Problèmes GI - RETARD PONDÉRAL Flashcards
(13 cards)
QSJ?
Qui comprend l’émaciation, le retard de croissance et l’insuffisance pondérale.
a) Dénutrition
b) Malnutrition
c) Surpoids
a) Dénutrition
QSJ?
Liée à l’apport en micronutriments, qui comprend la carence en micronutriments (manque de vitamines et de minéraux essentiels) ou l’excès de micronutriments.
a) Dénutrition
b) Malnutrition
c) Surpoids
b) Malnutrition
Quels sont les 4 types de dénutrition?
- Émaciation : Faible rapport poids/taille
- Retard de croissance: Faible rapport taille/âge
- Insuffisance pondérale : faible rapport poids/âge
- Carence en vitamines et en minéraux
QSJ?
Est souvent signe d’une perte de poids récente et grave due au fait qu’une personne n’a pas pu s’alimenter suffisamment et/ou qu’elle a été atteinte d’une maladie infectieuse, par exemple la diarrhée, qui lui a fait perdre du poids.
a) Émaciation
b) Retard de croissance
c) Insuffisance pondérale
d) Carence en vitamines et en minéraux
a) Émaciation
Complétez.
Le retard de croissance empêche les enfants de réaliser leur potentiel ____ et ____ .
Le retard de croissance empêche les enfants de réaliser leur potentiel physique et cognitif.
Quels sont les facteurs de risque du retard de croissance?
- Conditions socioéconomiques précaires
- Condition médicale
- Maladies fréquentes
- Mauvaise nutrition de la mère
- Au premier stade de la vie : une alimentation et des soins du nourrisson et du jeune enfant qui ne sont pas adaptés
Vrai ou faux?
Un enfant en insuffisance pondérale peut présenter un retard de croissance, souffrir d’émaciation, ou de ces deux types de dénutrition.
Vrai
Quelle est l’approche à utiliser avec un retard pondéral?
Évaluation, investigation, etc.
- Questionnaire et examen physique complet
- Histoire alimentaire complète
- Rechercher des signes et sx de maladie chronique: augmentation des besoins caloriques, perte énergétique (diarrhées, maladies rénales, etc.)
- Souvent approprier de tenter approche alimentaire en premier
- Si échec : bilan d’investigation, référence en nutrition, référence en spécialité (exemple: pédiatrie)
Quelle est la première cause de retard pondéral?
Insuffisance d’apport
Quelles questions peuvent être posées aux parents afin d’évaluer un retard pondéral?
- Quelles ont été les premières expériences de l’enfant avec les aliments?
- Y a-t-il des antécédents de reflux gastro-oesophagien ou d’allergies ?
- Cet enfant était-il facile à nourrir?
- L’introduction des aliments solides ou la progression vers les aliments texturés a-t-elle posé problème?
- Quel est la quantité de lait donné à l’enfant ?
- Le lait est-il servi avant les repas ?
- Quel est l’horaire des repas et collations ?
- Est-ce qu’il est permis à l’enfant de grignoter toute la journée ?
- L’enfant mange-t-il à table avec le reste de la famille? Atmosphère ?
- Qui nourrit cet enfant?
- L’enfant se voit-il offrir des distractions ou y est-il exposé pendant qu’il mange (p. ex., un jouet, la télévision)?
- Est-ce que les parents forcent la nourriture dans la bouche de l’enfant?
Quelles sont les principales causes de retard de croissance?
Quelles sont les évaluations complémentaires pouvant être réalisées en présence d’un retard pondéral?
- FSC
- Taux de sédimentation des érythrocytes ou CRP
- Électrolytes sériques, gaz du sang veineux, glycémie
- Azote uréique du sang, créatinine
- Protéine sérique et albumine
- Fer sérique, CTFF, saturation, ferritine
- Calcium, phosphore et phosphatase alcaline
- Enzymes hépatiques (AST, ALT, GGT)
- Immunoglobulines sériques
- Transglutaminases tissulaires (accompagnées du taux d’IgA total)
- TSH
- Analyse des urines
- Test de la sueur
- Taux de vitamine
- Élastase fécale
- Âge osseux (si touche la croissance en taille)
QSJ?
Associé à une sous-nutrition chronique ou récurrente à laquelle sont habituellement associés plusieurs facteurs.
a) Émaciation
b) Retard de croissance
c) Insuffisance pondérale
d) Carence en vitamines et en minéraux
b) Retard de croissance
