Problèmes respiratoires en gx

Question 1

Vrai ou faux:
Le rythme respiratoire (RR) d’une femme
enceinte est plus élevé.

Answer 1

faux
Il est stable!

Question 2

vrai ou faux:
Le volume courant pulmonaire est diminué.

Answer 2

faux
Il augmente!

Question 3

Durant la gx, la capacité résiduelle fonctionnelle augmente, diminue ou reste stable?

Answer 3

diminution

Question 4

Excursions diaphragmatique sont-elles stables, augmentées ou diminuées?

Answer 4

augmentées

Question 5

La PCO2 artérielle augmente, diminue ou reste stable?

Answer 5

Elle diminue (hyperventilation)

Question 6

La P02 augmente, diminue ou reste stable?

Answer 6

Elle reste stable.

Question 7

Le sx qui peut permettre de différencier rapidement un problème d’origine respiratoire d’un problème d’origine cardiaque?

Answer 7

Céphalée
(maux de tête = cardiaque)

Question 8

La douleur thoracique peut-elle être un sx respiratoire?

Answer 8

oui!

Question 9

La dyspnée physiologique de gx peut-elle causer causer une tachypnée?

Answer 9

Non!

Question 10

Vrai ou faux:
La dyspnée physiologique de gx peut commencer soudainement?

Answer 10

faux!

Question 11

Définition sibilances?

Answer 11

sifflement respiratoire, un « râle » qui peut être entendu lors de l’expiration. Ce bruit anormal est souvent le signe d’un rétrécissement des bronches

(à investiguer en plus de demander si FE a toux lors dx différentiel de dyspnée!)

Question 12

sx asthme?

Trouvailles à l’examen physique en cas d’asthme?

Answer 12

Toux
Dyspnée
Expectorations
Oppression thoracique
Respiration sifflante
(surtout paroxystique ou la nuit!)

Présence de sibilances (wheezing)
Présence de « ronchis » si inflammation
importante avec production de mucus ajouté.

Question 13

Classe Prednisone?

Answer 13

Corticostéroïdes systémiques

Question 14

Classe Symbicort

Answer 14

Association corticostéroïdes inhalés et bronchodilatateurs à action prolongée

Question 15

classe Flovent et Pulmicort?

Answer 15

Corticostéroïdes en inhalation (pompe rouge)

Question 16

Classe Serevent et Foradil?

Answer 16

Bronchodilatateurs à action prolongée (Serevent = vert, Foradil = bleu pâle)

Question 17

Classe Accolate?

Answer 17

Antagonistes des récepteurs de leukotriènes

Question 18

Ventolin = pompe de quelle couleur?

Answer 18

bleu

Question 19

Critères d’asthme intermittente:
- fréquence des sx?
- fréquence prise de BCA?
- fréquence sx nocturnes?
- niveau d’interférence avec les activités?
- fréquence d’exacerbation?

Answer 19

Symptômes ≤ 2/ sem.
* Bronchodilatateur à courte
action (BCA):
* ≤ 2/sem.
* Symptômes nocturnes:
* ≤ 2 nuits/mois
* Pas d’interférence avec les
activités
* Exacerbation ≤ 1/an

Question 20

À parti de quel niveau d’asthme une SF ne peut pas suivre la FE asthmatique?

Answer 20

asthme léger persistant

Question 21

UtérotoniqueS contre-indiquéS en cas d’asthme?

Answer 21

• carboprost/Hemabate
• ergonovine (mais surtout carboprost)

Question 22

Quels médicaments souvent donné/conseillé en PP peuvent causer un bronchospasme, et donc qui sont à éviter chez femmes asthmatiques?

Answer 22

AINS

Question 23

Risques de l’asthme (non contrôlé) en gx?

Answer 23

Mortalité périnatale
* Bébé de petit poids (PAG)
* Prématurité
* Pré -éclampsie
* Embolie pulmonaire
* Malformations congénitales

Question 24

Sur quels éléments concernant l’asthme doit-on poser des questions à l’anamnèse?

Answer 24

Histoire antérieure:
Âge du début.
Chronologie: histoire des épisodes antérieurs et traitements.
Consultations à l’urgence ou hospitalisations

Sx actuels:
Dyspnée
Respiration sifflante
Toux
Expectorations…couleur
Symptômes nocturnes?
Médication actuelle et suivi médical.

Question 25

Tx non pharmacologiques rhinite vasomotrice gestationnelle?

Answer 25

• Irrigation nasale d’eau saline (au moins 200ml dans chaque narine) DIE ou PRN si Sx intermittents
• Exercice régulier pourrait causer une vasoconstriction physiologique
• Élévation de la tête de lit de 30 30-45 degrés

Question 26

1 sx rhinite allergique qui la différencie de la rhinite vasomotrice gestationnelle?

Answer 26

picotement des yeux, larmoiement, yeux rouges

Question 27

Les stéroïdes intranasaux son efficaces pour quel(s) type(s) de rhinite?

Answer 27

rhinite allergique

Question 28

Sx d’antibiothérapie en cas d’IVRS?

Answer 28

• Symptômes pour plus de 10 jours sans évidence
  d’amélioration
• Apparition de symptômes sévères ou fièvre élevée
  39C) et rhinorrhée purulente ou douleur faciale pour
  3 4 jours au début de la maladie
• Exacerbation de symptômes ou signes IVRS qui durait
  depuis 5 6 jours (alors que les symptômes
  s’amélioraient initialement) (Fièvre, céphalée nouvelle,
  sécrétions nasales purulentes )

Question 29

Quelle infection compte pour 40% des raisons d’admissions aux soins intensifs chez la femme enceinte?

Answer 29

la pneumonie!

Question 30

Sx pneumonie?

Answer 30

• Toux (souvent sèche au début)
• Fièvre
• Frissons
• Essoufflement
• Douleur pleurétique (dlr cage thoracique à la respiration)

Question 31

FR de pneumonie en gx? (4)

Answer 31

• VIH
• Asthme
• Fibrose kystique
• Anémie
• Tabagisme
• Usage de cocaïne
• Abus d’alcool
• Médicaments immunosuppresseurs

Question 32

tx varicelle en gx?

Answer 32

• Immunoglobulines (VZIG) dans les 96 heures
  du contact
  Acyclovir:
• Si rash débuter l’acyclovir oral
• Si pneumonie acyclovir IV

Question 33

complications influenza en gx?

Answer 33

Pneumonie 12%, méningite 1%, myocardite 1%.

Question 34

Tx influenza en gx (sert à prévenir complications)?

Answer 34

Les inhibiteurs de la neuraminidase

Question 35

Une infection à COVID n’augemente pas le risque de mauvaise issus quand il est contracté à quel(s) trimestre(s)?

Answer 35

T1!
(T2 augmente risque mauvaise issu de gx)
(T3 augmente risque mauvaise issu néonatale)