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DMV- Hiver 2024 > Principe de MV : Enflure et tuméfaction > Flashcards

Principe de MV : Enflure et tuméfaction Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’enflure ?

A
  • augmentation de la taille d’une partie du corps d’un organe
  • crée une distorsion ou protubérance de la structure affectée
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2
Q

Par quoi l’enflure peut-elle être causée? (3)
Nommer des exemples pour chacun

A

1.a) accumulation de liquide : fluide interstitiel, pus, sang, urine, liquide synovial, salive
b) accumulation de gaz : emphysème, tympanisme
c) une masse : tissu mou ou osseux

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3
Q

Peut-on faire un diagnostic d’enflure seulement avec une photo?

A

non

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4
Q

Selon la classification clinique, l’enflure peut être décrite comme étant :
- ____ ou _____
- _____ ou ____
- de consistance ____, fluctuante, ____, avec ou sans signe du ____
- ____, _____, _____, symétrique

A

Selon la classification clinique, l’enflure peut être décrite comme étant :
- chaude ou froide
- douloureuse ou indolores
- de consistance ferme, fluctuante, liquidienne, avec ou sans signe du Godet
- localisé, généralisé, déclive, symétrique

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5
Q

Associé les accumulations de liquide circonscrit dans une capsule ou en logette :

  1. Sécrétion purulentes
  2. sang
  3. salive
  4. urine

a. Hématome
b. sialocèle
c. abcès

A
  1. c
  2. a
  3. b
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6
Q
  1. Comment appelle-t-on une accumulation de liquide plus diffuse ?
  2. Que pouvons nous observer lors de cette accumulation de liquide diffuse?
A
  1. Oedème
  2. signe du Godet
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7
Q

Quelles sont les particularités d’espèces par rapport à l’oedème?

A

chien- chat : abdomen caudal et membres pelviens
bovins : sous-mandibulaire, poitrail et sous abdominal
équins : sous abdominal et membres pelviens

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8
Q

Dans quel tissus se forme l’oedeme interstitiel? De quoi est-il composé et traversé?

A

dans le tissu interstitiel qui est composé d’une matrice de protéoglycans et de collagène. Il est traversé de capillaires et de vaisseaux lymphatiques

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9
Q

Le liquide interstitiel est un filtrat du ____. Il contient de ____, des ____ et un peu de ____

A

Le liquide interstitiel est un filtrat du plasma. Il contient de l’eau, des électrolytes et un peu de protéines

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10
Q

Selon l’équation de Starling, à quoi correspond la filtration nette?

A

Kf (pression hydrostatique - pression oncotique)

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11
Q

Quelles sont les 4 mécanismes qui peuvent causés de l’oedème?
Lesquels de ces mécanismes augmente la filtration nette et lequel diminue le retour lymphatique?

A
  1. Augmentation de la perméabilité capillaire (Kf trop grand)
  2. Augmentation de pression hydrostatique (Pc)
  3. Diminutiion de la pression oncotique
  4. diminution du retour lymphatique

1-2-3 : Augmente filtration nette
4 : diminue retour lymphatique

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12
Q

Qu’est-ce qui peut causer une augmentation de la pression hydrostatique (Pc) généralisée? Ce type d’oedème est-il douloureux?

A
  • insuffisance cardiaque congestive
  • insuffisance rénale

ce type d’oedème est non douloureux et généralisée

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13
Q

Qu’est-ce qui peut causer une augmentation de la pression hydrostatique (Pc) localisée? Ce type d’oedème est-il douloureux?

A
  • diminution du retour veineux (ex: thrombose veineuse, compression de vaisseaux)

ce type d’oedeme est habituellement douloureux

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14
Q

Comment est aussi appelé la pression oncotique?

A

La pression osmotique colloïde

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15
Q

Quelles sont les 3 molécules qui contribue à la pression oncotique du sang? Quelles sont leur proportion?

A

albumine –> 2/3
globulines et fibrinogène –> 1/3

on peut estimer la P oncotique à partir de ces 3 molécules

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16
Q

comment est caractérisée l’oedème interstitiel causé par une diminution de la pression oncotique ?

A

oedème généralisé (déclive) et non douloureux

17
Q

Qu’est-ce que des colloïdes synthétiques et pour quoi sont-ils utilisés?

A

Ce sont des polysaccharides naturels produits à partir de molécules d’amidon, c’est comme plasma synthétiques. Ça attire l’eau et c’est utilisé en clinique pour restaurer la pression oncotique rapidement

18
Q

Quand doit-on mesurer la pression osmotique colloïdale/oncotique quand on admnistre des colloïdes synthétiques ?

A

directement après l’administration

19
Q

Qu’est-ce qui peut causer une diminution de la pression oncotique ?

A

Diminution de production :
- malnutrition ou malabsorption sévère
- insuffisance hépatique sévère

Pertes :
- rénales (syndrome néphrotique)
- gastro-intestinales
- plaies sévères (grands brulés)
- accumulation dans un 3e espaces (espace pleural ou péritonéal)

20
Q

Lors d’un oedème causé par une augmentation de la perméabilité capillaire (Kf) :
- oedème peut être ____ et ____ si associé à trauma, infection
- oedème peut être ____ (ex : réaction allergique)

A

Lors d’un oedème causé par une augmentation de la perméabilité capillaire (Kf) :
- oedème peut être localisé et douloureux si associé à trauma, infection
- oedème peut être généralisé (ex : réaction allergique)

21
Q

Vrai ou faux
Lors d’aumgentation importante de la perméabilité, il peut y avoir moins de fluide et de protéines dans l’espace interstitiel

A

FAUX, lors d’augmentation de la perméabilité (Kf), il peut y avoir plus de fluide et de protéines dans l’espace intestitiel

22
Q

Vrai ou faux
Un oedème interstitiel causé par une diminution du retour lymphatique va être habituellement peu douloureux s’il n’est pas associé à un processus inflammatoire

A

VRAI

23
Q

Nommer 3 causes de diminution de retour lymphatiques

A
  • infiltration tumorale
  • résection d’un noeud lymphatique
  • absence congénitale de vaisseaux lymphatiques (ex: Milroy’s disease)
24
Q
  1. L’angioedème est un oedème aigu qui affecte quel type de tissus?
  2. Elle est plus souvent dû à quoi?
  3. Est-ce que l’angioedème est une urgence médicale? pourquoi?
A
  1. Tissous sous-cutanées et sous muqueux
  2. le plus souvent dû à une réaction allergique
  3. oui c’est une urgence médicale car risque d’oedème du larynx
25
Q
  1. À quoi est associé la myxoedème?
  2. Augmentation de ____ et de ____
  3. signe de godet ou non?
A
  1. À l’hypothyroïdisme
  2. augmentation de fluide et de mucopolysaccharides
  3. pas de signe du godet
26
Q

Quelle est la cause principale de lymphoedème?

A

Obstruction du retour lymphatique

27
Q

Emphysème : Accumulation ____ dans les tissus sous cutanés crée une ____ molle, non douloureuse

A

Emphysème : Accumulation d’air dans les tissus sous cutanés crée une enflure molle, non douloureuse

28
Q

Y’a t-il d’autres gaz que l’air qui peuvent causé de l’emphysème? Si oui lesquels?

A

Oui, le CO2 ainsi que les produits des bactéries anaérobies

29
Q

Diagnostic de l’emphysème :
- Sensation de ____ lors de la palpation
- ____ sous le stéthoscope

  • air ____ à la radiographie
  • réverbation des échos lors d’échographie
A

Diagnostic de l’emphysème :
- Sensation de crépitations lors de la palpation
- Crépitations sous le stéthoscope

  • air sous-cutané à la radiographie
  • réverbation des échos lors d’échographie
30
Q

Quelles sont les 3 causes d’accumulation de gaz dans les tissus sous-cutanés (emphysème)?

A
  • plaies pénétrantes
  • Iatrogéniques
  • causes infectieuses (ex: myosite à clostridium)
31
Q

Pouvez-vous nommer une accumulation de gaz autre que sous-cutané?

A

Typanisme : poche gutturale pleine de gaz

32
Q

Lors de la palpation d’une masse, il peut être difficile de distinguer si c’est une masse de tissu mou, une masse de tissu osseux, une masse + oedème ou une masse + liquide…
Quels sont les 3 procédures que l’on peut faire pour les distinguer ?

A
  • Aspiration à l’aiguille de la masse
  • biopsie
  • excision chirurgicale
33
Q

Quelle est l’approche thrapeutique pour traiter l’oedème?

A

Traitement spécifique du problème sous-jacent qui cause l’oedème

34
Q

Quelle est l’approche symptomatique pour traiter l’oedème ou l’accumulation de gaz

A
  • massage et exercice : favorise le retour veineux et lymphatique
  • Bandage compressif : limiter l’expansion du tissu interstisiel
  • anti-inflammatoire, hydrothérapie : diminuer l’inflammation par des traitements locaux et systémiques
  • diurétiques
  • Épinéphrine lors d’angioedème
35
Q

Quelle est la condition de cet âne ?

A

Il est juste gras lol

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