Princípios Da Cirurgia Hepática Flashcards
Como é baseada a segmentação hepática?
Se baseia na distribuição intraparenquimatosa da artéria hepática, ducto biliar e veia porta (tríade portal).
Quem faz o suprimento sanguíneo hepático?
Artéria esplênica (e seus ramos) e veia porta.
Verdadeiro ou falso: apenas 50% da oxigenação do fígado provém da artéria hepática e seus ramos, a outra metade vem da veia porta, devido seu alto fluxo.
Verdadeiro
A veia porta é constituída por quais veias?
Esplênica e mesentérica superior.
O que é a manobra de Pringle?
É o clampeamento intermitente do pedículo hepático para controlar a perda sanguínea nas ressecções hepáticas eletivas e nas lesões traumáticas do fígado.
Como funciona o tempo do clampeamento da manobra de Pringle?
Clampeamento do pedículo a cada 15-20 min com liberação do cadarço por 5 min permitindo a reperfusão hepática.
Quais são os possíveis acessos cirúrgicos do fígado?
Chevron, Mercedes-Benz, em “J” ou “L” invertido e videolaparoscópico.
Quais são as cirurgias eletivas do fígado?
Hepatectomia direita, esquerda, segmentectomia, biopsia e drenagem de abcesso.
O que é hepatectomia?
É a ressecção hepática para retirada parcial do fígado.
Como funciona a hepatectomia direita?
É delimitada pela linha de Cantlie. Faz-se a ligadura e secção do pedículo portal direito, ligadura da veia hepática direita e retira-se os segmentos V, VI, VII e VIII.
Como funciona a hepatectomia esquerda?
É delimitada pela linha de Cantlie. Faz-se a ligadura e secção do pedículo portal esquerdo, ligadura da veia hepática esquerda e retira-se os segmentos II, III e IV.
Quais são as possíveis complicações pós-operatórias imediatas relacionadas à ressecção hepática?
Hemorragia pela área cruenta, fístula biliar e insuficiência hepática.
Quais são as neoplasias mais comuns no fígado?
As metástases (+ comum de câncer colorretal)
Qual é o tumor maligno primário mais comum do fígado?
Carcinoma hepatocelular.
