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(106 cards)

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1
Q

coeficiente é relacionado ao risco e o numerador é o que em relação ao denominador?

índice é relacionado a proporção e é o que em relação ao denominador?

A
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2
Q

Morbidade fala sobre incidencia e prevalencia. Diferencia incidencia de prevalencia. Qual o melhor para agudo e cronico?

Incidencia e imigração aumentam ou diminuem prevalencia?

morte e emigração aumantam ou diminuem prevalencia?

qual a formula da prevalencia?

medicamentos aumentam ou diminuem prevalencia?

A

incidencia e imigração aumentam prevalencia porque aumentam os casos totais.

medicamentos aumentam porque fazem com q o individuo permaneeça mais tempo com a doença.

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3
Q

pegadinha!

A

lembrar que é população EXPOSTA

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4
Q

causa de morte materna.

diretas x indiretas?

mortalidade materna geralmente sao evitaveis, por isso é notificação compulsoria. vdd?

mortalidade infantil e materna refletem qualidade do pais.

mortalidade geral e infantil é sobre qual quantidade de população? e a materna?

A

relacionadas a gravidez, parto e puperperio (42 dias ou 6 semanas apos parto)

mortalidade infantil é notificação compulsoria

direta: doença ou algo que aconteceu devido a gestação. indireta: doença previa

geral e infantil = sobre 1000 população geral e nascidos vivos respect / materna = sobre 100000 nascidos vivos?

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5
Q

mortalidade infantil.

perinatal?

neonatal precoce e tardia?

pós natal ?

maiores causas de morte infantil? está em queda?

mortalidade na infancia é diferente de mortalidade infantil?

A

neonatal precoce: até 7 dias

neonatal tardio : 7 a 28 dias

atentar para denominadores

causas de morte infantil: afecções perinatai (prematuridade é a q mais mata), malformações, respiratorias, DIP,. estão em queda.

mortalidade na infancia = nos primeiros 5 anos.

iml que preenche declaração de obito de mae por causa de abortamento, e nao o medico assistente

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6
Q

letalidade?

qual doença é exemplo de 100% de lletaliade?

A

raiva, apesar de ja houver caso de cura

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7
Q
A

questão top

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8
Q

indice de swaroopuemura é o que?

A

quanto mais alto melhor. mais condiçoes pra chegarem aos 50 anos.

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9
Q

curva de nelson moraes ve o que?

A

ve o isu. tem as curvas N L U J. brasil esta na J. N é inviavel, morre muita criança e muito jovem.

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10
Q

causas de morte que mais matam?

A

do aparelho circulatorio (cardio e cerebrovasculares), neoplasias e respiratório

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11
Q

transição demografica? como era e como virou o grafico?

transição epidemiologica?

A
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12
Q

morbidade afeta qualidade de vida e mortalidade afeta extensao de vida. o que é daly, quais seus padroes?

o brasil tem qual padrao?

A

daly= anos de vida perdidos mais anos vividos com incapacidade.

o brasil tem tripla carga, os 3 tipos.

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13
Q

o que é vigitel?

A
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14
Q

declaração de obito sao quantas vias?

A

vias branca, amarela e rosa. uma fica com o familiar para levar ate o casrtorio e obter certidao de obito pra sepultar ou cremar. pra cremar, 2 medicos precisam assinar.

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15
Q

em caso de morte natural, com assistencia medica, quem preenche?

sem assistencia?

A

de preferencia aquele que conhecia a historia previa e quem PRESTOU..

se ngm prestou assistencia, se morreu em casa etc, quem vai preencher é quem PRESTAVA, quem conhecia.

se nao tinha quem prestou e nem quem prestava, SVO = serviço de verificação de obito.

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16
Q

em caso de morte suspeita ou violenta?

A

iml

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17
Q

sobre a declaração de obito. evitar termos vagos.

o que é causa basica?

A

qual docmuneto definitivo = certidão de obito, nao declaração.

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18
Q

como preencher declaração de obito?

a causa basica é a otite e nao desnutrição.

A

pra sabaer quem deve preencher, tem que analisar a causa basica. no caso, foi queda, e queda é sempre morte suspeita, portanto, IML.

no a, evitar termos vagos como PCR. por isso, TEP.

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19
Q
A
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20
Q

caracteristics dos estudos epidemiologicos. tranversal é o que?

longitudinal é o que?

coorte?

caso controle?

A

quando olha 1 vez: transversal

2x: longitudinal

intervenção sempre ganha apelido de ensaio

grande exemplo de ensaio comunitario: vacinação

inquerito pode vir com o nome de tranversal puro

coorte: daqui pra frente, google

caso controle: dqui pra tras. fofoca, passado.

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21
Q

estudo ecologico é o que?

A

população que a gnt observa apenas uma vez.

usa dados secundarios, pega info que ja existe e correlaciona. por isso é facil, barato, rapido. gera suspeita, nao confirma pq nao viu acontecer o fator de risco.

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22
Q

coorte, é o que?

A

individuos que a gente observa ao longo do tempo. daqui pra frente.

vc pega um fator de risco que vc suspeutou com um caso transversal, por exemplo, e pega um grupo que ta exposto a esse faotr de risco e um nao exposto ao fator de risco e observa.

ele ve acontecer a doença, define os riscos palavras chave: desfecho,exposição, sequela

define riscos e confirma suspeitas pq analisa fatores de risco na população exposta e nao exposta

é ruim pra doença rara pois ele parte do fator de risco então caso nao tenha esse fator de risco, pode ser que nunca encontre a doença.

já o fator de risco pode ser raro

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23
Q

caso controle é o que?

A

vou estar observando daqui para trás.

vc parte da doença, dos doentes, e busca fatores de risco no passado dela atraves de questionario

é mais rapido e mais barato que coorte pois nao precisa acompanhar daqui pra frente, vc pergunta por questionario.

bom pra doença rara pois a pessoa ja esta doente, ta na mao.ele não define os risco, mas estima, pois o passado não é tão palpavel. está mais vulneravel a erros.

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24
Q

quais os melhores estudos pra medicina baseada em evidencia?

A

1- ensaio clinico. ve acontecer e ainda prova o fator de risco

2- coorte

3-caso controle

4- serie/relato de caso

5- opinião de especialista

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25
ENSAIO CLININCO! quais as fases?
1- segurança. testa em animais. é seguro? dps vai pra humano 2- dose. qual a dose necessaria para efeito maximo terapeutico e minimo colateral? 3- ensaio. compara com tratamento padrao e placebo. uma vez que provou que é boa, passou por orgaos regularodes como anvisa etc, 4- vigilancia pós comercialização. com mais gnt tomando percebe-se efeitos colaterais mais raros e etc.
26
ensaio clinico é parecido com o coorte, o que diferencia?
o ensaio tem intervenção. coorte é observacional.
27
o que é efeito hawthorne? efeito placebo? o que é o estudo mascarado?
quando a pessoa está sendo monitorizada, ela tende a se comportar melhor, o que pode alterar o desfecho dos estudos só pelo fato da pessoa estar sendo avaliada. efeito placebo é o psicologico no estudo mascarado vc cega os participantes/nédicos. ensaio aberto é quando todos sabem quem pertence a cada grupo (placebo, controle etc), simples cego quando apenas os pacientes nao sabem a qual grupo pertencem e duplo cego quando nem os medicos nem pacientes sabem os grupos.
28
quais as 2 formas de avaliar os resultados do ensaio?
1- final: avalia a situação ideal. não conta o resultado dos colaterais, as perdas. pega o resultado nos pacientes q fizeram certinho e resistiram até o final. vê a EFICÁCIA, a potencia total. 2- intenção de tratar: situação mais real. leva em consideração as perdas, os colaterais. vê a efetividade da droga. EFICACIA = SITUAÇÃO IDEAL EFETIVIDADE: SITUAÇÃO REAL
29
resumo dos estudos?
30
não confundir coorte historica com caso controle.
coorte sempre é do risco para a doença. no histórico, ele busca o fator de risco no passado e ve a doença, caso controle é da doença para o passado.
31
32
33
34
quais os graus de recomendação dos estudos?
beneficio substancial - moderado - pequeno - danoso - inconclusivo
35
qual o melhor estudo pra ver prevalencia? e incidencia?
36
QUAL A MEDIDA DE ASSOCIAÇÃO DO CASO CONTROLE?caso controle faz uma estimativa, nao define o rsico, então usamos o que? PEIXINO.
ODDS RATIO, razão das chances/ razao dos produtos cruzados. faz o peixinhoooo. nesse caso, quem trabalhou com fabricação de telha teve 9x mais chance de ter asbestose. antes da doença busca condições. AD/BC
37
38
qual a medida de associação do estudo coorte?
coorte define riscos! entao o nome é RISCO reltivo. ele vê incidencia, entao usamos a incidencia dos expostos sobre incidencia sobre nao expostops. quem eh hipertenso tem 4x mais risco de ter iam q quem nao eh hipertenso.
39
medida de associação do ensaio clinico? redução do risco relativo?
igual do coorte pq avalia incidencia. RISCO RELAITVO! tem a redução do risco relativo e tem a redução ABSOLUTA
40
redução absoluta de risco num estudo de ensaio clinico? NNT?
vê as incidencias maiores MENOS as menores, independente da ordem, pra nao dar negativo. NNT é o numero necessario ao tratamento, ou seja, quantas pessoas preciso tratar pra beneficiar 1. quanto menor o NNT, mais potente a droga é. agora pra pratica: se a droga nova custa mil reais o nnt é de 5, eela custa 5 mil. mas se uma outra droga tem nnt de 20 e custa 50 reais, custa no final 1000.=, ou seja a outra droga tem melhor custo benefício. isso diz a EFICIENCIA. (não é efetividade e nem eficária, que seriam ligados ao RRR)
41
medidas de frequencia e associação dos estudos? qual nao tem medida de frequencia? quais estudos tem a incidencia como medida de frequencia? qual estudo tem a prevalencia como medida de frequencia?
42
como analisar os estudos?
quem ve se pode confiar é a estatistica.
43
44
pra saber se o estudo é bom, se pode conifar, a gente olha as estatisticas. e pra isso tem que ver se há erros enviezados e os erros aleatorios.
se nao tiver erros enviezados, é valido, acurado. se os erros aleatorios tiverem p \<0,05% ou intervalo de confiança \>95%, é preciso e confiavel. p significa que de 100, falhou menos de 5x. p é a falha ao acaso!
45
Interpretação de IC/RR?
se o RR estiver \>1, significa que tem RISCO. então o IC 95% TAMBÉM precisa estar sempre acima de 1, pra confirmar e ser confiavel. Pois abaixo de 1, o risco é pequeno, não há associação. em qual nao confio? no 2 qual mais preciso? o 1, que tem o IC mais estreito. qual trabalhou com mais gente? o mais preciso, deve ter trabalhado com mais gente. 1 também. houve diferença estatistica entre 1 e 3? não houve, porque no 1 o IC chegou a 4,1, maior que o IC 3,2 do estudo 3. Houve sobreposição. pra um estudo ser melhor, ele precisa ser SEMPRE melhor.
46
47
a causalidade o primeiro os 3 primeiros
48
Revisão sistematica e metanalise, o que são? estudo ecologico tem qual nivel de evidecnia?
49
criterios de hill veem o que? qual o obrigatorio? quais os principais?
a causalidade o primeiro os 3 primeiros
50
51
sensibilidade? especificidade? valor preditivo positivo?
sensibilidade é capacidade do teste em detectar doentes a/a+c especificidade é capacidade em detectar verdadeiros nao doentes, negativos. d/b+d valor pred positivo é a probabilidade do valor estar correto. a/a+b
52
o que vc valoriza do teste mais sensivel? o que vc valoriza no teste mais especifico? qual usa pra triagem e qual pra confirmação?
o teste mais sensivel quando da resultado positivo, pode errar, nao se confia tanto. ao dar negativo, ele nao erra, posso confiar mais. qnd é mt especifico e da negativo, as vezes erra, nao confia tanto. quando da positivo, ele acerta, confia mais.
53
quanto maior a prevalencia, maior o VPP?
54
relação de ponto de corte e Especificidade/sensibilidade?
ao reduzir ponto de corte, aumentamos a sensibilidade, aprarecem mais positivos e siminui os falsos negativos, aumentando tb o VPN a questao é pegadinha pq nao especificou o VP. o positivo aumenta e o negativo diminui se a prevalencia a umentar.
55
pra questoes de E e S e VP, memorizar como se monta essa tabela
o resultado da questao é 95% como é em porcentagem, pode-se utilizar qualquer valor no total
56
57
Curva ROC, eixo x e y são o que?
x- sensibilidade y- 1- especificidade, ou seja, os falsos positivos. porem se ler da direita pra esquerda, dá o valor real da especificidade. ex: 80 de "1-especificidade" corresponde a 20 de especificidade o ponto amarelo representa o melhor ponto da curva onde a especificidade e sensibilidade sao 100 quanto mais a area abaixo da curva,, maior a acuracia
58
profilaxia da raiva?
qlqr acidente lavar com agua e sabao
59
profilaxia do tetano?
60
como se faz a vigilancia das doenças cronicas nao transmissiveis? sao 4
pelo alimento alcool exercicio tabagismo
61
quais os tipos de vigilancia em saudde?
62
quais os criterios de inclusao pra ser notificação compulsória?
vips= vatiola, influenza, polio, sars
63
gravidade é sobre a trancendencia!
64
quais as doenças de notificação compulsoria?
algumas vc notifica na suspeita e outras apenas na confirmação. BK e TB só na confirmação toxo só CONGENITA e em GESTANTE violecnia ss - sexual e suicidio
65
existe notificação compulsoria IMEDIAT e SEMANAL.
imediata: em 24h semanais sao mais arrastados geralmente malaria na amazonia é semanal, fora da amazonio eh imediata
66
endemia, epidemia e pandemia?
se houve 1 caso em um local que nao era esperado, ja pode considerar epidemia pq ta fora do padrao. uma doença pode estar em grande quantidade em varios paises e nao ser pandemia. pra ser pandemia, tem que ser EPIDEMIA em varios paises. pandemia é um tipo de epidemia.
67
o que define a velocidade não é a duração, é a progressao.
é o tempo que leva ate a incidencia maxima.
68
diferencça de infectividade, patogenicidade e virulencia?
infectividade= capacidade de infectar patogenicidade = causar a doença, uma vez ja infectado virulencia = causar casos graves ou morte
69
vias de transmissao? direta imediata/mediata? indireta?
70
level e clark relataram a historia natural da doença e os tipos de prevençoes. como é a história?
ex: hep B. pre patogenico seria sexo sem camisinha. nao entrou em contato com o virus mas ta dando mole. patogneico: entrou em contato desenlace está DENTRO do patogenico
71
prevenção primaria/secundaria/terc/quaternaria?
evitar sequela = sec sequela ja existe, vc quer evitar mais danos = terc
72
acidente de trabalho.
se a pessoa esta no local de trabalho e no horario de trab e aconteceu algo, é acidente de trabalho. o CAT é só pra trabalhador formal. qlqr medico pode fazer. se classificação se schillin: 1 o trabalho é a causa 2 o trabalho é um risco a mais (burnout) 3 o trabalho é um agravante (transt psiquiatrico)
73
acidente de trabalho de notificação imediata?
envolvendo menores, mutilação e morte
74
pneumoconiose associa a que? asbestose associa a que?
silicose mesotelioma - telha - aminanto - asbesto
75
76
burnout?
77
metais pesados e gases toxicos?
78
eutanasia ortotanasia distanasia mistanasia
eutanasia - ajudar a abreviar a morte, proibida ortotanasia - morte "correta", com paliação, confoirto distanasia - morte ruim, nao tem prognostico bom, vc sacrifica a pessoa, medidas intempestivas mistanasia - nao consegue ter acesso a saude e morreu p
79
conceitos de bioteica e erro médico?
80
sus surgiu em 88. qual o modelo antes do sus? e depois? no principio da complementariedade, pode recorrer ao privado, de preferencia as...? os principios DOUTRINARIOS sao...? atentar para o tipo dos principios nas questoes!!
antes do sus era o modelo bismarckiano, uma parte do salario ia pra saude. depois do sus, modelo beveridge privado: instituições filantropicas ou privadas nao lucrativas os soutrinarios sao os das vogais.
81
o que diz a lei 8080, organica da saude? poder nacional, estadual, municipal fazem o que?
82
lei 814$, é referente ao que?
GASTOS E PARTICIPAÇÃO POPULAR
83
como funcionam os conselhos e conferencias da lei 814$?
84
evolução sdo sus. nob 93, nob 96, lei 8080 e lei 8142
nob 93 = tres partite -\> tripartite - \> Ministerio da saude, CONASS(estado) e CONASEMS (municipio) nob 96 = gestão plena lei 8080 - funcionamento do sus lei 8142 = gastos e participação
85
86
o financiamento do sus é responsabilidade de quais esferas do governo?
todas.
87
como é o esquema de horas nas ESFs no programa saude na hora? no previne brasil, que acabou com o PAB, o que é a capacitação ponderada?
quem tem surso superior pode se vincular a 20/40, mas tem que funcionar até as 19, fora do horario comecial pra populaçao conseguir ir. capacitação ponderada é dar mais peso, dinheiro, para esfs com pessoas mais velhas/jovens, mais vulneraveis, em areas q precisam mais, uma froma de equidade. NASFS nao sao mais criadas. ou mantem o que ja tinha ou dissolve.
88
quais as portas de entrada na atenção primaria?
ubs, upa, caps nasf não é porta de entrada.
89
quais os principios da atenção primaria?
90
o que é aspone?
mortalidade geral
91
caracteristicas da atenção primaria? metodo centrado na pessoa!
92
quais os intrumentos e ferramentas na atenção primaria?
93
humanização na atenção primaria tem a ver com o que?
94
qual o papel do nasf?
proibiram criar mais, mas pode manter os que tem. ou dissolver e integrar na esf. assistencia e suporte pedagogico.
95
qual o numero de pessoas que uma esf pode abranger?
2000-3500
96
97
98
Tipo de planos de saude suplementar. o tipo autogestão pode ser comercializado? diderença de autogestão para planos de administração? quais tipos de regimes? quem sao os beneficiados?
Autogestão é a petrobras gerir seu proprio plano de saude. De administração é contratarem uma terceirizada para gerir a parte da saude.
99
Sobre saude suplementar. Cooperativas. Quais existem? exemplo? pode ser comercializado? os profissionais sao socios e cooperados? como é feita a vinculação? os beneficiados tem direito a reembolso?
nao tem reembolso pq eles acham que nao tem necessidade de procurar profissional fora do plano.
100
Saude suplementar. seguradoras. exemplos? pode ser comercializado? quais tipos? qual o formato? tem fim lucrativo? comercializa o que? quem sao os beneficiados? ttem direito a reembolso?
o reembolso aqui depende do tipo qde plano que vc fechou, geralmente não é integral.
101
saude suplementar. medicina de grupo. exemplos? pode ser comercializado? qual o formato? como é feita a vinculação? quem sao os beneficiados? tem direito a reembolso?
nesse formato vc pode ser da amil mas ir em algum outro serviço q seja vinculado.
102
doença caracterizada como pre existente, tem que ficar quanto tempo sem usar o plano com procedimento de alta complexidade?
24 meses. doença pre existente é aquela q vc ja tinha e no caso nao avisou ao plano, quis ser esperto. RESP A
103
etica medica, principios
104
etica medica, principios.
105
106

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