Problema 5

Question 1

O que indica o termo gastrite?

Answer 1

Indica presença de lesão epitelial gástrica associada à regeneração da mucosa,obrigatoriamente na presença de inflamação.

Question 2

Por que acontece a perda da secreção ácida na fase aguda da gastrite?

Answer 2

• Fator bacteriano: produção de um fator inibitório da secreção ácida pelas células parietais
• Resposta do hospedeiro: liberação de citocinas, como IL-1 beta, capaz de suprimir a secreção ácida (em ratos).

Question 3

Como pode ser explicado o aumento de secreção ácida em pacientes com úlcera duodenal?

Answer 3

• aumento da população parietal: cerca de 500x mais células parietais
• maior sensibilidade da célula parietal: sensibilidade da célula parietal à gastrina, na úlcera duodenal é 3x maior.
• sensibilidade menor da célula G aos mecanismos inibitórios: queda do pH intralumial funciona como um freio para a célula G.

Question 4

Qual a função das prostaglandinas no TGI?

Answer 4

As PG são responsáveis por estimular a produção de muco e de bicarbonato pelas células epiteliais. Elas também influenciam a hidrofobicidade do muco adjacente à superfície epitelial, o fluxo sanguíneo da mucosa e a capacidade de replicação do epitélio.
A diminuição das PG causa sério comprometimento dos mecanismos de defesa da mucosa.

Question 5

Qual o tratamento de primeira linha para úlcera?

Answer 5

Associa um inibidor de bomba protônica em dose padrão + claritromicina 500mg + amoxicilina 1000mg ou metronidazol 500mg, duas vezes por dia por um período de 7 dias.