Prescrição Hospitalar Flashcards
Qual a diferença entre farmacocinética e farmacodinâmica?
Farmacocinética: o que o corpo faz com o medicamento? Na via oral, ocorre: • Absorção; • Distribuição; • Biotransformação (principalmente hepática – efeito de primeira passagem – ou renal); • Excreção.
Farmacodinâmica: o que o medicamento faz com o corpo?
No ambiente hospitalar qual é o tipo de via mais utilizada?
Biodisponibilidade das vias:
No ambiente hospitalar, a via parenteral é a mais utilizada
- Via intradérmica;
- Via subcutânea; • Via intramuscular; • Via endovenosa.
Quais são as vias de excreção do fármaco? (4)
• Renal; • Biliar; • Pulmonar; • Outros fluídos: saliva, suor, leite materno e etc.
Fatores que influenciam o efeito dos medicamentos:(7)
• Número de medicamentos • Alimento • Peso • Idade – idosos possuem mais efeitos colaterais • Doenças • Fatores individuais • Horário
Efeito dos medicamentos:benéfico e adversos. conceitos de interação, idiossincrasia e iatrogenia
Efeito benéfico: efeito desejável
• Interação: alteração do efeito de um medicamento quando na presença de uma outra substância (outro medicamento ou alimentos).
Efeitos adversos: efeitos indesejáveis (efeitos colaterais)
• Idiossincrasia: reações particulares ou especiais de um organismo à droga. São nocivas, às vezes fatais e relacionadas á fatores individuais
Iatrogenia: quando um medicamento é administrado a um indivíduo e produz lesão ou doença de forma não intencional.
O que é o feito placebo?
Vem da palavra placere e significa agradar.
Efeito placebo: efeitos terapêuticos que ultrapassam as funções farmacológicas conhecidas dos medicamentos são frequentes e geralmente decorrem da melhora natural dos sintomas ou do processo de transferência da relação médicopaciente
Está muito relacionada a uma cultura de confiança do paciente na eficácia dos medicamentos. Sensação de estar sendo mais bem cuidado quando recebe alguma medicação.
Não se justifica usar placebo para distinguir se a doença tem origem orgânica ou psíquica, pois isso reforça a cultura do s=usa irracional de medicamentos e retarda a solução adequada dos problemas do paciente.
Quais são as indicações da via parenteral?
Indicações: • ação imediata do fármaco; • inativação pelo TGI (digestão). Ex. Fármacos proteicos, insulina; • Quando outras vias estão contraindicadas.
Indicações da via intradérmica
• Vacinas: o BCG • Métodos diagnósticos: o PPD – para tuberculose; o Mitsuda – para hanseníase.
Indicações da via intramuscular
Epiderme → derme → tecido celular subcutâneo → muscular. • Antibióticos:o Penicilina Benzatina; o Ceftriaxona
- Vacinas:
- Sintomáticos: o Diclofenaco; o Dipirona; o Metoclopramida; o Sedativos (Diazepam, haloperidol, Midazolam.
É dolorosa e suportem pequenas quantidades de volumes
Indicações da via subcutânea /desvantagens da vai subcutânea (3)
• Fármacos proteicos (digestão) o Insulina; o Heparina; o Eritropoetina o GLP-1; o Vacinas.
Hipodermoclise → Para fazer hidratação do paciente em casa
Vantagens da via subcutânea
Apresentação dos fármacos parenterais
- Solução → líquido homogêneo;
- Suspensão → líquido não homogêneo que precisa ser balançado;
- Pó → dura mais tempo que as outras apresentações; necessitam de serem reconstituídos por um reconstituinte (ex. água destilada, soro fisiológico diluente próprio).
O que é acondicionamento
Acondicionamento: • Ampola; • Frasco; • Flaconete.
O que é reconstituição?
Reconstituição: é a recomendação do diluente e do volume deste usado para reconstituir medicamentos liofilizados (em pó)
O que é diluição
Diluição: é a recomendação da solução e volume para diluir o medicamento, em função do pH e da solubilidade do mesmo. Tem como objetivo:
- Diminuir a osmolaridade (evitar flebite);
- Atingir concentração adequada para farmacocinética e farmacodinâmica adequada.
- Os diluentes são: água destilada, soro fisiológico e soro glicosado.
Módos de administração (5)
*** Padronização da prescrição hospitalar:(7)
O item (1), sempre será a dieta. Os medicamentos são prescritos em ordem de importância
O que deve conter na Prescrição hospitalar:(8)
Nome fármaco; • Apresentação; • Concentração; • Quantidade; • Via; • Diluição ou bolus. • Tempo de infusão (não é necessário prescrever gotejamento) • Intervalo de doses.
Cada fármaco em uma linha.
Não é necessário prescrever reconstituição
Prescrição do paciente crítico (UTI):(13)
• Nutrição; • Hidratação; • Antibioticoterapia; • Drogas vasoativas; • Analgesia e sedação; • Medicações específicas do paciente; • Antieméticos/antitérmicos; • Profilaxias: TVP, úlcera stress; • Controle glicêmico; • Cabeceira elevada; • Monitorização continua; • Sinais vitais e cuidados gerais (específicos: quantificar diurese); • Cuidados específicos (fisio e fono)
