Prevenção e vigilância Flashcards

(78 cards)

1
Q

Prevenção primária

A

Medidas para evitar o agravo (pré patogênico), por prevenção primordial, proteção específica (vacinação), promoção de saúde (saneamento, alimentação saudável)

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2
Q

Prevenção secundária

A

Ação no período patogênico da doença, com importância do diagnóstico precoce (rastreamento) de enfermidades, conta com nível de densidade tecnológica e especialidade.
Considera-se também tratamento imediato, visando corrigir o problema de forma precoce

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3
Q

Prevenção terciária

A

Prevenção de sequelas permanentes, tratando as complicações (a doença já está instituída)
Ex: reabilitação, transplante, órtese/prótese

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4
Q

Prevenção quaternária

A

Prevenção da iatrogenia
Ex: polifarmácia, solicitar exame sem indicação

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5
Q

Prevenção quinquenária

A

Proteção do profissional de saúde para evitar o burnout
Ex: qualidade de vida, descanso

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6
Q

Promoção em saúde

A

Ações individuais ou coletivas que promovem uma vida mais saudável

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7
Q

Prevenção em saúde

A

Evitar que um agravo de saúde aconteça

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8
Q

Modelo Leavell e Clark

A

Dividido em pré patogênico e patogênico

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9
Q

Modelo de Marc Jamouille

A

Propõe a prevenção quaternária

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10
Q

Paradoxo preventivo

A

Prevenção focada apenas nas pessoas de alto risco não possui o mesmo impacto do que a nível populacional

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11
Q

Prevenção primordial

A

Evitar surgimento de fator de risco, com abordagem populacional = promoção à saúde

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12
Q

Promoção à saúde

A

Ações que agem nos condicionantes e determinantes sociais de saúde, a nível individual (mesmo que ela tenha impacto coletivo)

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13
Q

Proteção específica

A

Aumenta a resistência do indivíduo ou diminui seu nível de exposição

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14
Q

Prevenção de DCV

A

Proteção específica e promoção à saúde

Dieta + exercícios físicos + reduzir tempo de tela + cessar tabagismo e reduzir etilismo

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15
Q

Vacinas do PNI que não podem ser administradas concomitantemente

A

Febre amarela + tri/tetra viral

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16
Q

Hep B

A

0, 3, 6m
S/ limite de idade para reaplicar
se anti-Hbs <10, pode ser aplicada 2 doses de reforço

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17
Q

População alvo para hep A

A

HSH, prática sexual oral-anal, travestis

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18
Q

Febre amarela

A

Entre 5 a 59 anos
Ponderar risco benefício entre idoso, gestante
Todo território nacional é prioritário

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19
Q

Objetivo da vacina de febre amarela

A

Impedir a forma silvestre da doença entre em território urbano (ciclo urbano já erradicado)

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20
Q

dT

A

Reforço a cada 10 anos
Sem limite de idade
Indicado para comunicantes de difteria, doses de reforço e profilaxia de tétano

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21
Q

Vacinação de dT se não fez o esquema básico

A

Esquema de 3 doses (0, 2 e 4m)

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22
Q

Vacinação de dT se incompleto

A

Completar o esquema de 3 doses

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23
Q

Esquema para a triplice viral até 29 anos

A
2 doses (0, 1m)
Sempre completar as duas doses
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24
Q

Esquema para a triplice 30 a 59 anos

A

Apenas 01 dose

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25
População alvo para pneumocócica 23
> 60a e risco elevado de doença pneumocócica (diabetes, asplenia, esplenectomia)
26
Esquema da Pneumocócica 23
1 dose e 1 reforço (0, 5 anos)
27
Influenza
Campanha anual considerando as cepas circulantes crianças 5m - 6a > 60 anos Gestante, puérpera, povo indígena, professores, deficiência permanente, trabalhadores de transporte coletivo, portuários, forças armadas, de segurança e salvamento, funcionários do sistema de privação de liberdade e jovens em medidas socioeducativas
28
Tipos de vacina para covid-19
Sinovac: vacina inativada AstraZeneca: recombinante Pfizer: segmento do RNAm viral Janssen: recombinante
29
Exceção da administração simultânea de vacinas dda PNI e covid-19
Criança de 5 a 11 anos: intervalo de 14 dias
30
Objetivo do rastro
Diminuir a mortalidade da doença com diagnóstico precoce - Não precisa ser solicitado por médico (melhor acesso) - Agilidade (não precisa entrar na rotina de atendimento) - Melhor evidência científica - Informação para população
31
Critérios de Wilson e Jungner para realização de rastreio (7)
- Doença de importância na saúde pública - História natural da doença bem conhecida - Estágio assintomáticos significativo - Benefício maior se fosse diagnosticado após apresentar sintoma - Exames devem ser disponíveis, aceitos e confiáveis - Custo razoável e compatível - Deve ser contínuo e sistemático
32
Grau de recomendação A pela USPSTF
Certeza do benefício, deve-se prover esse serviço
33
Grau de recomendação B pela USPSTF
Moderada certeza, deve-se prover esse serviço
34
Grau de recomendação C pela USPSTF
Evidências de que o benefício é pequeno, deve-se individualizar
35
Grau de recomendação D pela USPSTF
Certeza de que não traz benefício/danos superam os benefícios, não se deve fazer
36
Grau de recomendação I
Evidência insuficiente, paciente deve ser informado caso seja feito
37
Nível de recomendação I
Alto nível dos estudos: revisões sistemáticas e metanálises
38
Nível de recomendação II
Estudos individuais com metodologia consistente e controle de vieses: ensaios clinicos controlados
39
Nível de recomendação III
Estudos com metodologia relativamente consistente e alguns vieses, mas não invalidam o achado: ensaios clinicos não- controlados, revisão sistemática de estudos de coorte, estudos ecológicos
40
Nível de recomendação IV
Estudos de metodologia ruim e alto grau de viés: caso-controle, coorte retrospectiva, série de casos
41
Nível de recomendação V
Estudo sem metodologia clara: relatório de caso, opinião de especialista
42
Grau de recomendação de estudo A
Altamente recomendado (nível I)
43
Grau de recomendação de estudo B
Recomendação favorável (níveis II e III)
44
Grau de recomendação de estudo C
Recomendado, porém não conclusivo (nível IV)
45
Grau de recomendação de estudo D
Não conclusivo (nível V)
46
Rastreio de HAS
GRAU A - A partir dos 18a - 2 anos se <120x80 - Anual se PAD ou PAS maior
47
Rastreio de dislipidemia
GRAU A - Homens: a partir dos 35a - Mulheres: a partir dos 45a - Repetir a cada 5 anos
48
Rastreio de DM
GRAU B - Adultos com PA>135x80 - s/ periodicidade Pela USPSTF: entre 40 - 70a com IMC>25 ou <40a com fator de risco. Pode ser feito por GJ, TTOG, Hba1c
49
Rastreio ca de mama
GRAU B - 50 a 69a - a cada 2 anos - mamografia
50
Rastreio de ca de prostata
GRAU D Não é recomendado Pela USPSTF: GRAU C
51
Rastreio de ca de colo uterino
GRAU A > 25 a com vida sexual ativa, até 65a - 2 anuais consecutivos, se ambos normais, a cada 3 anos - colpocitologia oncótica Pela USPSTF: > 21a ou teste para HPV >30a
52
Rastreio de ca colorretal
GRAU A - 50 a 70 anos (ou expectativa >10a) - anual ou bianual - pesquisa de sangue oculto, retossigmoidoscopia/colonoscopia Pela USPSTF: GRAU B: inicio aos 45a, GRAU A: aos 50a Acima de 76a: GRAU C Colonoscopia a cada 10a Retossigmoidoscopia a cada 5a
53
Rastreio de ca de pulmão
Não há recomendação pelo MS: não diminui a mortalidade Pela USPSTF: GRAU B: 50 - 80a com carga tabágica de 20 anos, ainda fumante ou que parou há 15 anos. TC de baixa dose do tórax
54
Rastreio de aneurisma de aorta abdominal
Não há recomendação pelo MS Pela USPSTF: GRAU B: homens de 65 - 75a que já fumaram. US abdominal
55
Rastreio de osteoporose
Não há recomendação pelo MS Pela USPSTF: GRAU B: mulher > 65a ou <65a com risco aumentado, por densitometria óssea, a cada 2a
56
Rastreio de IST
Não há recomendação pelo MS Pela USPSTF: 15 - 65a, ou qualquer faixa etária se comportamento de risco, de 3 a 5a GRAU A: anti-HIV GRAU B: VDRL, HbsAg, Anti-HCV
57
Vigilância epidemiológica
Conhecimento qualquer mudança dos fatores determinantes de saúde: detecção de doenças, notificação, VIGITEL > recomendar e adotar medidas de prevenção
58
Vigilância sanitária
Anvisa: atuação em bens, produtos e serviços humanos
59
Vigilância ambiental
Engloba ambiente físico, psicológico e social
60
Vigilância do trabalhador
Agravos relacionados a trabalho, reabilitação
61
NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA INTERNACIONAIS
VARIOLA (varíola dos macacos!) INFLUENZA POR NOVO SUBTIPO VIRAL POLIO (eliminada, não erradicada) - SD PARALISIA FLÁCIDA AGUDA SARS (covid-19/SIM-A/SIM-P)
62
NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA VACINAS
TUBERCULOSE HEPATITES VIRAIS DIFTERIA TETANO COQUELUCHE HEMÓFILO INVASIVO ROTAVÍRUS DOENÇA PNEUMOCÓCICA MENINGOCÓCICA, MENINGITES FEBRE AMARELA SARAMPO RUBEOLA VARICELA: CASO GRAVE OU ÓBITO SD. GRIPAL EVENTO ADVERSO GRAVE (leve = vigimed)
63
NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA SD FEBRIS
DENGUE, CHIKUNGUNYA, ZIKA MALÁRIA LEPTOSPIROSE HANTAVIROSE FEBRE TIFOIDE FEBRE MACULOSA, RIQUETISIOSE FEBRE HEMORRÁGICA E-REEMERGENTE FEBRE DO NILO OCIDENTAL/ARBOVIROSES
64
NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA TERRORISMO
ANTRAZ PNEUMÔNICO BOTULISMO TULAREMIA VIOLÊNCIA DOMÉSTICA E SEXUAL (E OUTRAS VIOLÊNCIAS) TENTATIVA DE SUICIDIO
65
NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA BICHOS LOUCOS
DOENÇA DE CREUTZFELDT-JACOB PEÇONHENTOS (escorpião > aranha > serpente > abelha > lagarta) RAIVA, ACIDENTE COM ANIMAL PESTE TOXOPLASMOSE (congênita e gestante)
66
NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA ENDÊMICAS
E-SQUISTOSSOMOSE N-EOPLASIAS D-OENÇA DE CHAGAS (AGUDA OU CRÔNICA) E-VENTOS DE RISCO À SAÚDE PÚBLICA (SURTOS) M-ALFORMAÇÃO CONGÊNITA I-NFANTIL E MATERNO (ÓBITO) C-ALAZAR E TEGUMENTAR A-CIDENTE DE TRABALHO (qualquer acidente de trabalho, BIOLÓGICO, DOENÇAS OCUPACIONAIS)
67
NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA EXÓGENAS
AGROTÓXICOS METAIS PESADOS GASES TÓXICOS
68
NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA SI......
SÍFILIS (todas os tipos) SIDA OU HIV SINISTRA CÓLERA SINDROME DO CORRIMENTO MASCULINO SINDROME NEUROLÓGICA PÓS FEBRE
69
Mneumônico da pastas de doenças de notificação compulsória
B-icho louco E-ndêmicas Si.... T-errorismo E-xógenas I-nternacional "R-anseníase" A-nticorpos S-d febris
70
NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA IMEDIATAS
VARÍOLA, INFLUENZA, POLIO, SARS, CÓLERA, PESTE, FEBRE AMARELA, TBC, HEPATITES VIRAIS, TERRORISMO (EXC. VIOLÊNCIA DOMÉSTICA), RAIVA, ACIDENTE POR ANIMAL, ACIDENTE DE TRABALHO, DOENÇA DE CHAGAS AGUDA, EVENTO DE RISCO À SAÚDE PÚBLICA
71
Critérios para inclusão de doença para notificação
- Magnitude (importância da morbidade, incidência/prevalência) - Transcendência (severidade, relevância socia/econômica) - Vulnerabilidade (controlável?) - Disseminação (transmissibilidade) - Eventos inusitados (epidemia, surto) - Internacionais (VIPS)
72
Quem pode realizar notificação
Qualquer pessoa. Profissional de saúde é OBRIGATÓRIO (negligência e crime do código penal)
73
Quando notificar?
Na suspeita e/ou confirmação
74
Como notificar?
Normal: semanal Imediata: até 24h (maior importância)
75
Agravos estaduais e municipais
Podem ser inseridos independentemente devido epidemiologia local, mas não podem retirar os da lista nacional
76
O que fazer se não houver nenhuma notificação
Notificação negativa (semanal)
77
Casos de violência e onde notificar
Violência financeira, não vacinação de crianças, violência contra idosos, violência contra criança e adolescentes (tem que notificar ao conselho tutelar + SINAN)
78
O que é o Vigitel
Programa de inquérito telefônico de fatores de risco de doenças crônicas não transmissíveis, usuárias ou não do SUS