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resumo med jhenny > Preventiva > Flashcards

Preventiva Flashcards

1
Q

NR-17?

A

Relaciona-se à ergonomia (“17” parece uma pessoa se sentando a uma mesa)

  • Afastamento >=15 dias: exigência de número de toques deve ser menor à anterior
  • Pausas de no mínimo 10 min a cada 50 min trabalhados, não deduzidos da jornada normal
  • Tempo de entrada de dados (digitação) não deve ser superior a 5h
  • O empregador não pode promover sistema de avaliação ou recompensa com base no número de toques ao automatizado
  • É permitido outras atividades fora do ambiente de trabalho, desde que não envolvam movimentos repetitivos
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2
Q

Doença do trabalho x doença ocupacional?

A

Doença do trabalho: adquirida ou desencadeada devido a condições especiais que o trabalho é realizado (como o ambiente)
Doença ocupacional: desencadeada pelo exercício do trabalho ou peculiar a determinada função

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3
Q

Metabólito urinário do tolueno?

A

Ácido hipúrico

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4
Q

Exposições que causam depressão?

A

CO/brometo de metila

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5
Q

CID, utilizado para condições de…?

A

Morbidade e mortalidade

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6
Q

Vacinação (influenza) se discrasias sanguíneas…

A

Preferir via subcutânea

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7
Q

Características gerais da infecção por Ebola?

A

Transmissão por contato pessoa-a-pessoa
fluidos corporais contaminados (principalmente vômitos, fezes e sangue)
Alta letalidade
Início similar a gripe
Evolui com manifestações hemorrágicas (equimoses, gengivorragia, melena, hematêmese) devido a CIVD

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8
Q

Pilares do envelhecimento ativo pela OMS?

A

Saúde
Participação
Segurança

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9
Q

Taxa de fecundidade geral?

A

Número médio de filhos nascidos vivos tidos por uma mulher ao fim do período reprodutivo, na população de um espaço geográfico

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10
Q

Taxa bruta de reprodução?

A

Estima reposição das fêmeas - número de filhas por mulher ao longo de toda a sua vida reprodutiva

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11
Q

Taxa bruta de natalidade ou coeficiente geral de natalidade?

A

Número de nascidos vivos por 1000 habitantes em determinado território geográfico, no ano considerado

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12
Q

Fertilidade x fecundidade?

A 
Fertilidade = capacidade reprodutiva (de gerar filhos) inerente à mulher
Fecundidade= número médio de filhos no ciclo reprodutivo
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13
Q

Virulência x infectividade x patogenicidade?

A 
Virulência = capacidade de um bioagente produzir efeitos GRAVES e FATAIS
Infectividade = Capacidade de PENETRAR no organismo e causar INFECÇÃO
Patogenicidade = Capacidade de causar doença, isto é, gerar SINAIS/SINTOMAS!
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14
Q

Pandemia?

A

Incidência em vários países (>1 continente)

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15
Q

Epidemia explosiva/maciça?

A

Transmissão por fonte comum:
Ar - Legionella
Água - Cólera
Alimento - maionese

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16
Q

Diagrama de controle?

A

É a curva endêmica

  • Dentro: endemia
  • Acima: epidemia
  • Abaixo: decréscimo endêmico
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17
Q

Nível I da Classificação de Schilling?

A

Trabalho como CAUSA

Pneumoconiose/benzenismo

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18
Q

Combate PAIR?

A

Proteção auricular

Descanso 14h

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19
Q

Combate LER/DORT?

A

Pausas de 10 min a cada 1h

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20
Q

Intoxicação por Arsênico?

A

Queimadura +- necrose de extremidades

odor de ALHO (Arsênico) “A-A”

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21
Q

Coeficiente é sinônimo de..?

A

TAXA

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22
Q

Coeficiente de ataque é sinônimo de…

A

Incidência

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23
Q

Fatores que elevam prevalência de uma doença em uma população?

A

Aumento da incidência (novos casos)

Imigração de doentes

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24
Q

Fatores responsáveis pela redução da prevalência de uma doença em uma população?

A

Morte, cura, emigração de casos

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25
Q

Denominador no coeficiente de incidência?

A

População exposta ao risco (saudável)

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26
Q

Limitações no coeficiente de mortalidade geral?

A

Não permite avaliação da qualidade de vida de um país (Não informa quem morreu)
Não permite comparação de regiões diferentes (estruturas etárias diferentes)

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27
Q

Denominador no coeficiente de mortalidade materna?

A

Número de nascidos vivos

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28
Q

Causas de mortalidade materna, como se classificam? Causas violentas são inclusas?

A
  • Direta = associada a fatores da gravidez, parto e puerpério (DPP, hemorragias puerperais)
  • Indireta = doença prévia agravada por parto/puerpério (ex.: estenose mitral; não suporta sobrecarga hemodinâmica no parto)
  • Causas violentas não contam - EXCETO: Aborto provocado/suicídio por depressão pós-parto
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29
Q

Causas mais comum de mortalidade materna?

A

Prevalecem as diretas…

1) Síndromes hipertensivas da gravidez
2) Hemorragias
3) Infecção

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30
Q

Mortalidade materna e infantil - notificação?

A

Compulsória e imediata! (PRIORIDADES PARA A VIDA)

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31
Q

Mortalidade perinatal, cálculo?

A

Natimortos (>22 semanas) + mortalidade em <7 dias / Nascidos vivos + mortos

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32
Q

Natimortalidade, cálculo?

A

Natimortos (>22 semanas) / Nascidos vivos + mortos

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33
Q

Mortalidade neonatal, cálculo?

A

Número de óbitos <28 dias / Número de nascidos vivos

  • População sob risco não inclui natimortos: só nascidos vivos têm risco de morrer no primeiro mês
  • Precoce: 1a semana// Tardia: 7-28d
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34
Q

Mortalidade pós neonatal, cálculo?

A

Número de óbitos 28 dias-1 ano/ Número de nascidos vivos

* Também chamada de infantil tardia

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35
Q

Mortalidade na infância?

A

Considera número de óbitos até 5 anos

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36
Q

Principais causas de mortalidade infantil nos dias de hoje?

A

1) Perinatais
2) Malformações congênitas
3) Respiratórias

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37
Q

A declaração de óbito deve constar qual local?

A

Local de residência….

Fins estatísticos: evitar superestimar mortalidade nas cidades referência

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38
Q

Número mínimo de consultas no pré-natal?

A

6: 1 no primeiro, 2 no segundo, 3 no terceiro trimestre

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39
Q

Quando o coeficiente de letalidade e incidência se aproximam?

A

Alta letalidade

Curta duração

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40
Q

Níveis conforme o ISU (Swaroop-Uemura)?

ou Razão de mortalidade proporcional

A

1o nível: >=75% (Desenvolvidos)
2o nível: 50-74
3o nível: 25-49
4o nível: <25% (Subdesenvolvidos)

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41
Q

Curva de Nelson Moraes?

A

I) “N” - muito baixo
II) “L” - baixo
III) “U” - regular
IV) “J” - elevado

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42
Q

Principais causas de mortalidade?

GERAL/HOMEM/MULHER

A

Geral
1) Circulatórias 2) Neoplasia 3) Externas
Mulheres
1) Circulatórias 2) Neoplasia 3) Respiratórias 4) Externas
Homens
1) Circulatórias 2) Externas

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43
Q

Principais causas acidentais (externas) de mortalidade? - geral

A

1) Homicídios

2) Acidentes de trânsito

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44
Q

De 1 a aproximadamente 40-50 anos, qual a principal causa de mortalidade?

A

Causas externas

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45
Q

Causa feminina mais comum de mortalidade?

A

Circulatórias por AVE

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46
Q

Causa masculina mais comum de mortalidade?

A

Circulatórias por IAM

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47
Q

Causa mais comum de internação?

A

Obstétrica (relacionada a gravidez-parto-puerpério)

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48
Q

Causa mais comum de internação em homens?

A

Respiratórias

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49
Q

Índice de envelhecimento?

A

Idosos (>=60) /Jovens (>=15 anos)

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50
Q

Tripla carga de doenças refere-se a…?

A

Em relação a morbidade, há uma tripla carga de doenças….
DIP (menos mortalidade mas ainda causam morbidade)
Causas externas
Doenças crônico-degenerativas

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51
Q

Quantas vias devem ser feitas na DO e qual o destino das mesmas?

A

3 vias

  • Hospital
  • Município (alimenta SIM)
  • Familiar (cartório -> para emissão da certidão de óbito)
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52
Q

Qual documento permite o sepultamento?

A

Certidão do óbito

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53
Q

Qual a diferença entre certidão e declaração de óbito quanto à localidade no preenchimento?

A 
DO = Local de residência
CO = Local de ocorrência da morte
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54
Q

Para a cremação, qual especificidade é exigida no preenchimento da DO?

A

2 médicos assinam e carimbam

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55
Q

Causa básica de óbito em recém-nascido em decorrência de patologia materna?

A

a própria doença materna!

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56
Q

Quando não se preenche a DO?

A

Aborto:
Necessita o preenchimento dos TRÊS critérios:
<20 semanas IG/<500g/<25cm
* Qualquer um desses não satisfeito NÃO considera-se aborto e deve-se preencher DO!

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57
Q

Óbito de criança nascida viva, como proceder com relação à DO?

A

Preencher normalmente, idependente de peso/IG/tamanho

* Preenche DO + declaração de nascido vivo! (SINASC)

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58
Q

Quem preenche a DO em caso com assistência médica, em causas naturais?

A

O médico que prestou o atendimento: plantonista, médico da ESF, particular…….

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59
Q

Quem preenche a DO em caso que não houve assistência médica, em causas naturais?

A

Quem prestAVA…… ou
Se nunguém prestava: SVO….. ou
Se localidade sem SVO: médico público ou qualquer médico….. ou
Se sem médico no local: 2 testemunhas + responsável (cartório)

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60
Q

Quem preenche a DO em caso que não houve assistência médica, em morte violenta?

A

IML…. ou

Se localidade sem IML: Médico “perito” eventual - ad hoc

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61
Q

Características do estudo ecológico?

A

Agregado-observacional-transversal
Fácil, barato, rápido
Gera suspeitas, mas não confirma!
Pode induzir erros… Falácia ecológica!

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62
Q

Características do estudo de coorte?

A

Define riscos, confirma suspeitas
Caro, longo, vulnerável a perdas
Ruim para doenças raras e de longa incubação
Permite avaliar várias doenças/fatores de risco
FR pode ser raro

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63
Q

Níveis de evidência dos diferentes tipos de estudo?

A 
I - Ensaio clínico/metanálise
II- Coorte
III- Caso controle
IV- Transversal
V- Opinião de especialista
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64
Q

Desenho do estudo caso-controle?

A

Parte da doença
Aloca-se em dois grupos: casos e controles
Investiga-se presença de fatores de risco no passado

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65
Q

Características dos estudos de caso-controle?

A 
Mais rápido, Mais barato
Bom para doenças raras e de incubação longa
Pode avaliar vários fatores de risco
Não define risco, apenas estima
Ruim para FR raros
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66
Q

Quais tipos de erro podem ocorrer no estudo caso-controle?

A

Viés de memorização = paciente doente lembra mais

Viés de aferição = saber quem é doente pode enviesar a aferição

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67
Q

Ensaio clínico, fases?

A 
Pré-clínica: testes com animais
Fase I: Segurança
Fase II: Dose
Fase III: Ensaio (placebo x convencional)
Fase IV: Vigilância pós-comercialização
("SDEV") ---- Ensaio "segue de volta"
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68
Q

Quando o SVO pode ser acionado?

A

Morte natural em que não havia médico que prestou ou prestava a assistência
Em qualquer momento, quando o médico não for capaz de correlacionar causa da morte

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69
Q

Características do ensaio clínico?

A

Consegue controlar os fatores
Melhor para teste com medicações
Questões sociais, éticas
Caro, longo, complexo, vulnerável a perdas

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70
Q

No que consiste o efeito Hawthorne?

A

As pessoas mudam seu comportamento por saber que estão sendo avaliadas no ensaio clínico (reduzem a exposição)

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71
Q

Maneiras de evitar erros em um ensaio clínico e os vieses associados?

A
  • CONTROLAR (grupo controle): evita erro de INTERVENÇÃO (o erro da intervenção ocorre nos 2 - “dilui”)
  • RANDOMIZAR (sortear) : evita viés de SELEÇÃO e CONFUSÃO
  • MASCARAR (cegar): evita viés de AFERIÇÃO
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72
Q

Eficácia x efetividade x eficiência?

A 
Eficácia = potência máxima, situação ideal, benefício nos que finalizaram estudo
Efetividade = intenção de tratar: droga na realidade
Eficiência = custo x benefício
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73
Q

Validade na eficácia e efetividade de uma intervenção?

A 
Alta eficácia - intervenção tem validade INTERNA
Alta efetividade (realidade) - validade INTERNA e EXTERNA
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74
Q

Cálculo do odds ratio (razão de chances)?

A

OR= ad/bc

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75
Q

Cálculo do risco relativo?

A

Incidência nos expostos/Incidência entre não expostos

a/a+b)/(c/c+d

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76
Q

RRR, como se calcula e o que mede?

A

Redução do risco relativo (1-RR)

Eficácia/efetividade no ensaio

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77
Q

RAR, como se calcula?

A

Diferência entre incidências (maior-menor)

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78
Q

NNT, como se calcula? o que mede?

A

1/RAR
Número de pacientes para evitar 1 desfecho
Maior quanto maior a diferença da incidência com a intervenção = mais EFICIENTE (custo-benefício)

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79
Q

Tipos de erro em um estudo epidemiológico?

A

Sistemático (viés): Seleção/aferição (informação)/confusão

Aleatório (acaso) - intervalo de confiança, p<0,05 (erro deve ser <5% para ser confiável)

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80
Q

Um estudo com poucos vieses é…

A

Válido, acurado

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81
Q

Um estudo com pouco erro associado ao acaso (aleatório) é…

A

Preciso, confiável

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82
Q

Testes estatísticos e tipos de variáveis associadas?

A

Qui-quadrado = 2 categóricas (ex.: sexo e QI alto ou baixo)
T de Student = q categórica e 1 numérica (ex.: comparar PA entre diabéticos e não diabéticos)
Correlação = 2 numéricas (ex.: peso e PA) = coef de Pearson

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83
Q

O que permite avaliar a PRECISÃO do estudo pelo seu IC?

A

Intervalo de confiança estreito

Maiores amostras: elementos distantes influenciam pouco na média

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84
Q

Características da metanálise?

A

Capacidade de síntese de informação
Baratos, rápidos
*Problemas… Viés de publicação/divergência entre os estudos

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85
Q

Quais são os critérios de causalidade (Hill)?

A 
SEQUÊNCIA CRONOLÓGICA
Força da associação
Relação dose-resposta
Consistência (outros trabalhos...)
Plausibilidade (fazer sentido conforme fisiopatologia)
Analogia (situações parecidas)
Especificidade (só causa nessa doença)
Coerência (paradigma atual)
Evidência experimental (mudando fator, muda doença)
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86
Q

Sensibilidade e especificidade nas tabelas T x D?

A

Calcular na Vertical!

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87
Q

VPP/VPN nas tabelas T x D?

A

Calcular na Horizontal!

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88
Q

Definição de S e E?

A 
S= Capacidade de detectar doentes (verdadeiro-positivo entre doentes)
E = capacidade de excluir não-doentes (verdadeiro-negativo entre sadios)
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89
Q

VPP e VPN?

A

VPP: verdadeiro-positivo entre os positivos do teste
VPN: verdaadeiro-negativo entre os negativos do teste
(possibilidade de acertar)

90
Q

Características de um teste sensível?

A

Menos falso negativos
Negativo exclui doença
Bom para TRIAGEM

91
Q

Características de um teste específico?

A

Menos falso positivos
Positivo fecha diagnóstico
Bom para CONFIRMAÇÃO

92
Q

Sensibilidade, Especificidade, VPP e VPN de um mesmo teste… como se comportam?

A

S/E são característicos do teste (não variam)
Valor preditivo varia com prevalência
* Maior prevalência = Maior VPP, menor VPN
* Menor prevalência = menor VPP, maior VPN

93
Q

Curva ROC, ponto de maior acurácia?

A 
Superior esquerdo (maior área sobre a curva)
* A abscissa na curva ROC corresponde a (1-e)
94
Q

Mudar ponto de corte de um teste muda como a S e E?

A

Diminuir ponto de corte aumenta sensibilidade se o diagnóstico é > que ponto de corte (e vice-versa)

95
Q

Como se dá a profilaxia da raiva?

A
  • TODOS = ÁGUA + SABÃO
    1) Cão ou gato não suspeito
    a) Acidente leve (Não faz soro!!!): Observar 10dias + Vacina 4 doses (0, 3, 7, 14) se animal morre, desaparece ou fica raivoso
    b) Acidente grave: Observar 10 dias + 2 doses (0,3)
    Se animal morre, desaparece, raivoso — Completar vacina + soro
    2) Cão ou gato suspeito
    a) Acidente leve: Observar 10 dias + 2 doses (0,3)
    Se animal morre, desaparece ou fica raivoso — completar vacina
    b) Acidente grave: Vacina (4 doses) + soro
    Se após 10 dias de obs descartada suspeita = cessar profilaxia
    3) Cão ou gato raivoso/morto/desaparecido/animais silvestres
    a) Acidentes leves: vacina 4 doses
    b) Acidentes graves: vacina 4 doses + soro
96
Q

Testes em série e em paralelo?

A 
Em série = aumentam ESPECIFICIDADE
Em paralelo (ao mesmo tempo) = aumentam SENSIBILIDADE
97
Q

O que caracteriza acidente grave na suspeita de raiva?

A
  • Ferimentos em cabeça, face, pescoço, mão, polpa digital, e/ou planta do pé
  • Ferimentos profundos, múltiplos ou extensos, em qualquer região do corpo
  • Lambedura de mucosas
  • Lembedura de pele onde já existe lesão grave
  • Ferimento profundo causado por unha de animal
  • Qualquer ferimento causado por morcego
98
Q

Conduta em caso de adentramento de morcegos?

A

Avaliar risco de exposição
- Profilaxia se houve contato ou se não é possível descartá-lo (ex.: acordou com o morcego em sua casa: pode ter tido lambedura de mucosa)

99
Q

Profilaxia do tétano?

A
  • Sempre = limpeza e desinfecção, lavar com soro fisiológico e substâncias oxiantes ou antissépticas e desbridar
    1) Ferida de baixo risco
    a) >= 3 doses: Vacina (se última dose >10 anos)
    b) incerta ou <3 doses (completar vacinação)
    2) Ferida de alto risco
    a) >= 3 doses: vacina (se última dose >5 anos)
    + soro se idoso/imunodep/desnutrido grave (e última dose >5a)
    b) Incerta ou <3 doses: Vacina + soro
100
Q

Feridas de alto risco no tétano?

A 
Ferimentos profundos e superficiais sujos
corpos estranhos ou tecidos desvitalizados
queimaduras
feridas puntiformes
armas brancas ou PAF
mordeduras
politraumatismos
fraturas expostas
101
Q

Jovem sem comorbidades com vacinação e reforços e dia da dT, precisa de SAT ou IgAT em alguma situação?

A

NÃO

102
Q

Critérios para inclusão de um agravo de saúde na lista de notificação compulsória?

A 
MAGNITUDE (importância/frequência)
TRANSCENDÊNCIA (consequência/gravidade)
Disseminação (fonte de infecção)
Vulnerabilidade (é controlável?)
Internacionais (Varíola-Influenza H5N1 - Polio - SARS[coronavírus])
Eventos inusitados (epidemia)
103
Q

Peculiaridades da notificação de doença no grupo das “VACINAS”?

A 
* Unidades-sentinela:
Rotavírus: Diarreia aguda/SHU
Doença pneumocócica invasiva
Síndrome gripal
* Caxumba não entra: só EPIDEMIA!
* Varicela: grave e óbito
* Evento adverso pós-vacinal: apenas GRAVE!
104
Q

Peculiaridades da notificação de doença no grupo das “ENDÊMICAS”?

A
  • Dç de Chagas = apenas AGUDA
  • Óbito materno-infantil (IMEDIATA)
  • Acidente de trabalho: Biológico (semanal) e grave (imediata = MMM: menor, mutilação, morte)
  • Doença de trabalho = UNIDADE SENTINELA
105
Q

Condições para que a toxoplasmose seja de notificação compulsória?

A

Congênita ou em gestante!

106
Q

Peculiaridades da notificação de doença no grupo das “SI…”?

A
  • Unidades-sentinela:
  • — Síndrome do corrimento masculino
  • — Síndrome neurológica pós infecção febril exantemática
107
Q

Mnemônico para lembrar das doenças de notificação compulsória?

A

“BESTEIRAS”

Bichos “loucos”/endêmicas/sd febris/terrorismo/exógenas/internacionais/risco à sp/anticorpos-vacinas/si..

108
Q

Sobre neoplasias e malformações congênitas, nova lei?

A

Não são de notificação obrigatória!

  • Neoplasias = 60 dias de prazo para iniciar tratamento pelo SUS/facilitar estatística das neoplasias
  • Malformações = campo a ser preenchido na declaração de nascidos vivos
109
Q

Doenças de notificação imediata?

A

Acrônimo: “IMEDIATAS”

  • Internacionais: VIPS
  • “Mata todos”: raiva, acidente com animal transmissor
  • Eventos de risco à saúde pública
  • Doença de Chagas Aguda
  • Internacionais antigas: CPF: cólera, peste, febre amarela
  • Acidentes: de trabalho grave (menor, mutilação, morte), animais peçonhentos
  • Terrorismo: BAVT (botulismo, antraz, violência, tularemia) – violência apenas sexual e suicídio!
  • Anticorpos (vacinas, exceto BK/hepatites virais)
  • Síndromes febris (todas, sendo que: D/C/Z: óbito , Zika: gestante, malária extra-amazônica)
110
Q

Critérios para uma doença ter notificação imediata?

A

Importância

Gravidade

111
Q

Qual tem notificação imediata -Leptospirose ou Leishmaniose?

A

Leptospirose (sds febris…)

Leishmaniose não — endêmicas

112
Q

Epidemia x endemia?

A

Endemia = Dentro do padrão esperado (limiar endêmico)/ Frequência constante com variações sazonais
Epidemia: Acima do padrão esperado

113
Q

Surto x pandemia?

A 
Surto = casos com relação entre si OU área geográfica pequena
Pandemia = atinge vários países// mais de um continente
114
Q

Classificação de uma epidemia segundo sua velocidade?

A
  • Explosiva/maciça: Fonte comum (Ar-Legionella, água-cólera, alimento -maionese)
  • Progressiva/propagada: Pessoa-pessoa/vetor
    Respiratória ou sexual
115
Q

Formas de progressão de uma epidemia explosiva?

A
  • Fonte pontual: pico -> queda brusca
  • Fonte persistente: pico -> queda em estabilização (exposição múltipla)
  • Casos secundários: pico -> queda -> novo pico (ex.: migração)
116
Q

Períodos da história natural de uma doença?

A

Pré-patogênico (fatores ambientais, sociais, genética…)
Patogênico (alterações bioqúimicas, fisiológicas… –> incubação –> sinais/sintomas –> defeitos permanentes-cronicidade (desenlace)

117
Q

Prevenção primária: quais tipos? age sobre qual período da história natural?

A
  • – Primária: Período pré-patogênico
  • Promoção à saúde (primordial) = moradia/alimentação/higiene…
  • Proteção específica = vacina, controle vetores, aconselhamento genético
118
Q

Prevenção secundária: quais tipos? age sobre qual período da história natural?

A
  • – Secundária: Patogênico:
  • Dgn e tt precoce = exames periódicos/inquéritos/isolamento de casos
  • Limitação da invalidez = evitar sequelas
119
Q

Prevenção terciária?

A
  • – Terciária: desenlace

* Reabilitação, fisioterapia

120
Q

Prevenção quaternária?

A

— Quaternária: Evitar iatrogenia/medicalização (prevenção em excesso)

121
Q

Definição de acidente de trabalho?

A

Lesão, doença ou morte
Redução temporária ou permanente da capacidade laborativa

  • Trabalho formal ou informal
  • Doenças degenerativas, endêmicas sem nexo com o trabalho e não incapacitantes NÃO são consideradas acidentes!
122
Q

Tipos de acidente de trabalho?

A
  • Típicos = no horário/local de trabalho

* de trajeto = ao caminho trabalho-casa, casa-trabalho, sindicato…

123
Q

Conduta no acidente de trabalho?

A

Notificar (imediata se acidente de trabalho grave= MMM=menor, morte, mutilação)
+ CAT se trabalhador formal

124
Q

O que é a CAT?

A

Comunicação de acidente do trabalho, para o INSS(trabalhador formal)

125
Q

Quantas vias são emitidas na CAT e a quem se destinam?

A

1) ao INSS
2) ao segurado ou dependente
3) ao sindicato de classe do trabalhador
4) à empresa

126
Q

Quem preenche a CAT?

A

Empresa, trabalhador, dependentes, médico, autoridade, entidade sindical….
* mesmo antes de estabelecido o nexo causal

127
Q

Classificação das doenças relacionadas ao trabalho segundo Schilling?

A

I) Trabalho como causa necessária (intoxicacão por chumbo, silicose…)
II) Trabalho como fator contributivo,mas não necessário (Doença coronariana, câncer, varizes…)
III) Trabalho como agravante de condição pré-estabelecida: doenças mentais (exceto burnout), asma, bronquite crônica…

128
Q

Silicose, lembrar relação importante com..?

A

Tuberculose

129
Q

Asbestose, lembrar associação com…?

A

Mesotelioma pleural/peritoneal

130
Q

Definição e características da PAIR (perda auditiva associada ao ruído)?

A
  • Neurossensorial/irreversível (lesa órgãos de Corti)
  • Não progride na ausência de ruído
  • DM aumenta chance
  • Geralmente bilateral
  • Frequências inicialmente acometidas: 3, 4, 6 KHz (perda das frequências mais agudas)
  • Pode ocorrer em todos os ramos das atividades
131
Q

Tamanho máximo das poeiras que causam lesão nas pneumoconioses?

A

10 micras

132
Q

Intoxicações por inseticidas, quais são os pricipais tipos?

A

Organoclorados/organofosforados/piretroides

133
Q

Características da intoxicação por organoclorados?

A

Ação no SNC
Acumula no ambiente e no organismo (metabolização lenta)
Quase não usados

134
Q

Características da intoxicação por organofosforados e carbamatos?

A

Inibem acetilcolinesterase - síndrome colinérgica
Miose/salivação excessiva (síndrome colinérgica), broncoespasmo, hipotensão, bradicardia…
OF: inibição irreversível
Antagonista: atropina

135
Q

Características da intoxicação por piretroides?

A

Usados em detetizações
Irritação/alergia
Neuropatia: rara

136
Q

Intoxicação por herbicidas?

A

Paraquat = lesão Pulmonar direta (P-P)

137
Q

Síndrome do Burnout, características?

A

Exaustão emocional, despersonalização, diminuição do envolvimento
Mulher, trabalho com pessoas
Fadiga crônica, cefaleia, alterações do sono, consumo excessivo de café, álcool, drogas

138
Q

Quais doenças exigem confirmação para ser notificadas, segundo o Guia de Vigilância?

A 
TB
Hanseníase
HIV
Hepatite
Leishmaniose
139
Q

População que mais morre por suicídio em termos de gênero?

A

Homens

140
Q

Em caso de óbito fetal, pode-se preencher a DO com a expressão “natimorto”. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO.

Além de não caracterizar causa de óbito, já foi anotada no Bloco I

141
Q

Quem deve preencher os codigos de CID na DO?

A

Profissionais responsáveis nas Secretarias de Saúde (o médico NÃO deve preencher)

142
Q

Como se dá a notificação de acidentes com materiais biológicos?

A

SEMANAL

143
Q

Em Junho de 2018, foi adicionada a notificação compulsória de agravos e eventos em saúde relacionados com…?

A

Neoplasias

Malformações congêntias

144
Q

Auxílio doença x auxílio acidente?

A
  • Auxílio doença = Benefício do INSS durante o afastamento devido a um acidente (auxílio durante a doença) => TEMPORARIAMENTE INCAPAZ
  • Auxílio acidente = após o retorno ao trabalho, comprovada a sequela. Mas NÃO impede realização do trabalho => SEQUELA PERMANENTE
145
Q

Trabalho com tecidos à prova de fogo aumenta o risco de..?

A

ASBESTOSE

146
Q

Se digo que um teste tem 80% de especificidade, significa que..?

A

20% chance de ser positivo em quem não tem a doença

147
Q

Se digo que um teste tem 80% de VPP, signifi

ca que…?

A

80% de estar certo quando o resultado é positivo

verdadeiro-positivo entre os positivos do TESTE

148
Q

Sensibilidade é a capacidade de um teste…?

A

Ser positivo dado que tem a doença (verdadeiro-positivo entre os DOENTES)

149
Q

Especificidade é a capacidade de um teste…?

A

Ser negativo dado que não tem a doença (verdadeiro-negativo entre os NÃO DOENTES)

150
Q

Quais doenças de trabalho incluem como de notificação sentinela?

A 
Câncer relacionado ao trabalho
Dermatoses ocupacionais
LER/DORT
PAIR relacionada ao trabalho
Pneumoconioses relacionadas ao trabalho
Transtornos mentais relacionados ao trabalho
151
Q

Evolução do SUS?

A

CAPS -> IAPs -> INPS -> INAMPS -> SUDS -> SUS

152
Q

Comissão inergestora tripartite, características?

A

Nacional: MS + NASs (CONASS: estados/ CONASEMS: municípios)
Composta por 21 membros (7 de cada)
Plenário mensal

153
Q

São considerados unidades ou equipamentos no âmbito da atenção básica?

A

Unidade Básica de Saúde
Unidade Básica de Saúde Fluvial
Unidade Odontológica Móvel

154
Q

Profissionais que podem compor o NASF?

A 
Médico acupunturista
Assistente social
Educador físico
Farmacêutico
Fisioterapeuta
Fonoaudiólogo
GO
Homeopata
Pediatra
Psicólogo
Psiquiatra
TO
Geriatra
Internista (clínico)
Médico do trabalho
Veterinário
Arte educador
Profissional de saúde sanitarista
155
Q

Quando ocorreu a VIII Conferência Nacional de Saúde?

A

1986

2 anos antes da constituição de 1988 que trouxe as bases do SUS

156
Q

Nas NOAS, o que caracterizou a ampliação da atenção ambulatorial?

A 
PAB ampliado (após, foi extinto)
(PAB fixo e variável foi instituído na NOB96)
157
Q

O planejamento da assistência à saúde no SUS deve considerar os serviços e ações prestadas pela inciativa privada complementar ou independentemente do SUS. Verdadeiro ou falso?

A

VERDADEIRO

158
Q

Programa farmácia popular disponibiiza medicações para quais patologias?

A

Hipertensão, diabetes e asma (dislipidemia não)

159
Q

Características das Unidades de Pronto Atendimento (UPAs)?

A
  • Nível intermediário de atenção entre a atenção básica e a de média e alta complexidade
  • Rede de Atenção às Urgências e Emergências: acesso humanizado de forma ágil e oportuna
  • Funcionamento integral (24/7)
  • 97% casos solucionados na unidade
160
Q

Burnout na classificação de Schilling?

A

Classe II

161
Q

Quais as recomendações de notificação quanto ao Zika?

A

Notificar TODOS os casos confirmados ou suspeitos. Se gestante: notificação IMEDIATA!
D/C/Z = notificação IMEDIATA se óbito

162
Q

Quais as recomendações de notificação imediata e semanal quanto ao Chikungunya?

A

IMEDIATA: óbito, caso atípico ou área não-endêmica. SEMANAL: caso típico em área endêmica.

163
Q

Velocidade de defecção?

A

Casos depurados por cura, óbito ou emigração

164
Q

Sobre o suicídio (estatísticas)?

A 
Há aumento progressivo das lesões autoprovocadas na última década (para homens e mulheres)
Mais comum: 10-39 anos
Mais comuns em brancos
Mais comuns na zona urbana
Maior risco : sexo masculino
165
Q

Razão de verossimilhança?

A

Razão entre prob de teste positivo ser doente/prob teste + ser não doente
(= valor preditivo)

166
Q

Controle x Eliminação x Erradicação?

A
  • Controle = aplicação de medidas populacionais para redução da incidência da doença
  • Eliminação = ausência de casos da doença, embora ainda haja causas que possam potencialmente produzí-las
  • Erradicação = elimnação de casos e também de causas da doença (eliminação do agente) -> apenas varíola
167
Q

Para preenchimento da CAT, é necessário?

A

Trabalho FORMAL

Acidente de trabalho, trajeto ou doença ocupacional

168
Q

Notificação de acidentes de trabalho é compulsória em quais situações?

A
  • Acidente de trabalho: Biológico (semanal) e grave (imediata = MMM: menor, mutilação, morte)
169
Q

Sobre a gravação de consultas médicas?

A

O médico pode recusar-se em atender o paciente caso este esteja gravando a consulta sem consentimento ou autorização do médico

170
Q

Método clínico centrado na pessoa?

A

1) Explorando a doença e a experiência da pessoa com a doença (suas ideias sobe o que está errado com ela; seus sentimentos, medos; impacto do seu problema na ocupação; suas expectativas sobre o que deve ser feito)
2) Entendendo a pessoa como um todo (história de vida, aspectos pessoais, desenvolvimento, contexto próximo:família, suporte social; contexto distante: comunidade, cultura, ecossistema
3) Elaborando um projeto comum de manejo (avaliar problemas, prioridades; objetivos; papeis da pessoa e do profissional de saúde)
4) Incorporando a prevenção e promoção da saúde (evitar, reduzir, identificar precocemente riscos, reduzir complicações)
5) Fortalecimento da relação médico pessoa (exercer a compaixão, relação de poder, a cura - efeito terapêutico da relação - autoconhecimento, tranferênci e contra-transferência
6) Ser realista (tempo e timing, construir e trabalhar em equipe, usando recursos adequadamente)

171
Q

Acidente de trabalho deve ser custeada pela empresa: V ou F?

A

FALSO! Pode ser atendido pelo SUS

172
Q

Viúvas de trabalhadores mortos por acidente de trabalho recebem?

A

Pensão por morte (do INSS)

173
Q

Em caso de negligência o MT obriga indenização ao trabalhador?

A

NÃO - O próprio deve solicitar esta indenização

174
Q

Em acidente grave, a CAT deve ser emitida em qual prazo pela empresa?

A

Imediatamente se morte

Até 1 dia útil se não há morte

175
Q

Quando a CAT é aberta em caso de trabalhador informal (ou autônomo ou servidor público)?

A

Se o mesmo contribui para o INSS, terá direito ao auxilio doença e CAT é aberta

176
Q

O nexo causal descarcteriza acidente d trabalho em qual proporção?

A

<50% das vezes

177
Q

Morte materna tardia?

A

Óbito de uma mulher por causas obstétricas diretas e indiretas entre 42 dias e 1 ano após o término da gravidez

178
Q

O DALY (anos de vid perdidos ajustados por incapacidade) engloba os conceitos de…?

A

Morte prematura e anos vividos com incapacidade

179
Q

Doença x agravo?

A 
Doença = enfermidade ou estado clínico
Agravo= qualquer dano à itegridade física ou mental provocafo por circunstâncias nocivas
180
Q

A notificação compulsória negativa tem qual periodicidade?

A

SEMANAL

181
Q

Fabricação de pilhas é atividade de risco para…?

A

Saturnismo (intoxicação por chumbo)

182
Q

Exposições que trazem risco à silicose?

A 
Indústria extrativa de minerais
Beneficiamento de areia e ferro
Indústria de fabricação de telhas e caixas d'água
Jateamento de areia e ferro
Abrasivos
Marmoraria: corte e polimento de granito
183
Q

Componentes da Rede Cegonha?

A

I) Pré-natal
II) Parto e nascimento
III) Puerpério e atenção integral à saúde da criança
IV) Sistema logístico: transporte sanitário e regulação

184
Q

Qual veio primeiro; PNAB ou PSF?

A

PSF

PNAB (2006)/PSF(1994)

185
Q

Qual veio primeiro: PSF ou programa de ACS?

A

PACS (1991)

186
Q

Tem caráter permantente e deliberativo o…?

A

Conselho de saúde

187
Q

As conferenais e o conselho têm organização e normas definidas em regimento próprio: V ou F?

A

V!!!!!

188
Q

Conferências de Saúde se reúnem em qual período…?

A

de 4 em 4 anos

189
Q

Conselho tem uma função de…?

A

Fiscalização: aplicação dos gastos, execução

190
Q

Conferência tem função de…?

A

idealizar, avaliar situação de saúde

CRIA DIRETRIZES DA POLÍTICA DE SAÚDE

191
Q

Segundo a Lei 8.080, cabe às direções nacional, estadual e municipal…?

A
  • NACIONAL = Definir, criar, formular (políticas, normas)
  • ESTADUAL = Coordenar, controlar
  • MUNICIPAL = Executar
    Obs.: Nacional executa se vigilância de portos, aeroportos, fronteiras e eventos inusitados
192
Q

Lei 8.142, versa sobre…?

A

Participação popular e gastos
Transferência regular e automática
Estabelece conselhos e conferências

193
Q

Composição dos conselhos e conferências de saúde?

A

50% => Profissionais de saúde/prestadores de serviço/representantes do governo
50% => Usuários

194
Q

Os conselhos de saúde se reúnem em qual período?

A

Reunião mensal

195
Q

Quem convoca as conferências de saúde?

A

Executivo ou conselhos

196
Q

NOB 93?

A

NOB 92 => 3 partite
Municípios -> Gestores
CIB (estadual): Estado, Municípios (COSEMS)
CIT (nacional): MS, Estados (CONASS), Municípios (CONASEMS) (MS + NASS)

197
Q

NOB 96?

A

NOB 9”G” => Poder pleno pelo município
Gestão plena da atenção básca
Gestão plena do sistema municipal (AB, média e alta complexidade)
- PAB fixo e variável

198
Q

O que entra no PAB variável?

A

Saúde Escola/Adolescente/Bucal/Família/NASF/PMAQ/Academias de Saúde/Consultórios de Rua/Atenção domiciliar/Equipe Multidisciplinar de Apoio/Microscopista

199
Q

NOAS 2001-2002?

A
  • Regionalização organizada = acesso à saúde o mais próximo da residência/município referência = $ para média complexidade
  • Ampliação da atenção ambulatorial = PAB ampliado
200
Q

Intoxicalçao por benzeno?

A

Petróleo/siderurgia
Inalação (gás tóxico)
Mielotoxicidade
Anemia aplásica, mielodisplasia

201
Q

Intoxicação por chumbo?

A

Tintas qbaterias de carros
Dor abdominal, linha gengial
Gota (aumenta absorção ácido úrico)
Anemia sideroblástica (porfiria secundária)

202
Q

Intoxicação por mercúrio (hidrargirismo)?

A

Lâmpadas fluorescentes

Rim (sd nefrótica), SNC

203
Q

Intoxicação por cromo?

A

Galvanoplastia e curtumes

Irritação (perfuração septo) e ca pulmão

204
Q

Intoxicação por cádmio?

A

Osteoporose (fraturas)

205
Q

Prevenção de contato por gotícula x aerossol?

A

=== Gotícula = >5 micrômetros/ disseminação até 1m
Meningite, coqueluche, influenza, caxumba…
* Mascara cirurgica/internação em quarto privativo

=== Aerossol: <5micrômtreos, permanece no ar por mais tempo e espalha >1m
BK, sarampo, varicela
Máscara N-95 e intrnação em quarto privativo com pressão negativa

206
Q

Em caso de incapacidade temporária para o trabalho quem deve pagar ?

A

até 15 dias = empregador

>15 dias: auxílio doença = média das últimas 12 contribuições

207
Q

Se incapacidade permantente para o trabalho…?

A

Parcial => Auxílio acidente 50% do salário

Total => Invalidez (aposentadoria = 100% salário)

208
Q

NR-4?

A

SESMT: protege envolvendo questões de enenharia do trabalho

209
Q

NR-5?

A

CIPA: Comissão interna de prevenção de acidentes

210
Q

NR-6?

A

EPI: proteção individual

211
Q

NR-7?

A

PCMSO Programa de controle médico de saúde ocupacional

Implantação deprevenção à saúde do trabalhador

212
Q

NR-9?

A

PPRA (Prevenção de riscos ambientais)

213
Q

NR-25?

A

Programa de controle de resíduos industriais.

214
Q

Dentre as instituições privadas que podem participar no SUS, quais têm preferência?

A

Entidades filantrópicas e sem fins lucrativos

215
Q

É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no país, salvo nos casos previstos em lei. V ou F?

A

VERDADEIRO

216
Q

Recursos públicos podem ser destinados para auxílios ou subvenções a instituições privadas com fins lucrativos?

A

NÃO

217
Q

O número de ACS na ESF deve cobrir quantos % da população?

A

100%

218
Q

Segundo a nova PNAB (portaria 2.436), qual a população adscrita por cada equipe da ESF?

A

2000-3500 (na anterior era média de 3000 com máximo de 4000)

219
Q

A revisão periódica da listagem das doenças origindas do processo de trabalho é de competência do SUS com colaboração de…?

A

Entidades sindicais

220
Q

Qual a composição da comissão intergestores bipartite?

A

Representantes da Secretaria estadual de saúde e do órgão de representação dos secretários municipais de saúde do estado (Estado e municípios - COSEMS)

221
Q

Qual a composição da comissão intergestores tripartite?

A

MS + CONASS (Estados) + CONASEMS (Municípios)

resumo med jhenny (7 decks)

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