Prescrição Ambulatorial Flashcards
Quais são as propriedades da droga ideal? (4)
• 100% de Efetividade;
• 100% de Segurança;
• 100% de Seletividade;
• 100% de Reversibilidade (caso ocorra algum problema, existirá um antidoto que irá reverter);
- Fácil administração;
- Mínimas interações;
- Isenta de reações adversas.
Não existem nenhum fármaco que seja 100% ideal. No momento da prescrição, é necessário colocar os riscos e benéficos na balança.
Quais são as etapas de desenvolvimento de um fármaco?
Potenciais formulações → testes laboratoriais (não reproduz organismos vivos, resultados falsopositivos) → teste animais (entraves éticos, alto custo, diferença entre espécies) → testes clínicos (alto custo, longo tempo) → mercado
- Estudos in vitro → produtos biológicos + síntese química = produto bruto (durabilidade de 2 anos)
- Teste em animais → mecanismo de seletividade da eficácia (durabilidade de 2 anos);
- Testes clínicos:• Fase 1 → é seguro? • Fase 2 → funciona? • Fase 3 (funciona? duplo cego!) → metabolismo da droga, avaliação da segurança
- Comercialização Fase 4 (comercialização) →vigilância póscomercialização.
- Patente expira em torno de 10 anos e os genéricos tornam-se disponíveis.
Entidades que fazem o monitoramentos dos fármacos:
1) Nível estadual e municipal: centros de farmacovigilância – consumidores, profissionais de saúde, instituições e centros notificadores, farmácias notificadores
2) Nível nacional: ANVISA – indústria farmacêutica e programas federais de saúde publica
3) Internacional: OMS
OBS.: Talidomida: focomelia ou amielia completa. A mulher deve assinar um termo de que não irá engravidar
Finalidade dos fármacos (4)
Diferença entre medicamento e suplemento
Preventiva: exemplo vacinas • Curatividade: exemplo antibióticos; • Substitutiva: exemplo hormônios • Paliativa: exemplo analgésicos
O que posso prescrever? medicamentos, cosméticos, produto botânico, suplemento e alimentos. Entretanto é necessário estar comprovada a eficácia e avaliar os riscos e benefícios
Diferença entre medicamento e suplemento: o medicamento normalmente são moléculas estranhas ao organismo já no suplemento as moléculas já estão presentes no corpo do indivíduo, eles apenas aumentam a quantidade.
Qual a diferença entre os medicamentos de referência,genéricos e similares?
1)Medicamento de referência: • _É o primeiro registrado na ANVISA ou o que foi escolhido para ser o padrão de uma fórmula. • Testes exigidos: tem de comprovar segurança e eficácia por meio de estudos científico_s; • Nome e patente: tem nome comercial; pode ter patente vigente ou não – se a patente caiu, pode conviver com cópias (genéricos e similares); • Preço: o preço inclui os custos com testes e desenvolvimento da droga.
2)Medicamento genérico: • Tem a mesma formula e produz o mesmo efeito que o medicamento de referência. mesmo que a receita do médico traga o nome do remédio de marca, ele pode ser trocado pelo genérico na farmácia. • Teste exigido: deve passar por teste de bioequivalência em relação ao de referência, para garantir que não há diferença de velocidade e quantidade de absorção entre os dois remédios; • Nome: não tem nome comercial, indica só o princípio ativo da fórmula; • Preço: por lei, seu preço máximo na tabela deve ser de até 65% o do referência.
3)Medicamento similar: • Se equipara ao de referência por ter mesmo princípio ativo, indicação médica, concentração e forma de uso. • Teste exigido: tem um prazo para apresentar a ANVISA teste que comprove a bioequivalência do princípio ativo; • Nome: pode ser vendido com nome comercial; • Preço: o preço deve estar abaixo da média dos valores máximos permitidos para cada tipo de remédio
Vias de administração de medicamentos: (4)
1)Via oral: • Absorção intestinal; • Absorção sublingual.
2)Via parenteral: • Via intradérmica; • Via subcutânea; • Via intramuscular; • Via endovenosa
3)Via inalatória
4)Outras vias: • Retal, vaginal, uretral; • Ocular; • Intranasal; • Dérmica; • Intratecal.
Estrutura dos fármacos: (3)
1)Forma farmacêutica ou apresentação: forma como a droga se apresenta para uso. Ex: comprimidos, cápsulas, drágeas.
2)Veículo farmacológico ou excipiente: meio em que a droga se encontra dispersa. Pode contribuir para melhorar a absorção (lipídio creme) ou regular a liberação.
3)Involucro: capsula para oferecer gastro-resistencia, tornar mais palatável
Apresentação dos fármacos
Comprimido: é uma forma farmacêutica bastante conhecida, na qual se utilizam componentes que são compactados (comprimidos) até se tornarem rígidos, permitindo que sejam engolidos com facilidade. Essa dureza se desfaz em contato com o estômago e/ou intestino, liberando assim a substância, que absorvida, passa para a corrente sanguínea e começa a agir
Medicação prensada, podem trazer uma marca, como sulcos que facilitam a divisão em partes. Ex aspirina. • Mastigáveis: devem ser mastigados antes de engolir • Sublingual: podem ser administrados pela via sublingual; • Efervescentes: podem ser efervescentes (diluir em água antes da tomada.
Cápsula: é uma forma farmacêutica diferente do comprimido, pois é constituída por um invólucro gelatinoso, que recebe a substância ativa misturada a outros componentes inertes. As cápsulas normalmente são gelatinosas.
Drágea: é um comprimido que recebe revestimento, para se tornar mais resistente na sua passagem pelo estômago, liberando o princípio ativo apenas no intestino
Pílula: assim como no comprimido, é uma forma farmacêutica rígida, arredondada e que deve ser deglutida sem mastigar, é uma pequena drágea
Supositórios: substância com excipiente fundido pelo calor (37°C) natural do corpo, gerando amolecimento ou dissolução do fármaco. O excipiente (veículo) mais usado é a manteiga de cacau (lipossolúvel) junto com a glicerina gelatinada (hidrossolúvel) Via vagina: óvulos, forma ovóide.
Pastilhas: pequenos discos que contêm um fármaco numa base aromatizada. Devem ser completamente na boca, para que assim se liberte o fármaco. Normalmente exercem o seu efeito terapêutico na mucosa oral
Solução: é uma forma farmacêutica líquida, na qual o princípio ativo está dissolvido em uma solução à base de água ou álcool. Normalmente são adicionadas aromatizantes e/ou corantes em sua composição
Suspensão: foram farmacêutica composta por uma substância insolúvel (que não se dissolve) em seu veículo. Por isso, quando lidamos com uma suspensão, é necessário agitar o frasco.
Xarope: é uma forma farmacêutica na qua a composição é feita de água e açúcar. É muito utilizada para mascarar o sabor desagradável de determinada substância e também facilitar às crianças a ingestão de determinada substâncias e também para facilitar às crianças a ingestão de alguns medicamentos. Geralmente os xaropes contém adicionados um aromatizante e um corante (responsável pela cor do medicamento).
Cremes: também é uma forma farmacêutica de consistência mole, destinada ao uso externo, mas que é constituída por substâncias gordurosas e aquosas (que dissolvem na água)
Pomadas: a substância química sólida é geralmente inserida em uma base oleosa. Penetra mais na pele e permanece aderida por mais tempo. Ex. Hypoglos.
Gel: são preparações a base de água, portanto, não contém óleo.
Shampoo: solução com saponáceo.
Loção: solução tópica aquosa
Pasta: contém maior porcentagem de material sólido, por isso são mais firmes e espessas com porco teor de gordura.
Aerosol: forma farmacêutica que apresenta pequenas quantidades de substâncias diluídas em gases. Para se utilizar esse medicamento, são empregados aparelhos especiais, como nebulizadores, vaporizadores, etc. As partículas contendo o fármaco são impulsionada pelo gás contido na embalagem (pressão química).
Spray: forma farmacêutica em que partículas contendo o fármaco são liberadas através da pressão exercida pela embalagem (pressão mecânica)
Soluções e suspensões para inalação: forma farmacêutica líquida que possibilitam seu uso inalatório através de um aparelho nebulizador.
Injetáveis: soluções líquidas para serem introduzidas no organismo, principalmente por via intravenosa ou intramuscular
Colírios: forma farmacêutica líquida, para ser administrada nas mucosas, como nos olhos, por exemplo → também possuem utilização otológica.
Adesivos transdérmicos: sistema destinado a produzir um efeito sistêmico pela difusão do(s) princípio(s) ativo(s) numa velocidade constante, por um período de tempo prolongado
Siglas
Quas são as formas de precrição? ex : uso oral (4)
Uso externo (ou parenteral) – para fármacos injetáveis.
Uso interno – para fármacos orais.
Uso tópico (local) – para pomadas, supositórios, colírios, sprays, nasais.
Uso inalatório.
Itens da prescrição médica FRENTE e VERSO
**** ITENS PROIBIDOS PELO CFM NA RECEITA MÉDICA (4)
• Letra ilegível; • Rasura; • Não colocar data; • Troca de receita sem consulta.
Itens facultativos na receita médica (5)
• Carimbo; • Peso, altura e dosagens específicas (exceto crianças); • O R cortado: receba; • ®: indica o nome comercial do produto, e não o seu princípio ativo; • “Não troque o medicamento”.
Para que é utilizada a receita simples?
Receita simples: utilizada para a prescrição de medicamentos anódinos e medicamentos de tarja vermelha, com os dizeres “venda sob prescrição médica”
O que é a receita de controle especial?
Receita de controle especial: medicamentos de tarja vermelha ou com dizeres “venda sob prescrição médica – só pode ser vendido com retenção da receita”, como substância sujeitas a controle especial. Possui duas vias e uma fica retida
