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Prévention et gestion des complications d'endo Flashcards

1
Q

Quel est le meilleur moyen de prévenir les complications d’endo

A

Les 3 T
- Training
- Technique
- Technologie

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Q

Quel est l’accident le + commun pendant la préparation de la cavité d’accès

A

Perforation

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3
Q

Quels sont les causes des perforations

A
  • Non respect de l’axe de la dent
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4
Q

Quels sont les symptômes et les signes d’une perforration (5)

A
  1. Douleur soudaine
  2. Hémorragie soudaine
  3. Douleur, brulure, altération du gout pendant irrigation
  4. LT trop courte
  5. Malposition de la lime à la radio
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5
Q

Comment on prévient les perforrations

A
  1. Connaitre l’anatomie (centralité et concentricité)
  2. Examen clinque (localisé JEC, plancher, axe)
  3. Manoeuvre opératoire
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6
Q

Qui suis-je: La chambre pulpaire se trouve toujours au centre de la dent au niveau de la JEC

A

centralité

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7
Q

Qui suis-je: Les murs de la chambre pulpaire sont concentriques par rapport à la surface externe de la dent au niveau de la JEC”

A

Concentricité

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8
Q

Quels sont les tx pour les perforrations

A
  1. Supra-crestal: VI
  2. Sous crestal: MTA
    Chirurgical: hémisection
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9
Q

Quels sont les accidents pendant le nettoyage et la mise en forme (5)

A
  1. Formation de butée
  2. Perforation apicale
  3. Stripping
  4. Séparation d’instrument
  5. Extrusion d’hypochlorite de sodium
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10
Q

Qu’est qu’une butée

A

Irrégularité créer à la surface de la paroi du canal qui empêhce le placement de l’instrument à l’apex et la perméabilité

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11
Q

Quelle est le signe de la butée

A

Perte de la LT avec perte de la perméabilité apicale

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12
Q

Quelles sont les causes des butées (4)

A
  • Cavité d’accès inadéquate, ne permettant pas l’accès adéquat au tiers apical
  • Lime de perméabilité ou de récapitulation pas assez utilisée
  • Mauvaise irrigation ou lubrification pendant l’instrumentation
  • Utiliser un instrument non-précourbé
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13
Q

COmment on prévient la butée (7)

A
  1. Accès direct
  2. Pré-courber les limes
  3. Vérification de la perméabilité apicale à chaque lime
  4. Irrigation entre chaque lime
  5. Pas de force
  6. Step-bact technique
  7. Lime flexible
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14
Q

Comment on traite une butée

A

On retraivaille le 1/3 apical pour avoir un ligne droite et le 1/3 coronaire pour ne pas avoir de courbure

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15
Q

V/F Pronostic dépend de l’élimination de l’infection microbienne

A

VRAI

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16
Q

V/F Même si la marche peut être contournée ou éliminée, et si le canal peut être complètement nettoyé, le pronostic sera réduit

A

FAUX

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17
Q

Perforration apicale definition

A

destruction du foramen apical par sur-instrumentation

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18
Q

Quels sont les signes d’une perforation apicale

A
  • Hémorragie
  • Douleur soudaine
  • Déviation du trajet de l’instrument
19
Q

Quels sont les causes d’une perforation apicale

A
  • Mauvaise LT
  • NOn respect de la LT
20
Q

Comment on traite une perforration apicale

A

Redefinir une nouvelle LT et obturer à cette longueur

21
Q

Défiinition stripping

A

Amincissement de la paroi latérale du canal au niveau du 1/3 moyen, lors de la mise en forme sur le côté de la furcation = peut mener à perforation latérale

22
Q

Quels sont les signes de stripping

A

Siperforation:hémorragie,possibledouleursoudaine, déviation du trajet de l’instrument à la radiographie
* Visualisation radiographie post-traitement

23
Q

Nommez les causes du stripping

A

Lime retrouve leur forme linéaire
Courbure non respecté

24
Q

V/F si on a du stripping on ne peut pas mettre de pivot

A

VRAI

25
Q

Dans quel situation on essaie de retirer un instrument briser

A

Si l’accès est facile et en ligne droit et que je ne peux pas le contourner pour continuer le tx

26
Q

Quels sont les signes d’extrusion d’hypochlorite de sodium

A

Douleur sévère et immédiate
Oedème et ecchymose
Possile paresthésie

27
Q

Par quoi est infleuncer la durée et sévérité de la réaction (3)

A
  1. Quantité de NaOCl
  2. Localisation
  3. Proximité des structures
28
Q

Quels sont les causes de l’extrusion d’hypochlorite de sodium (3)

A

LT imprécise
Perforation latérale de la racine
Blocage de l’aiguille dans le canal

29
Q

Gestion de l’hypochlorite de sodium

A
  1. Contrpoler la douleur (analgésie + compression d’eau froide)
  2. Diluer l’effet de L’Extrusion: irrigation immédiate avec sérum phisyologique
  3. Controle de l’infection: andibio et cortico si oedeme
  4. Controler l’anxiété
  5. Après 24h: compresse chade + rincer et surveiller
30
Q

Quel est le principale accident pendant l’obturation canalaire

A

Extrusion de matériel d’obturation

31
Q

Cause de l’extrusion de matériel

A

Obturation canal: mauvais effet bouchon ou apex ouvert
Technique MEF: sur-instrumentaiton
Retraitement: push-n pull

32
Q

COmment on traite l’extrusion de matérie

A

ON essait de faire l’ablation ou apectomie

33
Q

De quoi dépend le pronostic de l’extrusion de matériel

A
  • Qualité du joint apical
  • Quantité du matériau extrudé
  • Biocompatibilité du matériau extrudé *
  • Réponse de l’hôte
34
Q

Quels sont les complications possibles de l’extrusion de matériel

A

Sinus maxillaire:
- Sinusite
- Aspergillose (infection)
- Douleur orbitaire et céphalé

NAI
- Paresthésie et dysesthésie

35
Q

Que se passe t-il si le pH dans dans les os est plus élevé que 7,35

A

Risque de nécrose

36
Q

En moyenne les solution sont a quel pH

A

Environ 11

37
Q

Nommez les 3 facteurs responsables des complications de l’extrusion de matériel

A
  1. Chimique
  2. Mécanique
  3. Thermique
38
Q

À partir de quel température on crée des dommages

A

+ de 10 degrée

39
Q

Définition de l’emphysème cervico-facial sous cutané

A

pénétration de l’air ou d’autres gaz sous la peau et la sous-muqueuse, résultant en une distension tissulaire ou emphysème cervico-facial sous- cutané

40
Q

Quels sont les complications (3) de l’emphysème

A
  • Infections des tissus mous
  • Voies respiratoires compromises
  • Lésions du nerf optique
41
Q

Quels sont les causes de l’emphysème

A
  1. Assécher canal avec air
  2. Manque d’isolation de la digue
  3. Facteurs contribuants: diamètre + position de la seringue
42
Q

Quel est la présentation clinique de l’emphysème

A

Gonflement ave cou sans rougeur
Crépitation à la palpation

43
Q

Tx de l’emphysème

A

Antibio
Oxygène à 100%
Réévaluation avant tx de canal

44
Q

En combien de temps se résout l’emphysème

A

4 à 7 jours

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