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73 40% 1 > Prématurés 1 > Flashcards

Prématurés 1 Flashcards

1
Q

Catégories de prématurés (4)

A

22-28 semaines : Extrême prématurité
29-32 semaines : Grand prématuré
33-36 6/7 semaines : Late preterm
37-42 semaines : À terme

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2
Q

prématuré (3)

A

 Le taux de naissances prématurées au Québec: 7,1% (2016)
 Taux de survie augmenté ; On sauve les bébés de plus en plus jeunes, mais ils ont de plus en plus de séquelles, atteintes au niveau neurodév. ; On veut qu’ils survivent mais qu’ils aient une bonne qualité de vie
 Diminution de la limite de la viabilité

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3
Q

âge corrigé (notes ped)

A
  • Pour enfants prématurés, utilisé par convention jusqu’à 2 ans habituellement
  • Pourquoi ? Ils ont perdu des semaines protégés dans le ventre de leur mère ce qui affecte le développement : dernières semaines = développement important du système nerveux
    On ne peut donc pas les comparé à des enfants qui sont nés le même jours mais À TERME
    On corrige l’âge de l’enfant pour tenir compte de la période manquante à son développement et ainsi le comparer à des enfants qui sont au même stade que lui-même s’il ne sont pas né en même temps
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4
Q

Âge chronologique VS corrigé

A
  • Âge chronologique = temps depuis l’accouchement prématuré
  • Âge corrigé = temps depuis la date prévu de l’accouchement et non l’accouchement prématuré
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5
Q

Prématurité : Principales causes (7)

A

 L’hypertension artérielle maternelle
 La prééclampsie (PES, prééclampsie sévère)
 HELLP
 Les hémorragies
 La rupture prématurée des membranes (RPPM)
 Le travail prématuré spontané (TPT
 Le retard de croissance intra utérin (RCIU) ; Bébé qui ne grandit pas bien à l’intérieur du ventre de la mère, on peut voir avec les écho = déclenchement de l’accouchement

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6
Q

Prématurité : Facteurs de risque (5)

A

 Hémorragies cérébrales ; 4 grades IMAGE
Hémorragie intra ventriculaire : souvent dans les premiers 24 heures de vie = premières heures de vie sont très importantes et fragiles ; transfert en ambulance, vibration, + de risques d’hémo intra ventriculaire ; stabiliser le bébé et ne pas trop le bouger

 Sepsis ; Bébé attrape une bactérie / infection

 Rétinopathie ; Dans l’œil, la circulation / vaisseaux sanguins vont se développer de façon anarchique chez les prématurés ; peut même rendre l’enfant aveugle ; suivi fréquent du bébé pour ça

 NEC ; a/n des intestins ; importance de donner lait maternel au prématuré pour éviter décès

 Dysplasie bronchopulmonaire ; prématuré va avoir besoin d’oxygène après 36 semaines d’âge gestationnel corrigé ; En donnant beaucoup d’oxygène sur les petites alvéoles, ça peut les abîmés et le rendre dépendants plus longtemps pour l’oxygène

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7
Q

Développement neurologique du fœtus : système nerveux central (6)

A

Neurogénèse : formation de nouvelles cellules corticales
Migration : déplacement des cellules vers leur site prédéterminé de fonctionnement dans le cortex cérébral
Différentiation : croissance des axones et dendrites afin de les relier aux autres neurones
Synaptogénèse : développement des synapses entre les cellules
Maturation et émondage : raffinement des synapses
Myélination : développement d’un tissus protecteur(myéline) autour des neurones comme accélérateur de communication

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8
Q

Développement neurologique du prématuré : entre la 24e et la 40e semaine (3)

A

 Période la plus active et rapide du développement des processus organisationnels du cerveau
 Le cerveau du fœtus quadruple en grosseur, sillons et connections nerveuses se forment
 Boom neurologique dans un environnement non-adapté à son développement neurosensoriel VS dans le ventre de sa mère

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9
Q

poids du cerveau du prématuré

A

 24 semaines = ¼ poids à 39 semaines
 35 semaines = 2/3 poids à 39 semaines
 = Un bébé né à 35 semaines ≠ un petit bébé à terme
= Bébé encore fragile et qu’il faut faire attention même si c’est un late preterm

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10
Q

Émondage (5)

A

 Processus important
 Développement du cerveau se poursuit de 0 à 2 ans
 Connections sont grandement influencées par les interactions du bébé avec l’environnement
 Plus une activité est répétée et renforcée, plus la connexion est forte et reste longtemps VS s’affaiblit et disparait
 Milieu en néo natalité : grande influence sur la quantité et la qualité des connexions ; faire attention à ce que l’on fait et comment on le fait avec les bébés ; exemple alimentation et oxygène dans le nez…

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11
Q

Développement du système nerveux sensoriel du bébé prématuré = processus guidé par (3)

A

 Stimulis de l’env.
 Renseignements
 Défis spécifiques

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12
Q

Le développement du cerveau du bébé prématuré se fait par l…

A

l’intégration neuro sensorielle

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13
Q

Développement du système nerveux sensoriel du bébé prématuré : en unité néonatale

A

 Les expériences sensorielles ne respectent pas la chronologie du développement des différentes fonctions sensorielles durant la gestation
 Le bébé prématuré est plus à risque de présenter un trouble d’intégration sensorielle
 Réponse au stimuli inadaptée

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14
Q

Premier sens à se développer in utéro

A

Toucher

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15
Q

Dernier sens à se développer in utéro

A

Vue

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16
Q

Développement du système nerveux sensoriel du bébé prématuré : LE TOUCHER (4)

A

 Premier sens à se développer in utéro
 Sens le plus important pour entrer en communication avec l’environnement
 Joue un rôle vital tant au niveau physique que mental sur le comportement humain
 Essentiel au développement de la relation parent enfant chez le nouveau-né

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17
Q

Développement du système nerveux sensoriel du bébé prématuré : LE TOUCHER lors de la gestation / in utero (3)

A
  • Toucher global, enveloppant
  • Favorise le développement du toucher
  • Le fœtus agrippe le cordon, suce son pouce dans l’utérus, bouge et ressent le liquide et la paroi utérine sur sa peau
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18
Q

Développement du système nerveux sensoriel du bébé prématuré : LE TOUCHER en unité néonatale (3)

A
  • Le sens du toucher est encore immature
  • Perte des repères utérins
  • 95% des touchers à l’unité néonatale sont inappropriés pour le bébé et perçus comme agressants ; électrodes, masques, tubes, prises de sang ; Parent veulent le toucher délicatement, chatouillement, effleuré = MAIS pas un touché que le bébé est habitué, il y a pas ça dans le ventre de maman
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19
Q

Douleur : 2 voies

A

Voie spino-thalamique
Voie lemniscale

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20
Q

Douleur : voie spino-thalamique (3)

A
  • Récepteur de la douleur, température, toucher
  • Voie plus directe, de la corne dorsale, passe par la ligne médiane, vers le cortex
  • Voie SUR utilisée chez les prématurés, même lors d’un touché positif, le stimuli passe par la voie de douleur et c’est ce message douloureux qui arrive au cerveau
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21
Q

Douleur : voie lemniscale (2)

A
  • Toucher discriminatif, stéréognosie, proprioception, vibration
  • Voie plus indirecte, des récepteurs, bulbe rachidien puis moelle
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22
Q

Douleur : prématuré (5)

A

 Touché beaucoup associé au concept de douleur en néonat
 Prématurés ressentent plus de douleur, plus longtemps et de façon plus difuse
 Inadéquation de développement entre les voies ascendantes et descendantes ; Moins d’inhibition face au stimulus douloureux
 Windup
 Voie descendante modulatrice de la douleur ; libère des neurotransmetteurs pour inhiber le message de douleur ; cette voie n’est pas fonctionnelle avant la 6-8e semaines post-terme !! Donc pas de voie d’inhibition de la douleur

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23
Q

Douleur : prématuré : windup

A

Windup : Excitabilité accrue après stimuli douloureux répétés qui entraîne :
o Un seuil de douleur plus bas
o Une réponse à la douleur plus accrue et prolongée
o Diffusion de la douleur
o Moins inhibition face à un stimulus douloureux

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24
Q

Développement du système nerveux sensoriel du bébé prématuré : LA PROPRIOCEPTION en gestation / in utero (2)

A
  • Utérus exerce une pression sur le bébé ; Pression 360
  • Contribue au développement du tonus et de la conscience corporelle
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25
Q

Développement du système nerveux sensoriel du bébé prématuré : LA PROPRIOCEPTION en unité néonatale (3)

A
  • Perte des repères utérins
  • Bébé souvent en position dorsale, pas de proprioception globale ; Pression seulement en dorsal
  • Perception corporelle altérée ; Moins capable de connaitre la position de son corps dans l’espace = moins capable de contrôler ses mouvement
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26
Q

Développement du système nerveux sensoriel du bébé prématuré : LE GOUT en gestation / in utero

A
  • Le fœtus commence à têter, avaler et goûter le liquide amniotique (stimulations positives)
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27
Q

Développement du système nerveux sensoriel du bébé prématuré : LE GOUT en unité néo natale (2)

A
  • Sens peu mature chez le bébé
  • Surstimulation négative autour de la bouche : intubation, tubes de gavage, médicaments, rubans adhésifs près de la bouche, aspiration
    Exemple : tuyau gavage ; pas de goût dans la bouche, tuyau se rend directement à l’estomac
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28
Q

Développement du système nerveux sensoriel du bébé prématuré : L’ODORAT en gestation / in utero

A

Le fœtus est sensible à l’odeur du liquide amniotique et reconnaît l’odeur de sa mère

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29
Q

Développement du système nerveux sensoriel du bébé prématuré : L’ODORAT en unité néonatale (3)

A
  • Parfum
  • Odeurs fortes des équipements médicaux : stérigel, médicaments, adhésifs, alcool
  • Accentué par espace fermé de l’incubateur
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30
Q

Développement du système nerveux sensoriel du bébé prématuré : VESTIBULAIRE en gestation / in utero (3)

A
  • Fœtus flotte en apesanteur dans le
    liquide amniotique
  • Expérimente les mouvements de la mère
  • Développe son équilibre & conscience corporelle
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31
Q

Développement du système nerveux sensoriel du bébé prématuré : VESTIBULAIRE en unité néo natale (2)

A
  • Difficulté d’effectuer des mouvements contre-gravité, tonus musculaire diminué, peu de mouvements.
  • Changements de position et transferts du lit sont stressants pour le prématuré
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32
Q

Développement du système nerveux sensoriel du bébé prématuré : L’AUDITION en gestation / in utero (3)

A
  • Sons feutrés qui traversent la barrière utérine : battements du cœur de la mère, bruits digestifs et circulatoires
  • Reconnaît la voix des parents, voix maternelle perçue de l’intérieur et de l’extérieur
  • Influence le développement du langage à long terme
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33
Q

Développement du système nerveux sensoriel du bébé prématuré : L’AUDITION en unité néo natale

A

Intensité du bruit largement supérieure à l’environnement utérin : alarmes, conversations, équipement médical

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34
Q

Développement du système nerveux sensoriel du bébé prématuré : LA VISION en gestation / in utero (2)

A
  • Fœtus est plongé dans la pénombre dans
    l’utérus
  • Le dernier sens à se développer in utero et sens le plus immature
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35
Q

Développement du système nerveux sensoriel du bébé prématuré : LA VISION en unité néonatale (2)

A
  • La vision du nouveau-né est imprécise et floue, vision en noir et blanc.
  • Surstimulation visuelle : lumières vives
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36
Q

La surstimulation (3)

A

 Cause stress et douleur
 Peut engendrer un manque de sommeil ; bébé génère hormone de croissance dans le REM sleep, prématuré = REM sleep diminué donc moins d’hormones de croissance libérées
 Changements dans les fonctions métaboliques (saturation, rythme cardiaque, pression artérielle) = risque d’hémorragie intra articulaire

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37
Q

Stress toxique (3)

A

 Bébé qui vit un stress = Libération hormones de stress
 Buffer (IMAGE flèche mauve) : adulte qui prend soins de nous = cascade de stress diminue
 Interventions que l’on fait vont créer un stress chez le bébé (coller électrodes), si on a un adulte qui vient rassurer avant, pendant et après, le bébé développe une réponse adaptée au stress

38
Q

Stress prévisible VS non prévisible :

A

Infirmière qui se dit qu’elle va faire une prise de sang rapidement : rend le stress imprévisible
On veut le rendre prévisible pour favoriser une réponse adaptée au stress

39
Q

Auto-régulation

A

Utilisée pour apaiser, réconforter & maintenir un état d’éveil alerte et calme

40
Q

Signes d’autorégulation d’un bébé à terme (4)

A

 Adopte une position foetale
 Porte les mains à la bouche
 Agrippe
 Succion

41
Q

Co-régulation

A

Capacité du parent à :
 Décoder
 S’ajuster
 Répondre aux signaux de l’enfant pour soutenir l’auto-régulation

42
Q

Théorie synactive du développement (2)

A
  • Modèle de développement (Als) qui nous aide à comprendre les comportements des bébés prématurés
  • Présente cinq sous-systèmes du développement du nouveau-né
43
Q

Théorie synactive du développement : les comportements sont … (3)

A

 divisés en signes de stress et d’adaptation
 en réaction aux stimuli de l’environnement
 dans un but de s’adapter à l’environnement de l’unité néonatale

44
Q

Théorie synactive du développement : 5 sous-systèmes

A
  • Sous-système autonome / physiologique
    LA BASE
  • Sous-système moteur
  • Sous-système des états de veille / sommeil
  • Sous-système de l’attention / interaction
  • Sous-système d’autorégulation / méthodes de retour au calme
45
Q

Théorie synactive du développement : passage d’un sous-système à l’autre =

A

Stabilité = le nouveau-né peut passer à un autre sous-système
VS stimulation / soins trop agressifs pour ou état qui se détériore = régression dans les sous-systèmes

46
Q

Théorie synactive du développement : Sous-système autonome / physiologique : Signes d’adaptation (4)

A
  • Fréquence cardiaque et rythme respiratoire stable
  • Saturation en oxygène stable
  • Coloration de la peau rosée
  • Digestion stable
47
Q

Théorie synactive du développement : Sous-système autonome / physiologique : Signes de stress (5)

A
  • Fréquence cardiaque instable (apnée, badycardie, tachycardie)
  • Saturation en oxygène instable (désaturations)
  • Changement de coloration de la peau (cyanose, pâleur marbrée)
  • Réponses gastro-intestinales (hoquets, haut-le-coeur, régurgitations, rots, gaz)
  • Désorganisation motrice (trémulations, éternuements, sursauts, baillements, crache, sort la langue)
48
Q

Théorie synactive du développement : Sous-système moteur : Signes d’adaptation (7)

A

Mouvements fluides, harmonieux, symétriques
- Mains à la bouche / visage
- Agripper avec la main
- Mains ramenées en médiane
- Pieds enlacés
- Succion
- Adopte une position de flexion

49
Q

Théorie synactive du développement : Sous-système moteur : Signes de stress (8)

A

Mouvements désorganisés, saccadés, hypertoniques
- Poussées en extension
- Extension des jambes (sitting on air) et des bras
- Doigts en éventail
- Signe de stop
- Manœuvre de protection
- Grimaces
- Hypertonicité/Hypotonicité

50
Q

Théorie synactive du développement : Sous-système des états de veille / sommeil : signes d’adaptation (3)

A
  • Phases de sommeil clairement définies
  • Sommeil calme
  • Transitions calmes entre les stades de sommeil
51
Q

Théorie synactive du développement : Sous-système des états de veille / sommeil : signes de stress (3)

A
  • Phases de sommeil perturbées
  • Sommeil agité, grimaces, cris, pleurs, respiration irrégulière, gémissements, irritabilité
  • Transitions difficiles entre le changement d’éveil
52
Q

Théorie synactive du développement : Sous-système de l’attention / interaction : Signes d’adaptation (6)

A
  • Réponse adaptée aux stimulations visuelles et auditives
  • Recherche la source d’une stimulation visuelle ou auditive
  • Démontre un intérêt à interagir avec les parents et intervenants
  • Expression faciale détendue, sourire
  • Établit un contact visuel avec les parents et les intervenants
  • Attention réciproque
53
Q

Théorie synactive du développement : Sous-système de l’attention / interaction : Signes de stress (5)

A
  • Fuite du regard
  • Hypervigilance
  • Regard de panique
  • Peu d’attention, regard vide
  • Évitement des stimulations environnantes
54
Q

Théorie synactive du développement : Sous-système d’autorégulation / méthodes de retour au calme : Signes d’adaptation (5)

A
  • Utilise des comportements d’auto-régulation pour s’organiser en lien avec les stimuli de l’environnement:
  • Succion
  • Mouvements de flexion
  • Agrippement
  • Attention réciproque
55
Q

Théorie synactive du développement : Sous-système d’autorégulation / méthodes de retour au calme : Signes de stress

A

Comportements désorganisés afin d’interagir avec l’environnement

56
Q

Théorie synactive du développement : quoi faire pour revenir au bon sous-système ? (6)

A

 Lui donner une sucette d’amusement ou objet à téter (ses doigts, petit doigt du parent)
 Lui permettre d’agripper (un doigt, une tubulure)
 Approcher ses mains près de sa bouche
 Le placer en position fœtale
 L’emmailloter
 Structurer l’environnement (tamiser les lumière, diminuer les bruits)

57
Q

Les soins du développement

A

Approche de soins basée sur l’interprétation des comportements du nouveau-né afin de maximiser l’adaptation à la vie extra-utérine et qui promouvoit l’implication des parents dans les soins de leur enfant.
IMPORTANT : Les parents sont les principales personnes qui l’ont veut impliquer ; comment bien décoder ce que leur bébé leur disent et bien intervenir

58
Q

Les soins du développement : principes (5)

A

 Environnement protecteur
 Protection du sommeil
 Prévention stress et douleur
 Activités appropriées pour l’âge
 Soins centrés sur la famille

59
Q

Les soins du développement : Environnement protecteur interventions (4)

A

 Réduire le bruit
 Réduire la lumière
 Diminuer les odeurs
 Favoriser un environnement chaleureux pour la famille

60
Q

Les soins du développement : rôles du thérapeute (2)

A

❊ Promouvoir un environnement adapté au développement sensoriel du bébé et individualisé selon ses besoins
❊ Promouvoir un environnement qui supporte la participation de l’enfant dans ses occupations

61
Q

Les soins du développement : Protection du sommeil interventions (6)

A

 Évaluer la pertinence et la nécessité de chaque intervention
 Favoriser les soins lors des périodes d’éveil
 Regrouper les soins
 Favoriser le cycle éveil/sommeil
 Offrir un environnement favorable au sommeil
 Évaluer la régulation de l’état d’éveil

62
Q

*REM sleep

A

sommeil profond (40-60 minutes de sommeil continu pour l’atteindre) = Sécrétion de l’hormone de croissance

63
Q

Les soins du développement : Prévention du stress et de la douleur : méthodes de retour au calme (7)

A

 Prendre des temps de répit
 Regroupement en flexion
 Tapotement, bercement, suspension ventral
 Toucher global, emmaillotement et proprioception
 Succion non-nutritive
 Rapport main-bouche
 Massage

64
Q

Les soins du développement : Prévention du stress et de la douleur : méthodes de retour au calme : quand ?

A

(avant, pendant, après un soin = réponse adaptive)

65
Q

Les soins du développement : Prévention du stress et de la douleur : rôle du thérapeute (2)

A

❊ Enseignement au parent pour favoriser la compréhension et l’engagement dans la prévention de la douleur lors des soins et procédures
❊ Collaboration multidisciplinaire pour identifier les stratégies de prévention de la douleur appropriées pour l’enfant

66
Q

Méthode Kangourou (3)

A

 Environnement idéal pour le développement de l’enfant et de la famille
 La MK doit être encouragée et soutenue : Le plut tôt possible dans la vie de l’enfant, le plus souvent possible, le plus longtemps possible
 Tubes kangourou et chaises zéro-gravité

67
Q

Méthode Kangourou : Type de transfert (2)

A

Transfert debout : On veut favoriser celui-ci ; Monter incubateur plus haut, bébé face à la mère, Mère se penche directement pour se rapprocher du bébé le plus possible et le prendre, se lève doucement avec le bébé collé au torse VS transfert dans le vide
Transfert assis : Infirmière qui prend le bébé et l’amène au parent qui est assis sur la chaise ; Même principe du transfert près du torse

68
Q

Méthode Kangourou : avantages (6)

A

 Favoriser la stabilité physiologique
 Favorise la stabilité métabolique et hormonale (+ de bonnes hormones, - de stress)
 Favorise le développement moteur, et la régulation de l’état d’éveil
 Diminue le stress et la douleur, améliore le confort
 Favorise l’interaction et l’attachement parent-enfant
 Améliore la production de lait maternel

69
Q

Méthode Kangourou : rôle du thérapeute

A

❊ Collaboration avec l’équipe multidisciplinaire pour supporter l’engagement parental dans le Kangourou pour promouvoir l’allaitement, la gestion de la douleur, l’auto-régulation et la relation parent/enfant.

70
Q

Les soins du développement : Prévention du stress et de la douleur (3)

A

*Positionnement, alimentation et bain emmailloté

71
Q

Développement moteur neurologique : 2 systèmes

A

Système sous-corticospinal
Système cortico-spinal

72
Q

Développement moteur neurologique : système sous-corticospinal (4)

A
  • Maturation ascendante (caudo-céphalique)
  • Fonction anti-gravitaire
  • Régulation du tonus
  • Développement de la posture de flexion des membres
73
Q

Développement moteur neurologique : système Cortico-spinal (4)

A
  • Maturation descendante (céphalo-caudale)
  • Fonction de contrôle
  • Modère les réactions archaïques
  • Inhibiteur des réflexes primaires et du tonus postural
74
Q

Développement moteur neurologique : évolution (3)

A

24-28e semaine
- Développement muscles extenseurs
- Postures d’ouverture

28-35e semaine
- Développement muscles fléchisseurs
- Flexion physiologique

Prématuré : déséquilibre
- Sous-activation fléchisseurs
- Suractivation extenseurs
- VS bébé à terme : bel équilibre en ses fléchisseurs et extenseurs

75
Q

Anomalies neuro-musculosquelettiques chez le prématuré : LA TÊTE (3)

A

 Moulage inadéquat de la tête (physiothérapie)
o Plagiocéphalie (droite)
o Dolicocéphalie (centre)
o Brachycéphalie (gauche)
 Faiblesse cervicale
 Malléabilité importante

76
Q

Anomalies neuro-musculosquelettiques chez le prématuré : TÊTE ET TRONC (3)

A

 Extension cervicale et tronculaire
 Raccourcissements musculaires
 Fixations musculaires chaîne supérieure d’épaule ‘’posture du chandelier’’

77
Q

Anomalies neuro-musculosquelettiques chez le prématuré : MEMBRES INFÉRIEURS (3)

A

En raison de la force des extenseurs + la gravité + l’hypotonie généralisée
 Posture d’ouverture ‘’posture de la grenouille’’
 Rotation externe des membres inférieurs
 Flexion plantaire

78
Q

Objectifs du positionnement ()6

A

 Aligner les segments corporels
 Soutenir la maturation du tonus musculaire
 Prévenir les problématiques musculo-squelettiques
 Prévenir et corriger les postures atypiques
 Optimiser le patron respiratoire (plus facile en ventral)
 Offrir un soutien proprioceptif optimal

79
Q

Principes de base du positionnement (5)

A
  1. Alignement
  2. Flexion
  3. Symétrie
  4. Mouvements
  5. Proprioception
80
Q

Positionnement dorsal
Objectifs du positionnement (4)

A
  1. Tête bien supportée par les rouleaux de chaque côté
  2. Genoux et hanches en flexion à 90 degrés
  3. Éviter la position des jambes en grenouille
  4. Pieds bien supportés
81
Q

syndrome de mort subite du nourrisson (4)

A

En Amérique : Le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) est le décès soudain et inattendu d’un bébé apparemment en bonne santé, habituellement âgé de moins d’un an
 Désordre multifactoriel
 Causes exactes inconnues
 Responsabilité professionnelle

82
Q

syndrome de mort subite du nourrisson : période à risque

A

Période à risque : 2 à 4 mois de vie

83
Q

syndrome de mort subite du nourrisson : facteurs de risque associés (3)

A

 Sexe masculin (ratio garçon / fille de 1,6)
 Naissance prématurée
 Petit poids de naissance

84
Q

Les soins du développement : Sommeil sécuritaire : Conditions du sommeil sécuritaire (6)

A

 Offrir un environnement sans fumée
 Coucher le bébé sur le dos
 L’allaitement maternel peut protéger le bébé
 Offrir un environnement de sommeil sécuritaire: matelas ferme, sans oreiller, douillette, édredon ou bordures de protection
 Coucher le bébé dans son lit d’enfant près du lit du parent pour les 6 premiers mois de vie
 Pas de CO-DODO

85
Q

Le bain emmailloté (3)

A

 Matériel nécessaire: Hamac, couverture mince pour le bain, serviette chaude, suce, savon doux et débarbouillette douce.
 Environnement: Diminuer le bruit et la lumière, température de la pièce : 25 degrés
 Température de l’eau : 37 et 40 degrés Celsius

86
Q

Le bain emmailloté : avantages

A

 Reproduit l’environnement in utero (flotter en apesanteur)
 Diminue la surstimulation tactile
 Prévient la désorganisation –Favorise le maintien de la stabilité

87
Q

Le toucher thérapeutique (5)

A

 Toucher englobant
 Pressions profondes
 Éviter les chatouilles, effleurement
 Regrouper le nouveau-né en flexion physiologique
 ‘Buffer’ avant et après

88
Q

Massage thérapeutique : avantages (7)

A

 Améliore l’état d’éveil
 Diminue le stress
 Favorise la relation parent/enfant
 Améliore le gain de poids
 Diminue la durée d’hospitalisation
 Améliore la qualité du sommeil
 Améliore la disponibilité pour les périodes d’alimentation

89
Q

Massage thérapeutique : opportunités d’enseignement aux parents

A

 Manipulations appropriées pour le stade développemental de leur bébé
 Reconnaissance des comportements de l’enfant

90
Q

Et en thérapie on fait quoi ? (11)

A

 Poursuite visuelle
 Régulation de l’état d’éveil
 Tolérance au toucher, tolérance au changement de position
 Favoriser expériences sensorielles positives
 Exercices et positions qui favorisent la flexion et le développement du tonus
 Positionnement pour la maison (dans les bras, dans la chaise)
 Favoriser les compétences d’auto-régulation
 Exploration orale, favoriser le développement compétences orales
 Préparation pour le retour à la maison
 Favoriser l’engagement parental et la relation parent/enfant
 Programme de stimulation motrice

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