Tx de la pulpe vitale

Question 1

Définition du coiffage pulpaire

Answer 1

Pulpe vivante exposé, plaie est scelée avec MTA ou hydroxide de Ca (dycal) ou théracal + restauration

Question 2

Definition coiffage pulpaire direct

Answer 2

Comment coiffage direct mais causé par agression mécanique ou traumatique

Question 3

Apexification definition

Answer 3

Isolation de la cavité pulpaire par induction de calcification pour une racine ouverte (dev pas complet)
Pulp est nécrosée

Question 4

Apexogenèse

Answer 4

Procédure de traitement sur pulpe vivante pour permettre le développement physiologique continu

Question 5

Regénération pulpaire definition

Answer 5

Capacité de recréer du tissu perdu

Question 6

Revascularisation pulpaire

Answer 6

Restauration de l’irrigiation sanguine dans la cavité pulpaire

Question 7

Revitalisation pulpaire

Answer 7

Création d’un nouveau tissu conjonctif

Question 8

V/F le pronostic est mieux quand c’est une expositon traumatique qu’une exposition carieuse ou mécanique

Answer 8

VRAI, car moins de bactéries=

Question 9

V/F on peut faire une ablation partielle de carie si la dent présente des symptomes

Answer 9

FAUX

Question 10

Qu’est que le coiffage pulpaire indirect

Answer 10

On n’est pas dans la pulpe, mais on la voit par transparence et il reste de la carie
On stimule pour formation de dentine tertiaire

Question 11

Comme on fait le coiffage pulpaire indirect

Answer 11

Désinfecter couronne avec NAOCL
Ciment a hydroxyde de calcium

Question 12

V/F le pronostic du coiffage pulpaire indirect dépend beaucoup de l’age du patient

Answer 12

VRAI

Question 13

Pour le coiffage pulpaire direct qu’elle est la limite de l’exposition de la pupe

Answer 13

0,5mm

Question 14

Avantage de l’hydroxide ca calcium (3)

Answer 14

*Propriétés anti-bactériennes
*pH élevé irrite la pulpe et induit la libération de TGF-beta1 et BMP de la matrice dentinaire qui stimule la production de tissu calcifié
*Facilité de manipulation

Question 15

Désavantage de l’hydroxyde de calcium (5)

Answer 15

*Mauvais scellement (doit être protégé par une base)
*Très soluble (se dissout avec le temps)
*Crée un défaut en tunnel dans la dentine de réparation
*Inflammation élevée
*Faibles propriétés physique

Question 16

Avantage du MTA (4)

Answer 16

*Antibactérien
*Stimule la production de tissus calcifiés
*Produit un meilleur scellement que Ca(OH)2 *Biocompatible - meilleur guérison que Ca(OH)2

Question 17

Désavantge du MTA

Answer 17

*Difficile à manipuler
*Beaucoup plus dispendieux que Ca(OH)2 *Prend 3h pour durcir
*Décoloration

Question 18

Avantage du théracal (3)

Answer 18

*Manipulation - Photopolymérisable *Faible solubilité
*Meilleure étanchéité

Question 19

Désavantage du théracal (2)

Answer 19

*Réaction inflammatoire plus forte *Opaque

Question 20

Avantage diodentine (5)

Answer 20

*Antibactérien
*Biocompatible
*Résistance à la compression
*Temps de prise court (6 à 15 min)
*Pas de décoloration

Question 21

Désavantage du biodentine (2)

Answer 21

*Coût
*Manipulation

Question 22

Protocole clinque pour coiffage directe

Answer 22

*Obtenir hémostase avec boulette de coton humide (NaOCl 3-4 minutes peut aider à contrôler le saignement)
*Placer une mince couche de Dycal ou 0.5 à 1.5mm de MTA/Biocéramique directement sur la pulpe exposée
*Couvrir d’une couche de vitrebond (ionomère de verre)
*Faire la restauration finale
*Suivi aux 6 mois (évaluer la présence de pulpite, nécrose pulpaire et pathologies périapicales.)

Question 23

Protocole clinique du coiffage direct pour le MTA

Answer 23

Une boulette de coton humide et un cavit peuvent être placés sur le MTA pour favoriser la prise. Revoir le patient après 24h, enlever le cavit et la boulette puis terminer la restauration (vitrebond + matériau de restauration)

Question 24

Succès du coiffage pulpaire après 3 ans

Answer 24

70% (donc 30% on besoin d’endo après 3 ans)

Question 25

Nommez les 4 facteurs qui influence le pronostic d’un coiffage pulpaire direct

Answer 25

*Âge du patient
*Taille de l’exposition pulpaire
*Temps d’exposition pulpaire
*Intégrité de la restauration finale

Question 26

V/F pour une pulpotomie la pulpe doit être vivante et asymptomatique

Answer 26

VRAI

Question 27

Quelle sont les indicaitons de la pulpotomie sur la dent permanente (2)

Answer 27

Traitement d’urgence en attendant que le traitement de canal soit accompli
Apexogénèse sur les dents avec apex immature

Question 28

Pulpotomie partielle definition

Answer 28

on enleve uniquement une partie de la portion coronaire

Question 29

Pour quel type de dent on préfère faire des pulpotomie partielle

Answer 29

dents diagnostiquées avec des anomalies (dens evaginatus et invaginatus).

Question 30

V/F la pulpotomie partielle a un taux de succès très faible

Answer 30

FAUX

Question 31

Indication de la pulpotomie total (2)

Answer 31

dents permanentes primaires et immatures
alternative au traitement conventionnel du canal radiculaire dans les dents matures

Question 32

Quelle technique entre la stepwise et coiffage indirect ou pulpotomie à le plus de chance de succès

Answer 32

Step wise: 60%
Coiffage indirect et pulpo: 45%

Question 33

Quel est l’objectif de l’apexogenèse

Answer 33

Préserver la vitalité pulpaire pour garantir la formation dentinaire et permettre la fermeture apicale.

Question 34

Protocole clinique de l’apexogenèse

Answer 34

1. Anesthésie sélective + digue
2. Éliminer pulpe inflamer (2 à 4 mm les + superficiel)
3. Controler hmorragie avec cotton
4. Rincer pulpe avec hypochlorite
5. Placer matériel de coiffage direct (MTA)
6. Placer cotton humide sur MTA

Question 35

Quel est le suivi de l’apexification

Answer 35

tout les ans pour 4 ans

Question 36

Revoir le tableau à la dernière page

Answer 36

Oui madame!

Question 37

Révision le tableau pour les diagnostic pulpaire

Answer 37

PROMIS

Question 38

C’est fini!!

Answer 38

T’es bonne :)