinesterase
136
Diagnostico de Hisrschprung - Disminución o ausencia de gas en el recto. - Ausencia de celular ganglionares en la biopsia rectal - Aumento de la actividad de coloración de la colinesterasa en la biopsia
Diagnostico de Hisrschprung - Disminución o ausencia de gas en el recto. - Ausencia de celular ganglionares en la biopsia rectal - Aumento de la actividad de coloración de la colinesterasa en la biopsia
137
Criptoruquidea aumenta 9.7 veces el riesgo de malignidad
Criptoruquidea aumenta 9.7 veces el riesgo de malignidad
138
double-bubble sign is pathognomonic for duodenal atresia. Also associated with bilious votimiting. Associated with Down Syndrome and hence with endocardial cushiong defect (ASD & VSD)
double-bubble sign is pathognomonic for duodenal atresia. Also associated with bilious votimiting. Associated with Down Syndrome and hence with endocardial cushiong defect (ASD & VSD)
139
Gastrointestinal bleeding related to Meckel's diverticulum caused by ulceration caused by topic gastric mucosa
Gastrointestinal bleeding related to Meckel's diverticulum caused by ulceration caused by topic gastric mucosa
140
Sintomas similares a apendicitis en menor de 5 años pero con sangrado gastrointestinal
Sintomas similares a apendicitis en menor de 5 años pero con sangrado gastrointestinal
141
Hot nodules are seldom malignant, therefore there is not need of FNA
Hot nodules are seldom malignant, therefore there is not need of FNA
142
Todos los pacientes con nódulos tiroides necesitan TSH, T4 y ecografía. - Si presenta un nódulo mayor de 1 cm: FNA - Si presenta un nódulo entre 0,5-1 cm y además las características en la eco son sospechosas: FNA - Si es menor de 1 cm y la eco es muy normal: Seguimiento cada 6 a 12 meses.
Todos los pacientes con nódulos tiroides necesitan TSH, T4 y ecografía. - Si presenta un nódulo mayor de 1 cm: FNA - Si presenta un nódulo entre 0,5-1 cm y además las características en la eco son sospechosas: FNA - Si es menor de 1 cm y la eco es muy normal: Seguimiento cada 6 a 12 meses.
143
Estridor y SDR después de tiroidectomia: Hematoma! Llevar a Cirugía antes de realizar otros procedimientos.
Estridor y SDR después de tiroidectomia: Hematoma! Llevar a Cirugía antes de realizar otros procedimientos.
144
Fibroadenoma is the most common breast tumor in women < 30 yrs. Is a slow growing, nontender, rubbery, well-defined mass.
Fibroadenoma is the most common breast tumor in women < 30 yrs. Is a slow growing, nontender, rubbery, well-defined mass.
145
Fybrocystic changes of the breast: Bilateral lumps, tender and change with menses.
Fybrocystic changes of the breast: Bilateral lumps, tender and change with menses.
146
Tamoxifeno se une al receptor de estrógeno produciendo do efectos diferentes en dos órganos diferentes. En el seno bloquea el efecto del estrógeno, disminuyendo así el cancer de seno. Pero en el utero produce estimulación del receptor aumentando el riesgo de ca uterino.
Tamoxifeno se une al receptor de estrógeno produciendo do efectos diferentes en dos órganos diferentes. En el seno bloquea el efecto del estrógeno, disminuyendo así el cancer de seno. Pero en el utero produce estimulación del receptor aumentando el riesgo de ca uterino.
147
In Canada 1/8 life time risk to be diagnosed with breast cancer. 1/30 will die from breast cancer
In Canada 1/8 life time risk to be diagnosed with breast cancer. 1/30 will die from breast cancer
148
Si luego de realizar un aspirado de una lesión en seno, se obtiene liquido verde-grisáceo o amarillo claro y la lesión desaparece, eso es un quiste. Pero, si se obtiene líquido sanguinolento se debe realizar citología para descartar malignidad.
Si luego de realizar un aspirado de una lesión en seno, se obtiene liquido verde-grisáceo o amarillo claro y la lesión desaparece, eso es un quiste. Pero, si se obtiene líquido sanguinolento se debe realizar citología para descartar malignidad.
149
El autoexamen de seno ya no se recomienda porque no genero disminución en mortalidad y por el contrario aumento el número de bx innecesaria. De 50 a 75 años se recomienda mamografía cada 2 a 3 años.
El autoexamen de seno ya no se recomienda porque no genero disminución en mortalidad y por el contrario aumento el número de bx innecesaria. De 50 a 75 años se recomienda mamografía cada 2 a 3 años.
150
Intraductal papiloma, most common cause of spontaneous unilateral bloody nipple discharge. Treatment excision of involved duct
Intraductal papiloma, most common cause of spontaneous unilateral bloody nipple discharge. Treatment excision of involved duct
151
Se aplican profilaxis 2 semanas antes o después de la esplenectomia para microorganismos encapsulados (streptococo pneumoniae, haemophilus influenzae y neisseria mengitidis)
Se aplican profilaxis 2 semanas antes o después de la esplenectomia para microorganismos encapsulados (streptococo pneumoniae, haemophilus influenzae y neisseria mengitidis)
152
Asplenia riesgo de infeccion por microrganismos encapsulaos como n menigitisi, s pneumoniae y h influenzae
Asplenia riesgo de infeccion por microrganismos encapsulaos como n menigitisi, s pneumoniae y h influenzae
153
Signo de Courvoiser: Vesicula palpable no dolorosa. Se asocia en un 33% con carcinoma de pancreas. Síndrome de trousseau (tromboflebitis migratoria) se asocia con ca de pancreas
Signo de Courvoiser: Vesicula palpable no dolorosa. Se asocia en un 33% con carcinoma de pancreas. Síndrome de trousseau (tromboflebitis migratoria) se asocia con ca de pancreas
154
Fatiga+perdida de peso+ictericia sin dolor abdominal=ca pancreas
Fatiga+perdida de peso+ictericia sin dolor abdominal=ca pancreas
155
Pseudoquiste se puede drenar, pero hay que esperar a que este más maduro
Pseudoquiste se puede drenar, pero hay que esperar a que este más maduro
156
Altos niveles de ALT en un contexto de pancreatitis indican etiología biliar
Altos niveles de ALT en un contexto de pancreatitis indican etiología biliar
157
Triada de Charcot - ictericia - dolor en RUQ - fiebre
Triada de Charcot - ictericia - dolor en RUQ - fiebre
158
Pentada de reynolds - ictericia - dolor en RUQ - fiebre - shock - confusion
Pentada de reynolds - ictericia - dolor en RUQ - fiebre - shock - confusion
159
colicio biliar se refiere al hombro
colicio biliar se refiere al hombro
160
In acute cholecystitis in US is negative, then HIDA
In acute cholecystitis in US is negative, then HIDA
161
factores de riesgo para hepatocarcinoma - hepatitis B y C - cirrosis - hemocromatosis - deficiencia de alfa 1 antitripsina - ACOs - fumar - OH
factores de riesgo para hepatocarcinoma - hepatitis B y C - cirrosis - hemocromatosis - deficiencia de alfa 1 antitripsina - ACOs - fumar - OH
162
Adenomas heaticos se producen usualmente en mujeres en edad fertil que usen ACOs
Adenomas heaticos se producen usualmente en mujeres en edad fertil que usen ACOs
163
Hemorroide trombosada se trada con trombectomia bajo anestesia local
Hemorroide trombosada se trada con trombectomia bajo anestesia local
164
traamiento con bandas para hemorroides internas grado II (sangrado)
traamiento con bandas para hemorroides internas grado II (sangrado)
165
Si hay un dolor tan grande que el paciente no se deje examinar lo más probable es una fisura no un hemorroide, aunque las hemorroides duelen, generalmente se deja examinar
Si hay un dolor tan grande que el paciente no se deje examinar lo más probable es una fisura no un hemorroide, aunque las hemorroides duelen, generalmente se deja examinar
166
La caus aás común megacolon toxico es la enfermedad inflamatoria intestinal. Atención al antecedente de uso reciente de ab lo cual puede apuntar a c difficile
La caus aás común megacolon toxico es la enfermedad inflamatoria intestinal. Atención al antecedente de uso reciente de ab lo cual puede apuntar a c difficile
167
Sangre culta en heces = colonoscopia
Sangre culta en heces = colonoscopia
168
Antigeno carcinoembrionario es marcador de ca de colon
Antigeno carcinoembrionario es marcador de ca de colon
169
Enf diverticular no se relaciona con ca de colon
Enf diverticular no se relaciona con ca de colon
170
Sugery in diverticulitis: - Peritionitis - Hemorrrhage - perforation - symptoms afet 48 hrs - palpable mass in the left lower quiadrant
Sugery in diverticulitis: - Peritionitis - Hemorrrhage - perforation - symptoms afet 48 hrs - palpable mass in the left lower quiadrant
171
Colonsocopy un diverticulitis can lead to perforation
Colonsocopy un diverticulitis can lead to perforation
172
- crohn's: compromiso transmural, compromiso segmetario y riesgo de fistula. - Colitis ulcerativa: compromiso de recto, se asocia a megacolon y riesgo de ca de colon
- crohn's: compromiso transmural, compromiso segmetario y riesgo de fistula. - Colitis ulcerativa: compromiso de recto, se asocia a megacolon y riesgo de ca de colon
173
Causa médica más común de dolor abdominal en niños es EDA y causa quirúrgica es apendicitis
Causa médica más común de dolor abdominal en niños es EDA y causa quirúrgica es apendicitis
174
En adultos mayores hay automedicación y presentacion tardía por lo que hay mayores tasas de perforación
En adultos mayores hay automedicación y presentacion tardía por lo que hay mayores tasas de perforación
175
abdominal pain + acidosis = insquemia mesenterica paciente con dolor terrible, pero examen fisico normal = isquemia mesenterica
abdominal pain + acidosis = insquemia mesenterica paciente con dolor terrible, pero examen fisico normal = isquemia mesenterica
176
Indicaciones de cirugía: - BMI > 40 kg/m2 - BMI > 35 kg/m2 + comorbilidad severa
Indicaciones de cirugía: - BMI > 40 kg/m2 - BMI > 35 kg/m2 + comorbilidad severa
177
Causa de mortalidad más común luego de cirugía bariatrica es un tromboembolismo pulmonar
Causa de mortalidad más común luego de cirugía bariatrica es un tromboembolismo pulmonar
178
embolismo pulmonar principal causa de mortalidad en cirugía bariatrica
embolismo pulmonar principal causa de mortalidad en cirugía bariatrica
179
Abuso de alcohol es una contraindicación para la cirugía bariatrica.
Abuso de alcohol es una contraindicación para la cirugía bariatrica.
180
Si es un TEP masivo lo mejor es fibrinolitico, pero si además está politraumtizado mejor no fibrinolitico sino embolectomia por riesgo de sangrado en otros lugares con la estreptoquinasa
Si es un TEP masivo lo mejor es fibrinolitico, pero si además está politraumtizado mejor no fibrinolitico sino embolectomia por riesgo de sangrado en otros lugares con la estreptoquinasa
181
1 wind: aspiration 3 water: URTI 5 wound 7 walk: DVT
1 wind: aspiration 3 water: URTI 5 wound 7 walk: DVT
182
1 wind aspiration 3 water uti 5 wound 7 walk DVT
1 wind aspiration 3 water uti 5 wound 7 walk DVT
183
atelectasia es la causa mas común de fiebre en el POD 1
atelectasia es la causa mas común de fiebre en el POD 1
184
Ekg is done to males over 45, females over 55, DM, chest pain or previous cardiac disease.
Ekg is done to males over 45, females over 55, DM, chest pain or previous cardiac disease.
185
Hold ACE Inhibitors, diuretics and hypoglycemic agents
Hold ACE Inhibitors, diuretics and hypoglycemic agents
186
Sangrado diverticular y angiodisplasia no duelen
Sangrado diverticular y angiodisplasia no duelen
187
En el contexto de una hemorragia gastrointestinal severa, luego de asegurar via aerea y dar LEV, se debe realizar endoscopia, luego de eso si se puede dar IBP. Si fuera leve o meoderada antes de la EVDA se realizaría IBP.
En el contexto de una hemorragia gastrointestinal severa, luego de asegurar via aerea y dar LEV, se debe realizar endoscopia, luego de eso si se puede dar IBP. Si fuera leve o meoderada antes de la EVDA se realizaría IBP.
188
Not healing lession + sun exposed area = SCC
Not healing lession + sun exposed area = SCC
189
SCC < 1 cm : cryosurgery SCC > 2 cm : Surgical excision with 6 mm margins SCC with high risk of metastasis : Moh's surgery
SCC < 1 cm : cryosurgery SCC > 2 cm : Surgical excision with 6 mm margins SCC with high risk of metastasis : Moh's surgery
190
Keratoacanthoma: dome shaped, centrl plug, grow rapidly and might heal within 6 moths
Keratoacanthoma: dome shaped, centrl plug, grow rapidly and might heal within 6 moths
191
biopsy is mandatory in leukoplakia
biopsy is mandatory in leukoplakia
192
En casos de gonorrea la coinfeccion con clamidia puede ser de hasta un 25% por lo que ademas de la ceftriaxona se da tratamiento con doxicilcina o azitromicina
En casos de gonorrea la coinfeccion con clamidia puede ser de hasta un 25% por lo que ademas de la ceftriaxona se da tratamiento con doxicilcina o azitromicina
193
Sifilis primaria se diagnpstica con darck field microscopy
Sifilis primaria se diagnpstica con darck field microscopy
194
Tinea capitis siempre necesita tratamiento oral
Tinea capitis siempre necesita tratamiento oral
195
Erysipela well demarcated, elevated and painfull area
Erysipela well demarcated, elevated and painfull area
196
Erysipela = GAS
Erysipela = GAS
197
Los penfigos se dan por depositicos de IgG y se tratan más que todo con prednisolona. Dermatitis herpetiforme se da por depositos de IgA, hay infiltracion de neutrofilos y neutrofilos, se asocia con enfermedad celiaca y se trata con dapsona.
Los penfigos se dan por depositicos de IgG y se tratan más que todo con prednisolona. Dermatitis herpetiforme se da por depositos de IgA, hay infiltracion de neutrofilos y neutrofilos, se asocia con enfermedad celiaca y se trata con dapsona.
198
Patch testong results: 1+: eritema y edema 2+: papulas 3+: vesiculas y bulas
Patch testong results: 1+: eritema y edema 2+: papulas 3+: vesiculas y bulas
199
En el acne inducido por esteriodes las lesiones tienen los mismo estados de desarrollo (monomorfico) y se da mas que todo en el tronco
En el acne inducido por esteriodes las lesiones tienen los mismo estados de desarrollo (monomorfico) y se da mas que todo en el tronco
200
Para la el flushing de la rosacea se puede adicionar bajas dosis de clonidina
Para la el flushing de la rosacea se puede adicionar bajas dosis de clonidina
201
Sking tags=acrochordons
Sking tags=acrochordons
202
Autosómico dominante, sus hijos tendrá cada uno 50% de probabilidad de tener la enfermedad, independientemente de lo que pase con los otros.
Autosómico dominante, sus hijos tendrá cada uno 50% de probabilidad de tener la enfermedad, independientemente de lo que pase con los otros.
203
Dosis de carga de los medicamentos usualmente no requieren ajustes a dosis renales.
Dosis de carga de los medicamentos usualmente no requieren ajustes a dosis renales.
204
Tamizaje de microalbuminuria en parciente con DM se hace con albumin/creatinine ratio
Tamizaje de microalbuminuria en parciente con DM se hace con albumin/creatinine ratio
205
Para nefropatia diabetica se puede dar tanto ACEI como ARB, pero la mejor evidencia la tiene la convinacion de ARB con dieta hiposódica
Para nefropatia diabetica se puede dar tanto ACEI como ARB, pero la mejor evidencia la tiene la convinacion de ARB con dieta hiposódica
206
Acute nephritis se da por una reacción mediada por sistema inmune y se da por lo general por un medicamento. El diagnóstico se confirma por bopsia.
Acute nephritis se da por una reacción mediada por sistema inmune y se da por lo general por un medicamento. El diagnóstico se confirma por bopsia.
207
Hemoptysis + hematuria = Goodpasture Sydrome (Anti-glomerular basement membrane antibodies- type II reaction)
Hemoptysis + hematuria = Goodpasture Sydrome (Anti-glomerular basement membrane antibodies- type II reaction)
208
La causa secundaria de síndrome nefrotico más común en adultos es DM, por eso se realizar tamizaje con microalbuminuria.
La causa secundaria de síndrome nefrotico más común en adultos es DM, por eso se realizar tamizaje con microalbuminuria.
209
GN postestreptoccocica se produce dos a tres semanas despues de una faringitis bacteriana y se da en niños. Nefropatia por IgA se presenta inmediatamente despues de una IRA en adultos, para su diagnóstico se necesita bx.
GN postestreptoccocica se produce dos a tres semanas despues de una faringitis bacteriana y se da en niños. Nefropatia por IgA se presenta inmediatamente despues de una IRA en adultos, para su diagnóstico se necesita bx.
210
Si hay drenaje por el Foley se descarta causa postrenal
Si hay drenaje por el Foley se descarta causa postrenal
211
FENA > 1 % = Acute Tubular Necrosis
FENA > 1 % = Acute Tubular Necrosis
212
ADH actual en tubulo colector, ingresa agua a la sangre pero sigue saliendo Na. Aldosterona trae Na a la sangre y saca K
ADH actual en tubulo colector, ingresa agua a la sangre pero sigue saliendo Na. Aldosterona trae Na a la sangre y saca K
213
Hiponatrmia aguda y crónica sintomática se trana con Na3% a 1-2c/kg/h
Hiponatrmia aguda y crónica sintomática se trana con Na3% a 1-2c/kg/h
214
Hodgkin Lymphoma classicalle presents as a painless, non.tender, firm, rubbery enlargement of superficial lymph nodes, most often in the cervical region.
Hodgkin Lymphoma classicalle presents as a painless, non.tender, firm, rubbery enlargement of superficial lymph nodes, most often in the cervical region.
215
Excisional lymph node biopsy confrima diagnosis of Hodgkin Lymphoma, looking for Redd Stemberg Cells
Excisional lymph node biopsy confrima diagnosis of Hodgkin Lymphoma, looking for Redd Stemberg Cells
216
Hipoesplenismo, hematopoyesis extramedular y RBC nucleados indican comprimiso de medula espinal
Hipoesplenismo, hematopoyesis extramedular y RBC nucleados indican comprimiso de medula espinal
217
Criterios de policitemia vera: Mayores: 1. Hb o Hct alto 2. Mutacion JACK2V617F Menores: 1. Bipsia de medula con hipercelularidad de las tres lineas 2. EPO disminuida 3. Endogenous erythroid colony fomration in vivo
Criterios de policitemia vera: Mayores: 1. Hb o Hct alto 2. Mutacion JACK2V617F Menores: 1. Bipsia de medula con hipercelularidad de las tres lineas 2. EPO disminuida 3. Endogenous erythroid colony fomration in vivo
218
Translocation between chromosomes 9 and 22 (Translocation Philadelphia) asociado con Chronic Myeloid Leukemia
Translocation between chromosomes 9 and 22 (Translocation Philadelphia) asociado con Chronic Myeloid Leukemia
219
Down Syndrome common neoplasias - AML - ALL - Testicular cancer - Liver cancer
Down Syndrome common neoplasias - AML - ALL - Testicular cancer - Liver cancer
220
PTT elevado y todo el resto normal en un hombre, sugiere Hemofilia A
PTT elevado y todo el resto normal en un hombre, sugiere Hemofilia A
221
vWD: -vWF: low -F VIII: Low -PTT: high -PT: Normal -BT: high -Platelets: Normal -INR: normal
vWD: -vWF: low -F VIII: Low -PTT: high -PT: Normal -BT: high -Platelets: Normal -INR: normal
222
Desmopressin treate of choise of vWD
Desmopressin treate of choise of vWD
223
Thrombotic Thrombocytopenic Purpura: - Fever - Mental Status Changes - Renal Impairment - Hemolytic anemia - Thrombocytopenia Treatment: Plasmapheresis
Thrombotic Thrombocytopenic Purpura: - Fever - Mental Status Changes - Renal Impairment - Hemolytic anemia - Thrombocytopenia Treatment: Plasmapheresis
224
Weakness - Sensation - ataxia
Weakness - Sensation - ataxia
225
hemolytic anemia = decrease haptoglobina
hemolytic anemia = decrease haptoglobina
226
hemolytic anemia = decrease haptoglobina
hemolytic anemia = decrease haptoglobina
227
hemolytic anemia: increase LDH, increase reticulocytes, increase unconjugated bilirrubin, DECREASE haptoglobin
hemolytic anemia: increase LDH, increase reticulocytes, increase unconjugated bilirrubin, DECREASE haptoglobin
228
Osmotic fragility test = detects hereditary spherocytosis
Osmotic fragility test = detects hereditary spherocytosis
229
TMP-SMX can lead to oxidative stress producing hemolytic anemia in paciente with G6P deficiency.
TMP-SMX can lead to oxidative stress producing hemolytic anemia in paciente with G6P deficiency.
230
Avoid conditions that promote sickling like hypoxia, fever, dehydratation and acidosis
Avoid conditions that promote sickling like hypoxia, fever, dehydratation and acidosis
231
HbA2 > 3.5% en beta talasemia, es especifico de esta enfermedad
HbA2 > 3.5% en beta talasemia, es especifico de esta enfermedad
232
HbaA2 = Beta thalasemia minor
HbaA2 = Beta thalasemia minor
233
Causes of microcytic anemia: Thalasemia Anemia of chronic disease Iron deficency Lead poisoning Sideroblastic
Causes of microcytic anemia: Thalasemia Anemia of chronic disease Iron deficency Lead poisoning Sideroblastic
234
Low ferritin is diagnostic of iron deficency anemia
Low ferritin is diagnostic of iron deficency anemia
235
Despues de iniciado en tratamiento los reticulocitos aumentan en una semana. La hemoglobina empieza a aumentar a las dos semanas y se normaliza luego de 2 meses
Despues de iniciado en tratamiento los reticulocitos aumentan en una semana. La hemoglobina empieza a aumentar a las dos semanas y se normaliza luego de 2 meses
236
Dar el hierro con vitamina c mejora su absorcion
Dar el hierro con vitamina c mejora su absorcion
237
Tromocitosis primaria es rara, esta se causa por neoplasias mieloproliferativas. Generalmente la trombocitosis se presenta por inflamacion, es como un reactante de fase aguda.
Tromocitosis primaria es rara, esta se causa por neoplasias mieloproliferativas. Generalmente la trombocitosis se presenta por inflamacion, es como un reactante de fase aguda.
238
La ppal cuasa de anemia en abuelitos es por enfermedad cronica. Segunda causa es deficiencia de hierro
La ppal cuasa de anemia en abuelitos es por enfermedad cronica. Segunda causa es deficiencia de hierro
239
Normsal RDW Thalasemia
Normsal RDW Thalasemia
240
Low reticulocites in elderly with chronic disease suggest Chronic Disease Anemia
Low reticulocites in elderly with chronic disease suggest Chronic Disease Anemia
241
Most common complication in juvenile rheumatoid arthritis = IRIDOCYCLITIS!!
Most common complication in juvenile rheumatoid arthritis = IRIDOCYCLITIS!!
242
Rheumatoid factor is negative in 25-30% of cases
Rheumatoid factor is negative in 25-30% of cases
243
En caso de artritis septica es mejor hacer una ecografia, si en esta se evidencia liquido, se debe realizar una artrocentesis guiada.
En caso de artritis septica es mejor hacer una ecografia, si en esta se evidencia liquido, se debe realizar una artrocentesis guiada.
244
anticuerpos antinuclear estan relaciones en u 70 a 90% con UVEITIS!!
anticuerpos antinuclear estan relaciones en u 70 a 90% con UVEITIS!!
245
Enfermedad de Lyme es tratada con doxicilcina en adultos y pacientes payores de 8 años. Si es un paciente menor se usa amoxicilina porque la doxiciliclina daña el desarrollo de los dientes.
Enfermedad de Lyme es tratada con doxicilcina en adultos y pacientes payores de 8 años. Si es un paciente menor se usa amoxicilina porque la doxiciliclina daña el desarrollo de los dientes.
246
High sweat rates = false positive result in chloride test
High sweat rates = false positive result in chloride test
247
1 mo: grupou b streptococcus, E. coli 1-6 mo: Chlamydia, RSV 6 mo- 5 yrs: RSV, parainfluenza 5 - 15 yrs: mycoplasma, influenza 16-30 yrs: mycoplasma older adults: s pneumoniae, h influenza
1 mo: grupou b streptococcus, E. coli 1-6 mo: Chlamydia, RSV 6 mo- 5 yrs: RSV, parainfluenza 5 - 15 yrs: mycoplasma, influenza 16-30 yrs: mycoplasma older adults: s pneumoniae, h influenza
248
Erythema multiforme = Mycoplasma pneumoniae
Erythema multiforme = Mycoplasma pneumoniae
249
Chlamydia trachomatis presents with conjunctivitis in about 50% of cases
Chlamydia trachomatis presents with conjunctivitis in about 50% of cases
250
Normalmente en el contexto de una estado asmático la presion de co2 debe bajar por la hiperventilacion. Si es una crisis severa o hay hipoventilción, esta presion va elvarse o ser normal
Normalmente en el contexto de una estado asmático la presion de co2 debe bajar por la hiperventilacion. Si es una crisis severa o hay hipoventilción, esta presion va elvarse o ser normal
251
paciente con ezcema o dermatitis atopica tienen 4 veces más resgo de desarrollar asma
paciente con ezcema o dermatitis atopica tienen 4 veces más resgo de desarrollar asma
252
Shrto and long acting beta agosnti are for symptomaic rief, not for chronic treatments of prevention. Furthermore they may produce thachyphylaxis.
Shrto and long acting beta agosnti are for symptomaic rief, not for chronic treatments of prevention. Furthermore they may produce thachyphylaxis.
253
Bronquiolitis obliteras is produced by RSV (50%), parainfluenza, influenza, adenovirus
Bronquiolitis obliteras is produced by RSV (50%), parainfluenza, influenza, adenovirus
254
First Seixure = Fundal examination!
First Seixure = Fundal examination!
255
Hopoxia neonatal presenta convulsiones
Hopoxia neonatal presenta convulsiones
256
Crisis de ausencia: Ac valpróico o ehtosuximide
Crisis de ausencia: Ac valpróico o ehtosuximide
257
Crisis de ausencia: En el EEG patron generalizado de spike and wave.
Crisis de ausencia: En el EEG patron generalizado de spike and wave.
258
HTN escencial es la principal cusa de HTN en adolescentes.
HTN escencial es la principal cusa de HTN en adolescentes.
259
En síndrome nefrotico: Hipoalbuminea e hiperlipidemia
En síndrome nefrotico: Hipoalbuminea e hiperlipidemia
260
La mejor forma de evaluar la deshidratación es con el cambio del peso
La mejor forma de evaluar la deshidratación es con el cambio del peso
261
Paciente severamente deshidratado, se le deben realizar gases venosos. NO ARTERIALES!
Paciente severamente deshidratado, se le deben realizar gases venosos. NO ARTERIALES!
262
Paciente alerta y que bebe gran cantidad de agua es más probable que se encuentra hiponatrémico
Paciente alerta y que bebe gran cantidad de agua es más probable que se encuentra hiponatrémico
263
Scaphoid abdomen = Diaphragmatic Hernia
Scaphoid abdomen = Diaphragmatic Hernia
264
Ictericia fisiologica no necesita NADA
Ictericia fisiologica no necesita NADA
265
todo niño en fototerapia necesta coombs
todo niño en fototerapia necesta coombs
266
Niveles hasta de 17-18 se cosnideran fisiológicos
Niveles hasta de 17-18 se cosnideran fisiológicos
267
Uso de cocaina aumenta el riesgo de enterocolitis necoritzante.
Uso de cocaina aumenta el riesgo de enterocolitis necoritzante.
268
reflujo la cuasa mas frecente de apnea en infants
reflujo la cuasa mas frecente de apnea en infants
269
RDS: Broncograma aereo Taquipnea transitoria: infiltrados preihiliares. Aspiracion de meconio: atelectasias Screening de RDS!: se realiza amniocentesis, se saca liquido amniotico y se miden dos sustancias, lecitina y esfingomielina. Si lecitina / esfingomielina > 2 -> madurez pulmonar
RDS: Broncograma aereo Taquipnea transitoria: infiltrados preihiliares. Aspiracion de meconio: atelectasias Screening de RDS!: se realiza amniocentesis, se saca liquido amniotico y se miden dos sustancias, lecitina y esfingomielina. Si lecitina / esfingomielina > 2 -> madurez pulmonar
270
SGA: < 10 th percentile
SGA: < 10 th percentile
271
Antistreptolysin O test (ASO) se usa para saber la existencia de infecciones previa pero NO se usa en la enfermedad aguda.
Antistreptolysin O test (ASO) se usa para saber la existencia de infecciones previa pero NO se usa en la enfermedad aguda.
272
crowded living, daycare, URTI, cleft palate, allergies. risk factors for OM
crowded living, daycare, URTI, cleft palate, allergies. risk factors for OM
273
Ciprofloxacina no está aprovada en niños.
Ciprofloxacina no está aprovada en niños.
274
1. S. Pneumoniae 2. H. Influenza 3. M. Cattarrhalis 4. S. Pyogenes
1. S. Pneumoniae 2. H. Influenza 3. M. Cattarrhalis 4. S. Pyogenes
275
Dx of poststreptoccocal GMN is done by titres against stretptococcal antigens (AOST and anti-DNAse) and low serum C3 for the antivation of complement. C4 is normal.
Dx of poststreptoccocal GMN is done by titres against stretptococcal antigens (AOST and anti-DNAse) and low serum C3 for the antivation of complement. C4 is normal.
276
Criterios de Centor para tratamiento de faringitis: - fiebre - exudado - adenopatia cervical - ausencia de tos
Criterios de Centor para tratamiento de faringitis: - fiebre - exudado - adenopatia cervical - ausencia de tos
277
Erythema infeciosum (parvovirus B19) slapped cheeks. Only contagious before the onset of the rash. The virus can travel form mom to baby. Baby can have severe anemia or even stillbrith. The virus affects the erythropoyesis specially in patients with sickell diseases.
Erythema infeciosum (parvovirus B19) slapped cheeks. Only contagious before the onset of the rash. The virus can travel form mom to baby. Baby can have severe anemia or even stillbrith. The virus affects the erythropoyesis specially in patients with sickell diseases.
278
0-2 años gruop b stretococus > 2 años pneuminiae y luego N. meningitidis
0-2 años gruop b stretococus > 2 años pneuminiae y luego N. meningitidis
279
Panencefalitis Suabaguda esclerozante, se produce 10 a 9 años despues de la infeccion por measles. Su causa es una inadecuada inmunización
Panencefalitis Suabaguda esclerozante, se produce 10 a 9 años despues de la infeccion por measles. Su causa es una inadecuada inmunización
280
Reacciones alergicas leves a amoxa en sinusitis: cefalosporina Reacciones alergicas graves: macrolido
Reacciones alergicas leves a amoxa en sinusitis: cefalosporina Reacciones alergicas graves: macrolido
281
Imaginig not required o confirm the diagnosis of sinusitis.
Imaginig not required o confirm the diagnosis of sinusitis.
282
Pertusis macrolidos
Pertusis macrolidos
283
Sin importtar si estan sintomaticos o no se de e dar tratamiento a todos los allegados del paciente.
Sin importtar si estan sintomaticos o no se de e dar tratamiento a todos los allegados del paciente.
284
chickenpox has an incubation pariod of 0-21 days
chickenpox has an incubation pariod of 0-21 days
285
Roseola empieza en el cuello y tronco y se expande a las extremidades. Rubeola empieza en la cara y se extiende a tronco
Roseola empieza en el cuello y tronco y se expande a las extremidades. Rubeola empieza en la cara y se extiende a tronco
286
Mano, pie, boca: coxsackie A
Mano, pie, boca: coxsackie A
287
Always think y Infectious Mononucleosis in a young patient, with sore throat, lymph node and splenomegaly
Always think y Infectious Mononucleosis in a young patient, with sore throat, lymph node and splenomegaly
288
Observation vs pharmacology highly debated, recovery in 70% of children. Normaly chronic in adults
Observation vs pharmacology highly debated, recovery in 70% of children. Normaly chronic in adults
289
Iron defincency anemia: anemia microcytic, hypocromic, low serum iron, low ferritin and low and high transferrin.
Iron defincency anemia: anemia microcytic, hypocromic, low serum iron, low ferritin and low and high transferrin.
290
Mean corpuscular volume: 80-100
Mean corpuscular volume: 80-100
291
Others causes of microcytic anemia are lead and thalasemia
Others causes of microcytic anemia are lead and thalasemia
292
Intoxicacion por plomo (lead) produce anemia microcitica
Intoxicacion por plomo (lead) produce anemia microcitica
293
Anemia ferropenica comunmente diagnosticada entre los 6 meses y los 3 años
Anemia ferropenica comunmente diagnosticada entre los 6 meses y los 3 años
294
1. Low ferritin 2. Low serum iron levels 3. Increase serum transferrin 4. High free erythrocyte protoporphyron level
1. Low ferritin 2. Low serum iron levels 3. Increase serum transferrin 4. High free erythrocyte protoporphyron level
295
Síndrome de trurner no se Asocia con malformaciones del SNC. Terapia con GH se usa para mejorar la altura. Además se dan estrogenos y progesterona para inducir la formación de caracteres secundarios aunque la mayoría son estériles.
Síndrome de trurner no se Asocia con malformaciones del SNC. Terapia con GH se usa para mejorar la altura. Además se dan estrogenos y progesterona para inducir la formación de caracteres secundarios aunque la mayoría son estériles.
296
La mayoría de los niños con síndrome down nacen de madres menores de 35 años (70%). Pero madre mayor de 35 años es fx de riesgo!. Biopsia de vellosidades corionicas se hace antes que la amniocentesis. En el segundo trimestre los niveles de alfa fetoproteina y de estradiol son menores del 25%
La mayoría de los niños con síndrome down nacen de madres menores de 35 años (70%). Pero madre mayor de 35 años es fx de riesgo!. Biopsia de vellosidades corionicas se hace antes que la amniocentesis. En el segundo trimestre los niveles de alfa fetoproteina y de estradiol son menores del 25%
297
DiGeorge: Hipocalcemia, hipoplasia del timo
DiGeorge: Hipocalcemia, hipoplasia del timo
298
El manejo con sapoporteina es bueno, pero solo funciona en el 50% de los pacientes.
El manejo con sapoporteina es bueno, pero solo funciona en el 50% de los pacientes.
299
Fragile x, expansion of CGG triplet. Causa mas común de retraso mental heredado
Fragile x, expansion of CGG triplet. Causa mas común de retraso mental heredado
300
Kineferlter (47 XXY) K: Killer(antisocial, agresive) L: Large breast I: Infertile N: Non dysjuntction E: Elevated(tall)
Kineferlter (47 XXY) K: Killer(antisocial, agresive) L: Large breast I: Infertile N: Non dysjuntction E: Elevated(tall)
301
Most common congenital heart defect found in a down patient is Endocardial Cushion Defect
Most common congenital heart defect found in a down patient is Endocardial Cushion Defect
302
Reducing substances in urine plus hypoglycemia = Galactosemia
Reducing substances in urine plus hypoglycemia = Galactosemia
303
Vomito, FTT, jaundice, hepatomegalia y cataratas = galactosemia (Galactosa 1 fosfato)
Vomito, FTT, jaundice, hepatomegalia y cataratas = galactosemia (Galactosa 1 fosfato)
304
Natillas (custard), productos de pasteleria, leche, mayonesa, ensaladas, carnes procesadas y pescados. Como es una toxina, se caracteriza por inicio súbito de síntomas.
Natillas (custard), productos de pasteleria, leche, mayonesa, ensaladas, carnes procesadas y pescados. Como es una toxina, se caracteriza por inicio súbito de síntomas.
305
Rotavirus no se presenta con síntomas respiratorios.
Rotavirus no se presenta con síntomas respiratorios.
306
complicaciones del reflujo incluyen pobre peso, esofagitis y apnea
complicaciones del reflujo incluyen pobre peso, esofagitis y apnea
307
50% of abdominal masses in newborn are renal in origin
50% of abdominal masses in newborn are renal in origin
308
Wilms tumor is the most common type of renal tumor in children, generalmente se diagnostica entre 3 y 4 años.
Wilms tumor is the most common type of renal tumor in children, generalmente se diagnostica entre 3 y 4 años.
309
Si un dolor abdomina despierta al niño en las noche, sugiere enfermedad peptica
Si un dolor abdomina despierta al niño en las noche, sugiere enfermedad peptica
310
Personalidad tipo A se asocia con dolor abdominal cronico no especifico
Personalidad tipo A se asocia con dolor abdominal cronico no especifico
311
Mittelschmerz: ovulacion dolorosa
Mittelschmerz: ovulacion dolorosa
312
Milk alergy frecuentemente se asocia con presencia de ezcma. 25% de los niños con milk alegy tiene tambien soy alergy. La madre debe alimentrse sin leche y amamantar normalmente al bebe. Si no se puede entonces leche de formula con caseina.
Milk alergy frecuentemente se asocia con presencia de ezcma. 25% de los niños con milk alegy tiene tambien soy alergy. La madre debe alimentrse sin leche y amamantar normalmente al bebe. Si no se puede entonces leche de formula con caseina.
313
Enterotoxigenic E. Coli 80-90% of travellers diarrhea, pero tiene un tiempio de incuvacion corto de 1-3 días. En este caso por el tiempo (2 semanas) sería giardia.
Enterotoxigenic E. Coli 80-90% of travellers diarrhea, pero tiene un tiempio de incuvacion corto de 1-3 días. En este caso por el tiempo (2 semanas) sería giardia.
314
Hiponatremia, hiperkalemia y genitales ambigüos igual congenital adrenal hyperplasia
Hiponatremia, hiperkalemia y genitales ambigüos igual congenital adrenal hyperplasia
315
Hyperplasia adrenal congenita 95% deficiencia de 21 a hidroxilasa
Hyperplasia adrenal congenita 95% deficiencia de 21 a hidroxilasa
316
1. Telarquia 2. Pubarquia 3. Crecimiento 4. Menarquia
1. Telarquia 2. Pubarquia 3. Crecimiento 4. Menarquia
317
Antes de la meraquia se presena una descrga vaginal fisiologia de celular escamosas la cual se debe al cremicmento del influjo hormonal estrogenico.
Antes de la meraquia se presena una descrga vaginal fisiologia de celular escamosas la cual se debe al cremicmento del influjo hormonal estrogenico.
318
Screening para DM2 debe empezar a las 10 años
Screening para DM2 debe empezar a las 10 años
319
Alteraciones en el feto por hiperglicemia: caudal regression syndrome, macrosomia, cardiopatias congenitas, alteraciones del tubo neural
Alteraciones en el feto por hiperglicemia: caudal regression syndrome, macrosomia, cardiopatias congenitas, alteraciones del tubo neural
320
La idea es usar un sitio que no se ejercite para no aumentar la absorcion de insulina.
La idea es usar un sitio que no se ejercite para no aumentar la absorcion de insulina.
321
Metformina e insulina son los unicos medicamentos aprobado spara el tratamiento de dm en niños
Metformina e insulina son los unicos medicamentos aprobado spara el tratamiento de dm en niños
322
Rikets afecta el crecimento de los huesos largos produciendo crecimiento desproporcionado
Rikets afecta el crecimento de los huesos largos produciendo crecimiento desproporcionado
323
La clave en esta pregunta es la velocidad normal.
La clave en esta pregunta es la velocidad normal.
324
Antidiuretica= Arginine vasopressin
Antidiuretica= Arginine vasopressin
325
Triad for fetal alcohol syndrome 1. Growth restriction 2. Facial abnormalities 3. CNS dysfunction
Triad for fetal alcohol syndrome 1. Growth restriction 2. Facial abnormalities 3. CNS dysfunction
326
En constitutional growth delay se presenta más temprano y luego el crecimeinto se mantendra en el 3 percentil.
En constitutional growth delay se presenta más temprano y luego el crecimeinto se mantendra en el 3 percentil.
327
Tetralogia de fallot es la patologia cianosante mas comu e la infancia, pero la transposicion de grandes vasos es la más comun en neonatos.
Tetralogia de fallot es la patologia cianosante mas comu e la infancia, pero la transposicion de grandes vasos es la más comun en neonatos.
328
La cianosis no se puede detectar si la Hb < 50 g/dl
La cianosis no se puede detectar si la Hb < 50 g/dl
329
Cuando la saturacion no mejora a pesar de estar con FIO2 del 100% es porque hay mezcla de sangre oxigenada y desoxigenada
Cuando la saturacion no mejora a pesar de estar con FIO2 del 100% es porque hay mezcla de sangre oxigenada y desoxigenada
330
soplo de maquinaria, hepatomegalia y precordio hiperdinamico son caracterisiticas del PDA
soplo de maquinaria, hepatomegalia y precordio hiperdinamico son caracterisiticas del PDA
331
Diaphoresis and dyspnea with feeding is a common finding in congestive heat failure in enfants.
Diaphoresis and dyspnea with feeding is a common finding in congestive heat failure in enfants.
332
The mosti common congenital heat defect in Down Syndrome is endocardial cushion defect.
The mosti common congenital heat defect in Down Syndrome is endocardial cushion defect.
333
Boot-shaped heart: Tetralogy of Fallot. Egg-shaped heart: transposition of great arteries. Snowman heart: total anomalous pulmonary venus return,
Boot-shaped heart: Tetralogy of Fallot. Egg-shaped heart: transposition of great arteries. Snowman heart: total anomalous pulmonary venus return,
334
Fx de riesgo en abuso son: - paciente mujer - tener alguna disabulity. - familia uniparental. el abusador generalmente es hombre, concido por el niño.
Fx de riesgo en abuso son: - paciente mujer - tener alguna disabulity. - familia uniparental. el abusador generalmente es hombre, concido por el niño.
335
Un 60% de los casos de abuso en Canadá son por negligencia.
Un 60% de los casos de abuso en Canadá son por negligencia.
336
ansiedad a extraños a los 6 meses. A los 12 meses se calma
ansiedad a extraños a los 6 meses. A los 12 meses se calma
337
Headbinging (golpearse la cabeza) se presenta entre 5 y 11 meses y dura hast los 3 años.
Headbinging (golpearse la cabeza) se presenta entre 5 y 11 meses y dura hast los 3 años.
338
Tratamiento depende de la motivación tanto de padres como de niños.
Tratamiento depende de la motivación tanto de padres como de niños.
339
La eneuresis es considerada como normal hasta la edad de 6 años.
La eneuresis es considerada como normal hasta la edad de 6 años.
340
Influenza y MMR tiene proteina de huevo. Pero la fiebre amarilla es la que MÁS tiene.
Influenza y MMR tiene proteina de huevo. Pero la fiebre amarilla es la que MÁS tiene.
341
Dos dosis de varicela. a los 12-15 meses y a los 4-6 años. Si no se reciben después de los 13 años. entonces dos dosis separadas de 4-8 semanas.
Dos dosis de varicela. a los 12-15 meses y a los 4-6 años. Si no se reciben después de los 13 años. entonces dos dosis separadas de 4-8 semanas.
342
Regla general, vacunas atenuadas a los 2,4,6 y 18 meses.
Regla general, vacunas atenuadas a los 2,4,6 y 18 meses.
343
20-30 gr/día. Pierden el 10% del peso en los primeros 7 dias y recuepran su peso de nacimiento a los 10-14 dias.
20-30 gr/día. Pierden el 10% del peso en los primeros 7 dias y recuepran su peso de nacimiento a los 10-14 dias.
344
No importa tanto el percentil. lo que más importa es la velocidad de crecimiento.
No importa tanto el percentil. lo que más importa es la velocidad de crecimiento.
345
Most of the perpetrators are male and known to child
Most of the perpetrators are male and known to child
346
the most common cause of poor weight gain is inadequate caloric intake
the most common cause of poor weight gain is inadequate caloric intake
347
deficiencia de hierro se asocia a breath-holding spells
deficiencia de hierro se asocia a breath-holding spells
348
La leche de vaca no tiene sufiencie vitamina E, hierro, ni ácidos grasos.
La leche de vaca no tiene sufiencie vitamina E, hierro, ni ácidos grasos.
349
Estabeces reglas de comida sana y horarios. No dar alimentos entre comidas. No dar comida como premio.
Estabeces reglas de comida sana y horarios. No dar alimentos entre comidas. No dar comida como premio.
350
Sleep terrors occurs in early hours of sleep. Nightmares are associated with REM, así que presentan más durante la segunda mitad de la noche donde hay más sueño REM. Las parasomnias son asociadas al sueño No REM, como los niños pasan más tiempor en sueño no REM, se presentan más en ellos.
Sleep terrors occurs in early hours of sleep. Nightmares are associated with REM, así que presentan más durante la segunda mitad de la noche donde hay más sueño REM. Las parasomnias son asociadas al sueño No REM, como los niños pasan más tiempor en sueño no REM, se presentan más en ellos.
351
No cumple con ls criterios de colico infaltil (llanto por mas de 3 horas, tres veces a la semana por 3 semanas), por lo que se deben excluir otras causas organicas.
No cumple con ls criterios de colico infaltil (llanto por mas de 3 horas, tres veces a la semana por 3 semanas), por lo que se deben excluir otras causas organicas.
352
Los antibioticos topicos no deben usarse por más de 2 semanas. No se ha demostrado la efectividad de los complementos vitaminicos enel manejo de ulceras, por ahora solo se ha podido demostrar la imporancia de aumentar las proteinas.
Los antibioticos topicos no deben usarse por más de 2 semanas. No se ha demostrado la efectividad de los complementos vitaminicos enel manejo de ulceras, por ahora solo se ha podido demostrar la imporancia de aumentar las proteinas.
353
Rokies+Diarrhea=giardia
Rokies+Diarrhea=giardia
354
Giardia presents watery, mushy and grasy diarrhea.
Giardia presents watery, mushy and grasy diarrhea.
355
Malaria se presenta más en africa y asia. Para cepas resistentes a la hidroxicloroquina, se da quinina mas doxiciclina. La malaria NO se presenta con adnopatia.
Malaria se presenta más en africa y asia. Para cepas resistentes a la hidroxicloroquina, se da quinina mas doxiciclina. La malaria NO se presenta con adnopatia.
356
Mefloquina cortraindicada en pacientes con epilepsia, psicosis, ansiedad y depresion.
Mefloquina cortraindicada en pacientes con epilepsia, psicosis, ansiedad y depresion.
357
Se debe retirar la garrapata en las primeras 24 a 48 horas usando unas pinzas anguladas y aplicando un suabe tracción vertical. Si el paciente no tiene sintomas, no se necesita antibiotico.
Se debe retirar la garrapata en las primeras 24 a 48 horas usando unas pinzas anguladas y aplicando un suabe tracción vertical. Si el paciente no tiene sintomas, no se necesita antibiotico.
358
Dengue presente en zonas subtropicales.
Dengue presente en zonas subtropicales.
359
Fecal seepage (overflow fecal incontinece) se da en pacientes institucionalizados. La DM leve no se asocia con disminución de la sensación de la ampolla rectal. Debilidad de esfinter anal interno y de puborectal se da en mujeres que han tenido parto vaginal. Las IBD general disminución de la capacidad de la ampolla rectal.
Fecal seepage (overflow fecal incontinece) se da en pacientes institucionalizados. La DM leve no se asocia con disminución de la sensación de la ampolla rectal. Debilidad de esfinter anal interno y de puborectal se da en mujeres que han tenido parto vaginal. Las IBD general disminución de la capacidad de la ampolla rectal.
360
Cryptosporidium es la causa más común de diarrea crónica en pacientes HIV + con CD4 < 200
Cryptosporidium es la causa más común de diarrea crónica en pacientes HIV + con CD4 < 200
361
El sitio ideal para la replicación del virus HIV es en el TGI.
El sitio ideal para la replicación del virus HIV es en el TGI.
362
CD4 < 200 (Jiroveci): Tmp-smx CD4 < 100 (toxoplasma): Tmp-smx CD4 < 50 (avium complex): Azitro PPD > 5mm: INH + Vit B6 x 9 meses
CD4 < 200 (Jiroveci): Tmp-smx CD4 < 100 (toxoplasma): Tmp-smx CD4 < 50 (avium complex): Azitro PPD > 5mm: INH + Vit B6 x 9 meses
363
PNA por pneumocystis jiroveci se presenta como infiltrados bilaterales.
PNA por pneumocystis jiroveci se presenta como infiltrados bilaterales.
364
Nodulos pulmonares son caracterisiticos de tb miliar. En la tb pulmonar se presenta el complejo de Chon (adenopatia hiliar mas infiltrado) si es muy severa hay consolidacion mas que nodulos.
Nodulos pulmonares son caracterisiticos de tb miliar. En la tb pulmonar se presenta el complejo de Chon (adenopatia hiliar mas infiltrado) si es muy severa hay consolidacion mas que nodulos.
365
Se puede usar tanto noradrenalina como dopamina. Pero se prefiere la noradrenalina porque es más efectiva y tiene menores indices de mortalidad
Se puede usar tanto noradrenalina como dopamina. Pero se prefiere la noradrenalina porque es más efectiva y tiene menores indices de mortalidad
366
Al elevarse los azoados puede ser una indicación de vasculitis renal
Al elevarse los azoados puede ser una indicación de vasculitis renal
367
Es sifilis primaria, por lo que se hace el diagnóstico con dark field microscopy. NO se usan VDRL, RPR o FTABS porque estos miran anticuerpos
Es sifilis primaria, por lo que se hace el diagnóstico con dark field microscopy. NO se usan VDRL, RPR o FTABS porque estos miran anticuerpos
368
En meningitis viral seria: proteinas elevadas, azucar normal, celulas menores de 300, presion normal y cloro normal
En meningitis viral seria: proteinas elevadas, azucar normal, celulas menores de 300, presion normal y cloro normal
369
Manejo empírico: vancomicina y ceftriaxona. Se le pone ampicilina si tiene factores de riesgo como edad mayir a 50 años, alcoholismo o inmucompromiso.
Manejo empírico: vancomicina y ceftriaxona. Se le pone ampicilina si tiene factores de riesgo como edad mayir a 50 años, alcoholismo o inmucompromiso.
370
petequias en extremidades en meningitis meningococcica. Su profilaxis se hace con rifampicina.
petequias en extremidades en meningitis meningococcica. Su profilaxis se hace con rifampicina.
371
Encefalitis por herpes generalmente afecta el lubulo temporal causando alucinaciones gustatorias
Encefalitis por herpes generalmente afecta el lubulo temporal causando alucinaciones gustatorias
372
Todos reciben toxoide a menos que los hayan vacunado hace menos de 4 años o lo hayan vacunado hace 5 a 10 años pero sea una herida sin riesgo. Los unicos que reciben inmunogloblina son los que no tenemos certeza del hisotiral y ademas tiene una herida con riesgo.
Todos reciben toxoide a menos que los hayan vacunado hace menos de 4 años o lo hayan vacunado hace 5 a 10 años pero sea una herida sin riesgo. Los unicos que reciben inmunogloblina son los que no tenemos certeza del hisotiral y ademas tiene una herida con riesgo.
373
Nail-bed hemorrhages (splinter hemorrhages)
Nail-bed hemorrhages (splinter hemorrhages)
374
IVDU el microorganismo más probable en causar endocarditis infecciosa es S Aureus
IVDU el microorganismo más probable en causar endocarditis infecciosa es S Aureus
375
Siempre terminar los antibioticos. El medicamento de eleccion para colitis pseudomemebranosa es metronidazol VO (es más efectiva que IV)
Siempre terminar los antibioticos. El medicamento de eleccion para colitis pseudomemebranosa es metronidazol VO (es más efectiva que IV)
376
Como el paciente está en riesgo de c diff, se debe descontinuar el tratamiento ab y hasta que no se tenga un examen positivo para toxinas A y B, no se empieza el metronidazol VO.
Como el paciente está en riesgo de c diff, se debe descontinuar el tratamiento ab y hasta que no se tenga un examen positivo para toxinas A y B, no se empieza el metronidazol VO.
377
pneumonia manejada ambulatoriamente: macrolido (azitromicina, claritromicina o eritromicina)
pneumonia manejada ambulatoriamente: macrolido (azitromicina, claritromicina o eritromicina)
378
Todo paciente con sospecha de NAC debe tener una CxR para estaablecer el diagnóstico y descartar complicaciones.
Todo paciente con sospecha de NAC debe tener una CxR para estaablecer el diagnóstico y descartar complicaciones.
379
60-70% de las neumonias típicas son de debidas a S pneumoniae. Atypicas (adultos jóvenes) son causadas por mycoplasma, legionella, clamidia y virus (adenovirus e influenza)
60-70% de las neumonias típicas son de debidas a S pneumoniae. Atypicas (adultos jóvenes) son causadas por mycoplasma, legionella, clamidia y virus (adenovirus e influenza)
380
Nosocomial: >48 h after admission or < 5 wks after discharge.
Nosocomial: >48 h after admission or < 5 wks after discharge.
381
Si el paciente ha tenido algun manejo antibiotico en los ultimoas 3 meses se prefiere una quinolona respiratoria como levofloxacina o moxifloxacina.
Si el paciente ha tenido algun manejo antibiotico en los ultimoas 3 meses se prefiere una quinolona respiratoria como levofloxacina o moxifloxacina.
382
S pneumoniae es el microrganismo más imporante en niños con aesplenia
S pneumoniae es el microrganismo más imporante en niños con aesplenia
383
Paciente joven y adulto joven con neumonia bibasal sugiere mycoplasma. Por otro lado en paciente mayores de 55 años el principal microrganismo es s pneumoniae
Paciente joven y adulto joven con neumonia bibasal sugiere mycoplasma. Por otro lado en paciente mayores de 55 años el principal microrganismo es s pneumoniae
384
mycoplasma produce anemia, eritema multiforme y SIADH
mycoplasma produce anemia, eritema multiforme y SIADH
385
El tratamiento con antirretrovirales depende de la intensidad de los sintomas, la presencia de un brote y los factores socioeconomicos.
El tratamiento con antirretrovirales depende de la intensidad de los sintomas, la presencia de un brote y los factores socioeconomicos.
386
No se cambia el tratamiento ya que la paciente continua con fx de riesgo como historia de consumo de cigarrillo, BMI bajo y la fx previa
No se cambia el tratamiento ya que la paciente continua con fx de riesgo como historia de consumo de cigarrillo, BMI bajo y la fx previa
387
Raloxifeno no ha demostrado disminuir las fx no vertebrales
Raloxifeno no ha demostrado disminuir las fx no vertebrales
388
Recomendaciones para tomar alendronato: estómago vacio, con mucha agua y no acostarse por 30 minutos
Recomendaciones para tomar alendronato: estómago vacio, con mucha agua y no acostarse por 30 minutos
389
Medicamentos que pueden causar osteoporosis son: fenitoina, glucocorticoides, ciclosporina, fenobarbital y heparina
Medicamentos que pueden causar osteoporosis son: fenitoina, glucocorticoides, ciclosporina, fenobarbital y heparina
390
Consumo cronico de corticoides (mas de 5 mg al dia por mas de 3 meses) deben tomar alendronato, vit D y calcio
Consumo cronico de corticoides (mas de 5 mg al dia por mas de 3 meses) deben tomar alendronato, vit D y calcio
391
Tiazidas mejoran la mineralizacion osea, quizás por lo que disminuyen la excreción de Ca. Por otro lado los diuréticos de asa aumentan el riesgo de osteoporosis por lo que aumentan la excreción de Ca.
Tiazidas mejoran la mineralizacion osea, quizás por lo que disminuyen la excreción de Ca. Por otro lado los diuréticos de asa aumentan el riesgo de osteoporosis por lo que aumentan la excreción de Ca.
392
caida de bajo impacto.
caida de bajo impacto.
393
asi la PTH esté normal es hyperparathiroidism
asi la PTH esté normal es hyperparathiroidism
394
bifosfonatos para hipercalcemia. disminuyen la resorción osea.
bifosfonatos para hipercalcemia. disminuyen la resorción osea.
395
No se trantan los pacientes asintomaticos. sintomas generalmente cuando el fosfato está por debajo de 0,32. Se trata la enfermedad causante.
No se trantan los pacientes asintomaticos. sintomas generalmente cuando el fosfato está por debajo de 0,32. Se trata la enfermedad causante.
396
60-70% tasa metabólica basa 25-35% actividad fisica 5-10% energia para metabolizar la comida
60-70% tasa metabólica basa 25-35% actividad fisica 5-10% energia para metabolizar la comida
397
En el feocromocitoma se encuentra: hipercalcemia, hiperglicemia y eritrocitosis
En el feocromocitoma se encuentra: hipercalcemia, hiperglicemia y eritrocitosis
398
En el feocromocitoma hay deplesión de volumen, por lo que no se pueden usar diuréticos para el manejo de HTA, tampoco se debe dismunuir el consumo de sal.
En el feocromocitoma hay deplesión de volumen, por lo que no se pueden usar diuréticos para el manejo de HTA, tampoco se debe dismunuir el consumo de sal.
399
El test de tolerancia a la ainsulina es el gold standard para insuficiencia adrenal, pero no está disponible en muchas partes y no se usa comunmente. Por lo que se usan los niveles de cortisol.
El test de tolerancia a la ainsulina es el gold standard para insuficiencia adrenal, pero no está disponible en muchas partes y no se usa comunmente. Por lo que se usan los niveles de cortisol.
400
El litio causa hipotiroidismo
El litio causa hipotiroidismo
401
La TSH es el test más sensible
La TSH es el test más sensible
402
tratamiento con yodo radioactivo tiene una alta incidencia de hipotiroidismo postratamiento (70% en los primeros 10 años).
tratamiento con yodo radioactivo tiene una alta incidencia de hipotiroidismo postratamiento (70% en los primeros 10 años).
403
Levotiroxina tiene una vida media de 7 días, los cambios en las dosis sólo se ven después de 4-6 semanas.
Levotiroxina tiene una vida media de 7 días, los cambios en las dosis sólo se ven después de 4-6 semanas.
404
En el hipotiroidismo secundario no se hace seguimiento con TSH sino con T4. Para hacer el diagnostico de hipotiroidismo secundario se hace un test de estimulación con TRH
En el hipotiroidismo secundario no se hace seguimiento con TSH sino con T4. Para hacer el diagnostico de hipotiroidismo secundario se hace un test de estimulación con TRH
405
hipertiroidismo subclínico se asocia con FA, osteoporosis y disfunción cardiaca.
hipertiroidismo subclínico se asocia con FA, osteoporosis y disfunción cardiaca.
406
metimazol contraindicado en embarazo, dar propiltiuracil
metimazol contraindicado en embarazo, dar propiltiuracil
407
Para el diagnóstico de hipertiroidismo TSH. Seguimiento y ajuste de antitiroideos se realiza con valore de t4 libre
Para el diagnóstico de hipertiroidismo TSH. Seguimiento y ajuste de antitiroideos se realiza con valore de t4 libre
408
increased uptake: la glándula esta hiperactiva (hipertiroidismo) decreased uptake: hay una fuga de hormona (tiroiditis), consumo excesivo de tiroxina
increased uptake: la glándula esta hiperactiva (hipertiroidismo) decreased uptake: hay una fuga de hormona (tiroiditis), consumo excesivo de tiroxina
409
En paciente con falla cardiaca con alto gasto cardiaco se debe sospechar tirotoxicosis, por ende se debe solicitar TSH. Otras causas de falla cardiaca con alto gasto son anemia y shunt av
En paciente con falla cardiaca con alto gasto cardiaco se debe sospechar tirotoxicosis, por ende se debe solicitar TSH. Otras causas de falla cardiaca con alto gasto son anemia y shunt av
410
T3 bajo, T4 normal y TSH normal es la presentation más común del sick euthyroid syndrome
T3 bajo, T4 normal y TSH normal es la presentation más común del sick euthyroid syndrome
411
Inappropiate ADH secretion: aumento en Na en orina, hiponatremia, hypoosmlaridad del plasma
Inappropiate ADH secretion: aumento en Na en orina, hiponatremia, hypoosmlaridad del plasma
412
DI: En orina bajo Na y osm baja. En sangre hypernatremia y alta osm si no se ingiere H2O
DI: En orina bajo Na y osm baja. En sangre hypernatremia y alta osm si no se ingiere H2O
413
Si la TGF es menor de 70 no se debe prescribir metformina
Si la TGF es menor de 70 no se debe prescribir metformina
414
Cr > 1.5 GFR < 70 Son contraindicaciones para metformina
Cr > 1.5 GFR < 70 Son contraindicaciones para metformina
415
Antipsicóticos atípicos (risperidona, quetiapina, clozapina y olanzapina) se relacionan con hiperglicemia
Antipsicóticos atípicos (risperidona, quetiapina, clozapina y olanzapina) se relacionan con hiperglicemia
416
Si HbA1c > 8.5% considerar combinación de ADO o iniciar insulina
Si HbA1c > 8.5% considerar combinación de ADO o iniciar insulina
417
Exenatida es un analogo de la GLP-1. Contraindicado en DM1. No genera hipoglicemia. Puede ayudar a la reducción de peso. Se usa en combinación con metformina o sulfonirurea.
Exenatida es un analogo de la GLP-1. Contraindicado en DM1. No genera hipoglicemia. Puede ayudar a la reducción de peso. Se usa en combinación con metformina o sulfonirurea.
418
Exenatida (Analogo de la GLP1) No se recomienda en pacientes fragiles y viejos porque genera perdida de peso
Exenatida (Analogo de la GLP1) No se recomienda en pacientes fragiles y viejos porque genera perdida de peso
419
No se ha podido demostrar el beneficio de una terapia intensiva a la hora de reducir el riego CV
No se ha podido demostrar el beneficio de una terapia intensiva a la hora de reducir el riego CV
420
En el DKA el K está bajo, pero puede parecer normal o elevado por el movimiento del LIC al espacio extracelular
En el DKA el K está bajo, pero puede parecer normal o elevado por el movimiento del LIC al espacio extracelular
421
dos factores de riesgo + LDL > 4.13 = Tratamiento!!
dos factores de riesgo + LDL > 4.13 = Tratamiento!!
422
Se acepta hasta tres veces el limite superior de LFTs. Se acepta hasta 10 veces el límite superior de CK
Se acepta hasta tres veces el limite superior de LFTs. Se acepta hasta 10 veces el límite superior de CK
423
Paicentes con factores de riesgo la meta es 2 mmol/L de LDL. **dosis maxima de estatina antes de adicionar otro medicamento**
Paicentes con factores de riesgo la meta es 2 mmol/L de LDL. **dosis maxima de estatina antes de adicionar otro medicamento**
424
Exposición a silicio se asocia a TBC. Asbesto se asocia a mesotelioma.
Exposición a silicio se asocia a TBC. Asbesto se asocia a mesotelioma.
425
Generalmente mas de 20% tubo de torax
Generalmente mas de 20% tubo de torax
426
Siempre el primer manjo de pneumotórax es la descompresión
Siempre el primer manjo de pneumotórax es la descompresión
427
CT angiogram is the gold standard
CT angiogram is the gold standard
428
pleural friction rub is diagnostic of pleura infraction
pleural friction rub is diagnostic of pleura infraction
429
Contriadicaciones para trobolisis 1. alteraciones vasculares o neoplasias cerebrales 2. cirugías crebrales u oculares hace 2 semanas. 3. acv hace 2 meses. 4. sangrado activo 5. hta severa 6. alergia
Contriadicaciones para trobolisis 1. alteraciones vasculares o neoplasias cerebrales 2. cirugías crebrales u oculares hace 2 semanas. 3. acv hace 2 meses. 4. sangrado activo 5. hta severa 6. alergia
430
low probability: D dimer
low probability: D dimer
431
Se tromboliza luego de estabilizar al paciente.
Se tromboliza luego de estabilizar al paciente.
432
bajo FEV1 y relacion FEV1/FVC normal es restricitivo. Medicamentos relacionados con fibrosis son bleomicina, amiodarona, anfotericina B y carbamazepina
bajo FEV1 y relacion FEV1/FVC normal es restricitivo. Medicamentos relacionados con fibrosis son bleomicina, amiodarona, anfotericina B y carbamazepina
433
o2 mejora superviviencia
o2 mejora superviviencia
434
o2 mejora supervivencia
o2 mejora supervivencia
435
o2 mejora supervivencia
o2 mejora supervivencia
436
ningun medicamento mejora supervivencia. Solo dejar de fumar, vacunacion y o2
ningun medicamento mejora supervivencia. Solo dejar de fumar, vacunacion y o2
437
Smoking cessation is the only intervention that has been shown to slow the progression of COPD and limit complications
Smoking cessation is the only intervention that has been shown to slow the progression of COPD and limit complications
438
el o2 mejora la supervivencia.
el o2 mejora la supervivencia.
439
prn short acting broncodilators. Mild: SABA + SAC Moderate: SABA+SAC+LABA Severe: SABA+SAC+LABA+ICS
prn short acting broncodilators. Mild: SABA + SAC Moderate: SABA+SAC+LABA Severe: SABA+SAC+LABA+ICS
440
Efectos secundarios de los ICS, infecciones candidiásicas, ronquera y riesgo de neumonia
Efectos secundarios de los ICS, infecciones candidiásicas, ronquera y riesgo de neumonia
441
1. SABA 2. corticoesteroids (po or iv if severe) 3. anticholinergic 4. IOT 5. adrenaline
1. SABA 2. corticoesteroids (po or iv if severe) 3. anticholinergic 4. IOT 5. adrenaline
442
ICS cuando hay síntomas más de 2 veces al día, pero no todos los días
ICS cuando hay síntomas más de 2 veces al día, pero no todos los días
443
1. asma leve intermitente: saba prn 2. asma leve persistente: saba prn + ics 3. asma modereada: saba prn+ ics + laba 4. asma severa: saba prn+ ics + laba + oral coricoids
1. asma leve intermitente: saba prn 2. asma leve persistente: saba prn + ics 3. asma modereada: saba prn+ ics + laba 4. asma severa: saba prn+ ics + laba + oral coricoids
444
manejo de edema pulmonar 1. furosemida 2. mofina 3. nitroglicerina, IECAS 4. Cabecera a 30 grados
manejo de edema pulmonar 1. furosemida 2. mofina 3. nitroglicerina, IECAS 4. Cabecera a 30 grados
445
Erythema nodosum = sarcoidosis
Erythema nodosum = sarcoidosis
446
Sarcoidosis se presenta con uveitis anterior o posterior.
Sarcoidosis se presenta con uveitis anterior o posterior.
447
Hay dos sindromes agudos de sacoidosis, uno es el Heerfordt Waldenstorm el cual incluye parálisis facial
Hay dos sindromes agudos de sacoidosis, uno es el Heerfordt Waldenstorm el cual incluye parálisis facial
448
apnea-hypopnea index > 15 makes d.x.
apnea-hypopnea index > 15 makes d.x.
449
El ayuno genera acidosis por el metabolisimo de acidos grasos. Dolor torácico, fiebre, hipoxemia y salicilatos generan alcalosis
El ayuno genera acidosis por el metabolisimo de acidos grasos. Dolor torácico, fiebre, hipoxemia y salicilatos generan alcalosis
450
La furosemida no se usa rutinariamente, se usa en algunos casos
La furosemida no se usa rutinariamente, se usa en algunos casos
451
los beta agonistas están siendo cuestionados en el manejo de la bronquitis
los beta agonistas están siendo cuestionados en el manejo de la bronquitis
452
la teofilina puede producir insomnia, irritabilidad y calambres
la teofilina puede producir insomnia, irritabilidad y calambres
453
el volumen tidal en ventilación mecánica debe ser menor de 6-8 ml/kg par evitar barotrauma
el volumen tidal en ventilación mecánica debe ser menor de 6-8 ml/kg par evitar barotrauma
454
la nitrofurantoina se ha asociado con ILD
la nitrofurantoina se ha asociado con ILD
455
AMS - Se recomienda ingesta de abundante líquidos y carbohidratos y se previene con acetazolamida. - Evitar diuréticos y betabloqueadores
AMS - Se recomienda ingesta de abundante líquidos y carbohidratos y se previene con acetazolamida. - Evitar diuréticos y betabloqueadores
456
La aspiración es la causa más común de asbceso pulmonar, generalmente formados por microorganismos gram negativos, por lo tanto se da clindamicina
La aspiración es la causa más común de asbceso pulmonar, generalmente formados por microorganismos gram negativos, por lo tanto se da clindamicina
457
BiPAP puede ser malo en ARDS, neumonia y sepsis
BiPAP puede ser malo en ARDS, neumonia y sepsis
458
un conteo de neutrofilos de mas de 250 es diagnostico
un conteo de neutrofilos de mas de 250 es diagnostico
459
c3 y c4 bajo igual exacerbacion de LES
c3 y c4 bajo igual exacerbacion de LES
460
la fenitoina puede reducr los niveles de fotato!
la fenitoina puede reducr los niveles de fotato!
