Pró cinéticos e secreção gástrica

Question 1

Ácido quenodesoxicólico

Answer 1

.

Question 2

Ácido ursodesoxicólico

Answer 2

.

Question 3

Bicarbonato de sódio

Answer 3

Antiácido. Em combinação com o omeprazole, aumenta a sua eficácia por impedir a degradação pelo ácido gástrico, sendo melhor para controlo em tomas noturnas.
Pode complicar a alcalose metabólica.

Question 4

Betanecol

Answer 4

Pró-cinético. Agonista M3. Usado no refluxo e gastroparesia.

Question 5

Bisacodil

Answer 5

Laxante.

Question 6

Bismuto

Answer 6

.

Question 7

Colestiramina

Answer 7

.

Question 8

Carbonato de cálcio

Answer 8

Antiácido. Induz náuseas, distensão abdominal, flatulência, secreção ácida rebound.

Question 9

Cimetidina

Answer 9

Anti-H2 de 1ª geração. Tratamento de úlceras gástricas e duodenais, de DRGE sintomática e prevenção de úlceras de stress.
Efeitos adversos: diarreia, tonturas, cefaleias, hepatotoxicidade e glomerulonefrite.
Maior limitação do uso é a taquifilaxia e leva a diminuição da supressão ácida.
Potente inibidor do CYP450.
Efeitos anti-androgénicos.

Question 10

Cisapride

Answer 10

Pró-cinético agonista 5-HT4. Usado na dispepsia funcional e gastroparesia. Já não é usado pelo desenvolvimento de arritmias.

Question 11

Citrato de magnésio

Answer 11

Laxante osmótico.

Question 12

Difenoxilato

Answer 12

Antidiarreico opioide.

Question 13

Dimeticone

Answer 13

.

Question 14

Domperidona

Answer 14

Pró-cinético antagonista do recetor da dopamina D2. Não atravessa a BHE. Efeitos adversos: cefaleias, xerostomia, diarreia, ansiedade, hiperprolactinemia. Inibidora da CYP2D6.

Question 15

Esomeprazole

Answer 15

IBP (o mais efetivo). Pró-fármaco, acumulam-se no espaço canalicular acídico. Inibição covalente irreversível da ATPase H+/K+. Não há tolerância. Bem tolerado na insuficiência hepática (ao contrário dos outros).
Usado no tx de úlceras pépticas, doença refluxo GE, esófago de Barrett, síndrome Zollinger Ellison, profilaxia de úlceras associadas a AINEs, erradicação do H.pylori.
Reduzem a absorção do antirretroviral atazanavir, redução da ativação do clopidogrel.
Reações adversas: cefaleias, obstipação, diarreia, tonturas e rash, aumento do risco de outras infeções entéricas, pneumonia, frituras da anca e défice de vit B12. Fenómeno de rebound acídico.

Question 16

Famotidina

Answer 16

Anti-H2 de 1ª geração (o mais potente). Tratamento de úlceras gástricas e duodenais, de DRGE sintomática e prevenção de úlceras de stress.
Efeitos adversos: diarreia, tonturas, cefaleias, hepatotoxicidade e glomerulonefrite.
Maior limitação do uso é a taquifilaxia e leva a diminuição da supressão ácida.

Question 17

Fosfato de sódio

Answer 17

.

Question 18

Granisetron

Answer 18

Antiemético no contexto de tratamento neoplásico

Question 19

Hidróxido de magnésio

Answer 19

Antiácido. Efeito antiácido sustentado. Combinado com o alumínio para contrabalançar os efeitos adversos (contração músculo liso gástrico, rápido esvaziamento gástrico e diarreia) e melhorar a capacidade neutralizante.

Question 20

Ipecacuanha

Answer 20

.

Question 21

Lactulose

Answer 21

Laxante osmótico/surfactante.

Question 22

Lanzoprazole

Answer 22

IBP. Pró-fármaco, acumulam-se no espaço canalicular acídico. Inibição covalente irreversível da ATPase H+/K+. Não há tolerância.
Usado no tx de úlceras pépticas, doença refluxo GE, esófago de Barrett, síndrome Zollinger Ellison, profilaxia de úlceras associadas a AINEs, erradicação do H.pylori.
Reduzem a absorção do antirretroviral atazanavir, redução da ativação do clopidogrel.
Reações adversas: cefaleias, obstipação, diarreia, tonturas e rash, aumento do risco de outras infeções entéricas, pneumonia, frituras da anca e défice de vit B12. Fenómeno de rebound acídico.

Question 23

Loperamida

Answer 23

Antidiarreico opióide.

Question 24

Metilescopolamina

Answer 24

.

Question 25

Metoclopramida

Answer 25

Pró-cinético antagonista do recetor da dopamina D2. Metabolizado pela CYP2D6. Efeitos adversos: reações extrapiramidais, espasmos faciais, trismos, rigidez abdominal, discinesia a doses elevadas. Inibidor da CYP2D6.

Question 26

Misoprostol

Answer 26

Análogo da PGE1. Protetor da mucosa gástrica. Contra-indicado na gravidez (abortivo). Causa diarreia e desconforto abdominal. Usada para diminui o dano induzido pelos AINEs.

Question 27

Neostigmina

Answer 27

Inibidor da colinesterase. Usado no síndrome de Ogilvie e pseudo-obstrução.

Question 28

Nizatidina

Answer 28

Anti-H2 de 1ª geração. Tratamento de úlceras gástricas e duodenais, de DRGE sintomática e prevenção de úlceras de stress. Efeitos adversos: diarreia, tonturas, cefaleias, hepatotoxicidade e glomerulonefrite. Maior limitação do uso é a taquifilaxia e leva a diminuição da supressão ácida.

Question 29

Octreotido

Answer 29

Antidiarreico análogo da somatostatina. Útil no síndrome de dumping. Tratamento de diarreia associada a vipomas.

Question 30

Ondansetron

Answer 30

Anti-emético antagonista 5-HT3. Não pode ser administrado com a apomorfina.

Question 31

Omeprazole

Answer 31

IBP. Pró-fármaco, acumulam-se no espaço canalicular acídico. Inibição covalente irreversível da ATPase H+/K+. Não há tolerância. Usado no tx de úlceras pépticas, doença refluxo GE, esófago de Barrett, síndrome Zollinger Ellison, profilaxia de úlceras associadas a AINEs, erradicação do H.pylori. Reduzem a absorção do antirretroviral atazanavir, indinavir, redução da ativação do clopidogrel. Reações adversas: cefaleias, obstipação, diarreia, tonturas e rash, aumento do risco de outras infeções entéricas, pneumonia, frituras da anca e défice de vit B12. Fenómeno de rebound acídico.

Question 32

Pirenzepina

Answer 32

Antimuscarínico M1. Supressão do estímulo neural de produção de ácido pelas células parietais. Risco de distúrbios sanguíneos.

Question 33

Polietilenoglicol

Answer 33

.

Question 34

Rabaprazole

Answer 34

IBP. Pró-fármaco, acumulam-se no espaço canalicular acídico. Inibição covalente irreversível da ATPase H+/K+. Não há tolerância. Usado no tx de úlceras pépticas, doença refluxo GE, esófago de Barrett, síndrome Zollinger Ellison, profilaxia de úlceras associadas a AINEs, erradicação do H.pylori. Reduzem a absorção do antirretroviral atazanavir, redução da ativação do clopidogrel. Reações adversas: cefaleias, obstipação, diarreia, tonturas e rash, aumento do risco de outras infeções entéricas, pneumonia, frituras da anca e défice de vit B12. Fenómeno de rebound acídico.

Question 35

Ranitidina

Answer 35

.

Question 36

Sene

Answer 36

Laxante.

Question 37

Somatostatina

Answer 37

.

Question 38

Sorbitol

Answer 38

.

Question 39

Sulfato de magnésio

Answer 39

Laxante osmótico.

Question 40

Simeticone

Answer 40

Antiácido. Surfactante.

Question 41

Subsalicilato de bismuto

Answer 41

Reveste as úlceras e cria uma barreira protetora contra o ácido e pepsina. Atividade contra H. pylori. Antidiarreico.

Question 42

Sucralfato

Answer 42

Protetor da mucosa gástrica. Adere à superficie das úlceras e protege-as durante 6h. Causa obstipação. Contra-indicado o uso concomitante de anti-ácidos. Usado na profilaxia de úlceras de stress, retais solitárias, proctite de radiação, mucosite oral e gastropatia de refluxo biliar.

Question 43

Tegaserode

Answer 43

Pró-cinético agonista 5-HT4. Tx da obstrução no SII. Aumento da incidência de eventos CV isquémicos.

Question 44

Telezepina

Answer 44

Antimuscarínico M1. Supressão do estímulo neural de produção de ácido pelas células parietais.

Question 45

Tropisentron

Answer 45

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