Procesos fisopatológicos Flashcards
1
Q
La sangre extraída se coagula en menos de ….
composición de la sangre
A
30 a 60 minutos
2
Q
Tipo de fibrina que contiene el coágulo
A
Fibrina insoluble
3
Q
Parte líquida de la sangre coagulada
A
Suero
4
Q
¿Cuando se forma un coagulo el suero contiene fibrinógeno?
A
No, porque se consumió en la formación del coágulo
5
Q
¿Qué se añade para generar un espécimen de sangre entera?
A
Un anticoagulante (heparina o citrato)
6
Q
Capas en las que se separa un espécimen de sangre entera al ser centrifugado
3
A
- Eritrocitos
- Glóbulos blancos y plaquetas
- Plasma
7
Q
Define: hematocrito
A
Relación entre el volumen de eritrocitos empaquetados en la capa del fondo y el volumen total de sangre dentro del tubo de ensayo
8
Q
Como se expresa el hematocrito
A
Se expresa en porcentaje
9
Q
Composición del plasma
A
- Proteínas 7%
- Agua 91%
- Otros solutos 2%
10
Q
Proteínas que contiene el plasma
A
- Albumina 57%
- Globulinas 38%
- Fibrinógeno 4%
- Protrombina 1%
11
Q
Solutos que contiene el plasma
A
- Iones
- Nutrientes
- Gases
- Sustancias reguladoras
12
Q
Composición de la capa leucoplaquetaria
A
- <1% plaquetas
- <1% leucocitos
13
Q
Composición de los leucocitos en la capa leucoplaquetaria
A
- Neutrófilos 65-75%
- Linfocitos 20-255
- Monocitos 3-8%
- Eosinófilos 2-5%
- Basófilos 0.5-1%
14
Q
Elementos formes que se producen en la médula ósea
3
A
- Eritrocitos
- Leucocitos
- Plaquetas
15
Q
Elementos formes que no son “células verdaderas”
A
- Eritrocitos: carecen de núcleo y orgánulos
- Plaquetas: son fragmentos celulares
16
Q
¿Los elementos formes se dividen?
A
La mayor parte no se dividen, la médula ósea tiene que renovarlas constantemente
17
Q
Tejido mieloide
Sistema hematopoyético
A
De donde se forman los leucocitos
18
Q
Tejido linfoide
Sistema hematopoyético
A
Ganglios linfáticos, timo y bazo donde los leucocitos circulan, maduran y funcionan
19
Q
De que requiere el desarrollo de elementos formes
A
De la interacción entre células precursoras de la médula ósea y una variedad de factores de crecimiento, citocinas y productos de genes como factores de transcripción
20
Q
Tinción que se utiliza en frotis
A
Tinción de Wright
21
Q
Define: hematopoyesis
A
Proceso a tráves del cual las células troncales hematopoyéticas (célula madre pluripotencial) proliferan y se diferencian.
22
Q
Productos de la hematopoyesis
5
A
- Eritrocitos
- Granulocitos
- Linfocitos
- Monocitos
- Plaquetas
Formación -> Desarrollo -> Maduración
23
Q
Etapas de la hematopoyesis fetal
3
A
- Mesoblástico
- Hepático
- Mieloide
24
Q
Etapa: mesoblástico
Hematopoyesis fetal
A
- Comienza en el saco vitelino
- Día 19 después de la fecundación
- 3º SDG
25
Etapa: Hepático
| Hematopoyesis fetal
- 3º mes de gestación
- Hígado fetal
26
Etapa: Mieloide
| Hematopoyesis fetal
| - 3º trimestre
- Médula ósea
27
Hematopoyesis hepática
- Inicia 5 a 6 SDG
- Sitio de eritropoyesis pura: 3 a 5 de gestación
- Termina aprox en el 6º mes
- Hígado produce elementos formes hasta la 1º semana de vida
- Células madre se localizan en espacio intercelular de los hepatocitos
- Precursores eritropoyéticos CFU-E del hígado son sensibles a EPO
28
¿Qué pasa en caso de incompatibilidad sanquínea fetal?
Se produce hemólisis, el hígado intenta compensar y el bebé nace con hepatomegalia
29
Hematopoyesis medular
- Inica en el 6º mes de gestación
- Es el principal sitio hematopoyético en el último trimestre
- Volumen de MO ocupado por tejido hematopoyético aumenta progresivamente
30
Define: médula ósea
Red de tejido conectivo que contiene elementos formes inmaduros
31
Define: médula ósea roja
Sitio donde la médula es hematopoyéticamente activa
32
Define: médula ósea amarilla
- Contiene células de grasa que son inactivas para la generación de elementos formes
- Durante el crecimiento esquelético la médula roja es reemplazada gradualmente por médula amarilla especialmente en huesos largos
-
33
En adultas la médula roja esta restringida a .....
Los huesos planos de la pelvis, costillas y el esternón
34
Elementos formes de la sangre de la médula ósea
| 3 tipos de células
- Células madre autorrenovables
- Células madre progenitoras diferenciadas
- Elementos formes funcionales maduros (en sangre
35
Todos los tipos de elementos formes se derivan de ....
Una población pequeña de células primitivas: células madre pluripotenciales
36
Características de la célula madre pluripotencial
- Potencial de proliferación
- Autorrenovación
- Fuente indispensable y salvadora de las células de reseva del sistema hematopoyético
- Capaces de autorreproducirse, proliferar y diferenciarse en todos los tipos de células hematopoyéticas
- La mayor parte estan en reposo GO
- Mantienen el equilibrio respecto a la autorreproducción y diferenciación
37
Célula progenitora -> 2 hijas
| Autorrenovación
- 1se diferencia y la otra permanece en el compartimiento de las células progenitoras
- Si las 2 se diferencian, otra progenitora produce 2 células que permanecen en el compartimiento
38
Unidades formadoras de colonias
- Unidades unipotentes comprometidas (progenitoras de cada uno de los elementos formes)
- Tienen una capacidad limitada para autorrenovarse
- Potencial para diferenciarse en células precursoras de un linaje específico
- Experimentan división celular y diferenciación
- Originan linfocitos, mielocitos, megacariocitos o eritrocitos maduros
39
Se forman elementos formes en cantidades distintas dependiendo de ...
| Regulación hematopoyética
Necesidades y factores reguladores
40
La producción de elementos formes se controla parcialmente por
Factores de crecimiento: citocinas
41
Define la función de las citocinas en la regulación de la hematopoyesis
Son una familia de mediadores de vida corta que estimulan la proliferación, diferenciación y activación funcional de los distintos elementos formes.
42
Son factores estimuladores de colonias (FEC)
Citocinas
43
Eritropoyetina (EPO)
| Citocinas
Estimula la producción de GR
44
Estimula los progenitores de granulocitos, monocitos, eritrocitos y megacariocitos
| Citocinas
Factor estimulante de colonias de granulocitos-monocitos (FEC-GM)
45
A que da origen el factor estimulante de colonias de granulocitos (FEC-G)
| Citocinas
Neutrófilos
46
Factor que da origen a los macrofágos
| Citocinas
Factor estimulante de colonias de macrófagos (FEC-M)
47
A que da origen la trombopoyetina (TPO)
| Citocinas
- Plaquetas
- Otras citocinas: interleucinas, interferones y factores de necrosis tumoral
- Apoyan la proliferación de células madre y el desarrollo de linfocitos
- Actúan de forma sinérgica para ayudar en diversas funciones de los FEC
48
IL-1
| Que células estimula y origen
- Estimula: eritrocitos, granulocitos, megacariocitos, monocitos
- Citocina de origen: multiples
49
IL3
| Que células estimula y origen
- Estimula: eritrocitos, granulocitos, megacariocitos, monocitos
- Origen: linfocitos T
50
IL-4
| Que células estimula y origen
- Estimula: basofilos
- Origen: linfocitos T
51
IL-5
| Que células estimula y origen
- Estimula: eosinofilos
- Origen: linfocitos T
52
IL-6
| Que células estimula y origen
- Estimula: Eritrocitos, granulocitos, megacariocitos y monocitos
- Origen: células endoteliales, fibroblastos, macrofagos
53
IL-11
| Que células estimula y origen
- Estimula: eritrocitos, granulocitos y megacariocitos
54
Eritropoyetina
| Que células estimula y origen
- Estimula: eritrocitos
- Origen: riñón, células Kupffer del hígado
55
SCF
| Que células estimula y origen
- Estimula: eritrocitos, granulocitos, megacariocitos, monocitos
- Origen: multiples células
56
G-CSF
| Que células estimula y origen
- Estimula: granulocitos
- Origen: células endoteliales, fibroblastos, monocitos
57
GM-CSF
| Que células estimula y origen
- Estimula: eritrocitos, granulocitos y megacariocitos
- Origen: células endoteliales, fibroblastos, monocitos, linfocitos T
58
M-CSF
| Que células estimula y origen
- Estimula: monocitos
- Origen: células endoteliales, fibroblastos y monocitos
59
Trombopoyetina
| Que células estimula y origen
- Estimula: megacariocitos
- Origen: hígado y riñón
60
Tipos de FEC recombinantes (factores estimulantes de colonias sintéticos)
- EPO
- TPO
- FEC-G
- FEC-GM
61
Uso de FEC recombinantes
| FEC recombinantes (factores estimulantes de colonias sintéticos)
- Insuficiencia de médula ósea por quimioterapia o anemia aplásica
- Anemia de insuficiencia renal
- Cáncer o neoplasias hematopoyéticas
- Enfermedades infecciosas: SIDA
- Enfermedades congenitas y mieloproliferativas
- Para aumentar células madre periféricas para transplante
62
Pruebas de la función de la médula ósea
| 2
- Aspirado de médula ósea
- Biopsia
63
¿Donde se realizan los aspirados de médula ósea y biopsias?
* Cresta iliaca posteior en todos los pacientes mayores de 12 a 18 meses de edad
* Cresta iliaca anterior, esternón, proceso espinoso T10 a L4
64
¿Porqué no se suele utilizar el esternos para pruebas en niños?
Por peligro de perforar el mediastino y el corazón
65
Función de aspirado de médula ósea y biopsia
- Determinación de la relación entre células eritroides y mieloides 1:3
- Recuento diferencial
- Búsqueda de células anómalas
- Evaluación de depósitos de hierro en células del retículo
- Tinciones especiales y estudios inmunoquímicos
66
En aspirado de médula ósea y biopsia, ¿como se veria la leucemia?
Veriamos células precursoras por compensación de la pérdida de células sanguíneas
67
¿Qué se toma en una biopsia de médula ósea?
- Un pedazo de hueso y médula
68
¿Cuando se indica una biopsia de médula ósea?
- Pancitopenia
- Leucemia agud
- Anemia aplásica
69
¿Las biopsias de médula ósea se realizan bajo anestesia?
- Pediatría: bajo sedación
- Adultos: anestesia local
70
¿Que nos permite la biopsia de médula ósea?
- Se extrae una muestra real del tejido permitiendo estudiar la arquitectura del tejido
71
¿Las biopsias de médula ósea tienen actividad hematopoyetica?
Tienen poca o ninguna actividad hematopoyética
72
Funciones de la biopsia de médula ósea
- Se puede determinar la relación entre médula y grasa
- Presencia de fibrosis
- Presencia de células plasmáticas
- Presencia de granulomas
- Presencia de células cancerosas
73
Principal riesgo de las biopsias de médula ósea
Hemorragia leve
